بیماری های چشم، آنتروپیون چیست

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 2، 2023

انتروپیون یک بیماری چشمی است که در آن لبه پلک به سمت داخل چرخیده و در نتیجه مژه ها و پوست به سطح چشم می سایند.

این امر باعث تحریک و ناراحتی فرد مبتلا می شود.

مژه ها با کره چشم تماس پیدا کرده و آن را خراش می دهند و در برخی موارد باعث آسیب به قرنیه می شود که می تواند به زخم تبدیل شود.

به طور معمول، در افراد پلک های فوقانی و تحتانی محکم بسته می شوند و از چشم در برابر ضربه محافظت می کنند و از تبخیر لایه اشک جلوگیری می کنند.

اگر لبه پلک فرورفته باشد، مژه ها به چشم می مالند و باعث ایجاد زخم و زخم قرنیه می شود.

مبتلایان به انتروپیون ممکن است دائماً پلک‌هایشان چرخیده باشد یا فقط زمانی که به شدت پلک می‌زنند یا آنها را فشار می‌دهند، این اختلال را نشان می‌دهند.

انتروپیون در افراد مسن شایع تر است

به طور کلی فقط پلک پایین را درگیر می کند، اگرچه می تواند در هر دو پلک نیز رخ دهد.

انتروپیون معمولاً اکتسابی است که بیشتر در سنین بالا به دلیل ضعیف شدن ساختار پلک ها و تاندون های آنها با گذشت زمان مشاهده می شود.

به ندرت، انتروپیون می تواند اسپاستیک باشد که در اثر تحریک چشم، ضربه جراحی یا بلفارواسپاسم ایجاد می شود.

در موارد خفیف انتروپیون، می توان با استفاده از اشک مصنوعی و پمادهای روان کننده که قادر به کاهش علائم هستند، مداخله کرد.

با این حال، اینها تنها راه حل های معتبر برای موارد بسیار خفیف آنتروپیون هستند.

برای اصلاح کامل این وضعیت معمولاً جراحی لازم است.

به لطف جراحی، کج شدن پلک را می توان با کاهش قابل توجه علائم مرتبط کاهش داد.

در صورت عدم درمان، انتروپیون می تواند باعث آسیب قرنیه، عفونت چشم و از دست دادن بینایی شود.

به همین دلیل، تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم است.

نشانه ها

فرد مبتلا به انتروپیون علائمی دارد که ناشی از اصطکاک مژه ها و پلک خارجی در برابر سطح چشم است.

این مالش در واقع منجر به سوزش، سوزش، درد، احساس جسم خارجی و پارگی می شود که می تواند بسیار شدید باشد زیرا مالش مژه ها به قرنیه باعث آسیب دیدن سطح آن می شود.

به ویژه، فرد مبتلا به آنتروپیون ممکن است تجربه کند

احساس ناراحتی در چشم ها، گویی چیزی در درون آنها وجود دارد
قرمزی، سوزش یا درد در چشم
افزایش حساسیت به نور و باد
پاره شدن بیش از حد
ترشحات مخاطی و تشکیل پوسته روی پلک ها

اگر فردی این علائم را تجربه کرد، باید با پزشک خود مشورت کند: اگر انتروپیون برای مدت طولانی درمان نشود، می تواند باعث آسیب دائمی به چشم شود.

شایع ترین علت آنتروپیون شل شدن بافت پلک است

با افزایش سن، ماهیچه های زیر چشم ضعیف می شوند و تاندون ها کشیده می شوند، به همین دلیل در افراد مسن بیشتر دیده می شود.

وجود اسکارهای قدیمی نیز مانند جراحی قبلی می تواند باعث ایجاد انتروپیون شود.

وجود سوختگی های شیمیایی، ضربه یا جراحی می تواند انحنای طبیعی پلک را مخدوش کند.

تراخم که در بسیاری از کشورهای در حال توسعه مانند آفریقا، آسیا، آمریکای لاتین، خاورمیانه و جزایر اقیانوس آرام رایج است، می‌تواند باعث ایجاد زخم در پلک داخلی شود که منجر به آنتروپیون و حتی کوری می‌شود (تراخم می‌تواند پلک‌های داخلی را زخمی کند). .

همچنین ممکن است بیمار دچار تغییرات عضله چشمی و بلفارواسپاسم (انقباض و تورم عضله اربیکولاریس، عضله حلقه‌ای شکلی که بسته شدن پلک را تضمین می‌کند) داشته باشد.

علل دیگر آنتروپیون عبارتند از:

موارد التهاب چشم، ناشی از خشکی یا التهاب، که منجر به اسپاسم و چرخش لبه پلک به سمت داخل در برابر قرنیه می شود.
عارضه رشدی، اگر در بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی) می تواند ناشی از چین اضافی پوست روی پلک باشد که باعث خم شدن مژه ها می شود.

آنتروپیون پیری، یعنی انتروپیون وابسته به سن، شایع ترین شکل است، بقیه به صورت پراکنده تر رخ می دهند.

انتروپیون به راحتی در طی مراجعه به چشم پزشک تشخیص داده می شود

پزشک تون عضلانی و شلی بیش از حد بافت های پلک را ارزیابی می کند و اگر مشکوک باشد که این وضعیت به دلیل وجود اسکار یا جراحی قبلی ایجاد شده است، بافت اطراف را نیز بررسی می کند.

در صورتی که در زمان معاینه لبه پلک به سمت بالا برود، بیمار باید چشم ها را به آرامی و چند بار ببندد و باز کند تا لبه پلک به سمت داخل بچرخد.

از طریق آزمایش لامپ شکاف، مژه هایی که در تماس با ملتحمه یا قرنیه هستند دیده می شوند.

سپس فاسیا مشاهده می شود که در نظر گرفته شده است تا کشش عمودی را ایجاد کند که از تارسوس جدا شده است.

آزمایش دیگری که برای ارزیابی شلی عرضی پلک استفاده می شود، تست نیشگون گرفتن است: با انگشت شست و سبابه پلک از لامپ دور شده و فاصله اندازه گیری می شود.

به طور معمول، پلک پایین نباید بیش از 4-5 میلی متر از لامپ جدا شود. علاوه بر این، با رها کردن دستگیره، پلک باید بلافاصله با لامپ تماس پیدا کند.

درمان ها

اگر وضعیت آنتروپیون موقتی باشد و شدید نباشد، فرد مبتلا می‌تواند از چسب‌هایی استفاده کند که پلک را کشیده و لبه مژگانی را به موقعیت طبیعی خود بازگرداند.

قرنیه در این موارد می تواند با لنزهای تماسی، قطره های چشمی یا پمادهای مبتنی بر آنتی بیوتیک ها و اپیتلیال کننده های مجدد محافظت شود، یعنی روند بهبود خراش های کوچک را تسریع می کند.

تزریق سم بوتولینوم A با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف به داخل و اطراف پلک ها نیز می تواند برای رسیدن به نتیجه مشابه استفاده شود، به خصوص اگر انتروپیون ناشی از اسپاسم عضلانی باشد.

این درمان ماهیچه های اسپاستیک را برای چند ماه ضعیف می کند و پاسخ به این نوع درمان ناهموار بوده و عوارض جانبی احتمالی دارد.

در این بین، قطره چشمی یا پماد حاوی آنتی بیوتیک ها، اپیتلیال کننده های مجدد یا روان کننده ها اغلب برای مرطوب نگه داشتن چشم، تسکین علائم و محافظت از قرنیه تجویز می شود.

حفظ سلامت قرنیه بسیار مهم است: پلک زدن ناشی از این وضعیت شامل عبور مداوم مژه ها از روی قرنیه می شود که باعث ایجاد زخم هایی در سطح چشم می شود که قبل از تبدیل شدن به زخم باید به سرعت درمان شوند.

بنابراین وضعیت قرنیه در انتخاب و زمان درمان تأثیر می گذارد، اما در صورت آسیب ناشی از آن، جراحی تارسوتومی توسط چشم پزشک باید در اسرع وقت انجام شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

این عمل شامل برداشتن پوست اضافی پلک ها یا تاندون های خارجی است و ماهیچه ها با یک یا دو بخیه کوتاه می شوند.

معمولاً بی‌حس کننده‌های موضعی روی عضلات اطراف چشم اعمال می‌شود و فقط گاهی اوقات جراحی با بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

اگر جراحی قبل از آسیب دیدن قرنیه انجام شود، پیش آگهی عالی است.

اما در طول زمان امکان تکرار جراحی برای اصلاح بیشتر شلی پلک وجود دارد.

پس از عمل، بیمار باید پلک را با پماد آنتی بیوتیک پانسمان کند و بعد از 7 تا 10 روز بخیه های پوستی را از بین ببرد.

برش‌ها قابل مشاهده نیستند، زیرا در چین‌های پوستی اطراف چشم ایجاد می‌شوند و پلک موقعیت صحیح خود را به دست می‌آورد.

عوارض

اگر بیمار به درمان مناسب متوسل نشود، تحریک مزمن می تواند باعث درد، عفونت چشم و زخم شود.

با گذشت زمان، مالیدن مژه ها روی کره چشم می تواند از ناراحتی اولیه ساده تا آسیب جدی به قرنیه منجر شود: خراشیدگی، زخم، عفونت تا در شدیدترین موارد، سوراخ های واقعی با از دست دادن یکپارچگی آناتومیکی چشم. چشم.

تحریک و آسیب قرنیه جدی ترین عوارض آنتروپیون هستند زیرا می توانند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شوند.

در موارد خشکی شدید چشم یا سوزش مزمن، ضایعات قرنیه می تواند به زخم تبدیل شود.

اگر به موقع درمان نشود، زخم قرنیه می تواند عفونی شده و باعث از دست دادن شدید بینایی شود.

خطر اصلی عود پس از عمل جراحی است، اگر این امر به بخیه زدن نوار کپسولی به تارسوس محدود شود.

علاوه بر این، جراحی می تواند منجر به عوارضی مانند عفونت یا زخم شدن پلک شود، اگرچه این موارد بسیار نادر هستند.

پیشگیری

به طور کلی، انتروپیون قابل پیشگیری نیست، مگر به شکل تراخم: داشتن امکانات بهداشتی کافی و انجام هر کاری برای تماس با ناقلان حشرات یا ناقلان بیماری عفونی مهم است.

با این حال، در انتظار جراحی، اقداماتی برای جلوگیری از آسیب به قرنیه توصیه می شود.

درمان های مناسب شامل باز کردن مکانیکی پلک با استفاده از گچ کاغذی، استفاده از روان کننده مصنوعی غلیظ، و استفاده از ژل یا پماد است که میزان آسیب ناشی از مالش را کاهش داده و علائم را کاهش می دهد.