Diagnóstico de la Esclerosis Múltiple: ¿qué pruebas instrumentales son imprescindibles?

By cristiano antonino On 9 de febrero de 2023

Para diagnosticar la Esclerosis Múltiple, el médico se basa fundamentalmente en pruebas instrumentales y de laboratorio que confirman el proceso de desmielinización típico de la enfermedad.

Esclerosis múltiple, ¿para qué sirve la tomografía computarizada (TC)?

La tomografía computarizada con medio de contraste puede resaltar áreas menos densas en las áreas alrededor de los ventrículos que corresponden a aquellas en las que la mielina ha sido reemplazada definitivamente por placas, o puede proporcionar un cuadro cerebro-atrófico en las formas de la enfermedad que han estado presentes. por más tiempo

Además, la tomografía computarizada también consigue resaltar zonas de acumulación propias de la patología en curso y que, por otro lado, desaparecen tras el tratamiento con esteroides.

Imágenes por resonancia magnética (IRM) en el diagnóstico de la esclerosis múltiple

Este examen instrumental proporciona imágenes al médico y es probablemente el examen más adecuado para diagnosticar la esclerosis múltiple.

La RM destaca las alteraciones del contenido de agua en el cuerpo, que corresponden a las zonas donde la mielina ha sido sustituida por placas y que, en este caso, se encuentran sobre todo en el puente, en el cuerpo calloso y alrededor de los ventrículos.

El uso de un agente de contraste resalta las alteraciones locales de la BBB que suelen preceder a los signos de exacerbación de la enfermedad; además, la RM con medio de contraste también permite resaltar cualquier lesión del nervio óptico, aunque no es un examen capaz de resaltar espinal lesiones medulares, para las que se suele utilizar el análisis del líquido cefalorraquídeo.

Análisis del líquido cefalorraquídeo

El líquido cefalorraquídeo es el líquido en el que están inmersos tanto el cerebro como la médula espinal; está compuesto por proteínas, azúcares y sales y tiene la función de nutrir y proteger contra cualquier trauma, absorbiendo los golpes.

El análisis de este líquido puede proporcionar información invaluable sobre el estado de la médula espinal y el cerebro.

Las muestras de líquido cefalorraquídeo se toman con una punción lumbar.

Se hace que el paciente se acueste en posición fetal y el médico, utilizando una jeringa con una aguja insertada directamente en la espalda, puede tomar una muestra de líquido para analizar.

Sin embargo, después de la toma de muestras, se obliga al paciente a permanecer inmóvil durante al menos 12 horas.

El análisis del líquido cefalorraquídeo va a investigar el recuento de las células presentes, los niveles de proteínas y glucosa, el color, la presencia de anticuerpos y su cantidad y de un posible agente infeccioso.

Prueba XP (Potenciales Convocados)

Esta prueba se realiza para medir el tiempo de transmisión e interpretación de los mensajes sensoriales que viajan a través de los nervios.

La existencia de ralentizaciones en la transmisión puede ser un signo de esclerosis múltiple, debido al proceso de desmielinización.

Puede considerarse el examen por excelencia para el diagnóstico de la esclerosis múltiple ya que proporciona información detallada sobre la funcionalidad de los nervios, que no es posible obtener con otros medios diagnósticos; además, también es capaz de tener en cuenta zonas del cuerpo que no se pueden investigar con otros medios de diagnóstico, como los nervios ópticos y la médula espinal.