Puntos de dolor del hígado, la vesícula biliar, el estómago y el páncreas

By cristiano antonino On 13 de Agosto, 2023

Los puntos de dolor tienen una gran importancia en la semiótica y en la capacidad de un médico para hacer un diagnóstico.

Puntos de dolor hepato-colequístico y gástrico

Punto quístico o punto de Chauffard

Encuentro entre la 10ª costilla y el margen exterior del músculo recto del abdomen.

Es doloroso en la colecistitis aguda ya a la palpación superficial, en la litiasis biliar, colecistitis aguda y discinesias colecísticas.

Punto epigástrico

Ubicado inmediatamente debajo del proceso xifoides.

Punto de dolor de Cruveilhier

Situado en la unión del tercio superior con los dos tercios inferiores de la línea xifoides; doloroso en la ulceración del cardias o fundus.

Punto hipocondríaco subcostal izquierdo

Situado en la unión del margen externo del músculo recto izquierdo y el borde costal dos dedos por encima del ombligo; doloroso en la ulceración de la parte inferior del fundus gástrico.

Punto xifoides de Ramond

Se encuentra en el apéndice ensiforme o apófisis xifoides, la presión provoca un dolor irradiado en la espalda y la escápula.

Punto celíaco de Ramond

Ubicado 2-3 cm distal al ombligo, a la derecha del ombligo.

el punto de binet

Situado al final de la 9ª costilla del lado derecho.

punto de abraham

Situada en el medio de la línea entre el ombligo y la IX costa derecha.

Punto frénico derecho

Entre las dos cabezas claviculares del músculo esternocleidomastoideo derecho.

el punto de schmidt

En el músculo trapecio y el plexo braquial derecho.

Punto hipocondríaco izquierdo

Situado en el margen esternal de la 9ª costilla a 10-12 cm del ombligo.

punto de boas

Ubicado en el lado de las vértebras dorsales 10 y 12.

punto de Guillame

Se encuentra en la región sacro-lumbar, a los lados de las vértebras.

punto leclerq

Se localiza en la unión entre el borde inferior de la 12ª costilla derecha y el borde exterior de la masa muscular lumbar (en esta localización el dolor puede ser espontáneo).

Puntos de dolor pancreático

Área pancreática del colédoco y punto de Desjardins

El área coledoco-pancreática (Chauffard-Rivet) entre el xifo-umbilical y la bisectriz del ángulo formado a la derecha entre el xifo-umbilical y el umbilical transverso (proyección de la primera porción duodenal, cabeza del páncreas y colédoco) aproximadamente 6 cm del ombligo.

El triángulo de Chauffard-Rivet es doloroso en la úlcera duodenal, pancreatitis aguda y litiasis del colédoco.

El punto de Desjardins está situado en la línea que va del ombligo al vértice de la axila, en el brazo en aducción, a unos 5-7 cm del ombligo, correspondiente a la papila de Vater; es muy doloroso en casos de pancreatitis.

Esta área también se considera un punto de dolor de la vesícula biliar.

Punta de Calot y Pic

Área pancreática, ubicada simétricamente a la anterior, dolorosa en caso de enfermedad del cuerpo del páncreas.

El punto de Mayo-Robson

Situado entre la punta de la XI costilla derecha y el ombligo en el punto medio, presente en la cefalopancreatitis.

zona de orlowsky

Corresponde al ángulo obtuso recto determinado por dos líneas que unen las apófisis coracoides con el punto medio del ligamento de Poupart o ligamentuminguinalis.