¿Qué es la Tenosinovitis de De Quervain?
La tenosinovitis de De Quervain es un proceso inflamatorio que afecta la vaina sinovial de los tendones del pulgar.
La enfermedad se caracteriza por el estrechamiento de la membrana sinovial y ocurre en el área donde los tendones pasan sobre una protuberancia ósea llamada radio estiloides.
El aumento de volumen dentro del canal digital provoca un proceso inflamatorio que provoca una fricción muy dolorosa durante el deslizamiento del tendón.
La patología también se denomina “enfermedad de las madres y las abuelas” porque el movimiento provoca tensión en el abductor largo y el extensor corto.
El gesto es lo que normalmente se hace cuando se levanta a los niños.
El dolor se localiza en el área de la muñeca y aumenta con la extensión o flexión forzada del pulgar.
Tenosinovitis de De Quervain: ¿qué es?
La tenosinovitis de De Quervain es una enfermedad que afecta los tendones del pulgar.
La inflamación es particularmente dolorosa y puede causar algunas limitaciones funcionales de la mano, especialmente si el paciente realiza ciertas actividades.
La enfermedad tiene su origen en microtraumatismos repetidos a lo largo del tiempo, a menudo vinculados a determinadas profesiones.
Los sujetos más afectados, de hecho, son bordadores, músicos y trabajadores de terminales de video.
El síntoma principal es el dolor que se produce al agarrar con los pulgares e inclinar la muñeca. En algunos casos también puede aparecer hinchazón, acompañada de tendinosis.
La estrechez del canal conduce a la inflamación y al desgaste progresivo de los tendones.
Síntomas
La tenosinovitis de De Quervain presenta síntomas que aparecen progresivamente, con el agravamiento del proceso inflamatorio.
El primer signo de la enfermedad es un dolor persistente que afecta la zona externa de la muñeca y la base del pulgar.
El síntoma aumenta cuando se agarra un objeto o se realizan movimientos que involucran esta zona.
A menudo, también aparece una hinchazón que afecta el curso de los tendones y se muestra compacta y dolorosa a la presión.
Las personas con tenosinovitis de De Quervain también tienen una protuberancia dolorosa en el área del canal fibroso.
Si la enfermedad no se trata de inmediato o si se ignora el tratamiento, el dolor puede aumentar y extenderse desde el pulgar hasta el antebrazo.
La tenosinovitis de De Quervain puede ser causada por una serie de factores
A menudo, la predisposición individual juega un papel importante, pero también la profesión.
La patología está ligada a actividades repetitivas con un movimiento continuo de flexión-extensión del pulgar.
Por ejemplo, coser, tocar un instrumento o usar el mouse o el teclado de la computadora.
Otras causas de la enfermedad son las enfermedades reumáticas y las sobrecargas funcionales repentinas.
Tenosinovitis de De Quervain: el diagnóstico
La tenosinovitis de De Quervain se puede diagnosticar con una visita al especialista.
De hecho, presenta síntomas bastante evidentes con la zona correspondiente al primer canal del carpo dolorosa a la presión e hinchada.
La enfermedad se puede diagnosticar con certeza con la prueba de Finkelstein.
El examen permite evaluar el grado de dolor que siente el paciente.
La maniobra implica cerrar la mano en un puño, bloquear los dedos alrededor del pulgar y flexionar la muñeca en dirección al dedo meñique.
Las personas que padecen tenosinovitis de De Quervain tienen dificultad para realizar ciertos movimientos con el pulgar porque el dolor es más agudo cuando se inclina la muñeca.
La ecografía permite resaltar con precisión la inflamación de los tendones y su relación con las paredes de la vaina sinovial.
¿Cómo se trata la tenosinovitis de De Quervain?
Si se encuentra en su fase inicial, la tenosinovitis de De Quervain se trata con reposo funcional o con la ingesta de antiinflamatorios.
La terapia en este caso tiene como objetivo reducir la inflamación y puede resolver los síntomas.
Por lo general, también se recomienda aplicar una compresa de hielo para reducir el dolor en la región del proceso estiloides del radio.
Si la inflamación es generalizada y las molestias intensas, se pueden administrar corticoides por infiltración.
Cuando las terapias conservadoras no mejoran la situación y los síntomas empeoran, puede ser necesaria la cirugía.
La operación, denominada poleotomía, prevé la apertura de la vaina para favorecer el correcto deslizamiento de los tendones.
El uso de la cirugía permite obtener efectos positivos inmediatos, ya tres o cuatro días después de la operación hay una recuperación óptima.
Por lo tanto, el pronóstico es excelente.
Si la tenosinovitis de De Quervain no se trata adecuadamente, puede convertirse en osteoartritis de la base del pulgar (rizoartrosis).
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