Collier cervical chez les patients traumatisés en médecine d'urgence : quand l'utiliser, pourquoi c'est important
Le terme «collier cervical» (collier cervical ou minerve) est utilisé en médecine pour désigner un dispositif médical qui est porté pour empêcher le mouvement des vertèbres cervicales du patient lorsqu'un traumatisme physique à l'axe tête-cou-tronc est suspecté ou confirmé
Les colliers cervicaux de différents types sont utilisés dans trois situations principales
- en médecine d'urgence, surtout si un traumatisme du rachis cervical est fortement suspecté ;
- en orthopédie/physiatrie lors du traitement de nombreuses pathologies ;
- dans certains sports (par exemple le motocross, pour éviter d'endommager la colonne vertébrale en cas d'accident).
L'objectif d'une minerve est d'empêcher/limiter la flexion, l'extension ou la rotation cervicale
Dans le cas d' de kit de premiers soins des patients qui ont eu un accident de voiture, le collier est placé autour de la cou seul ou avec le KED dispositif d'extraction.
Le collier doit être porté APRÈS le KED.
La abc règle est plus "importante" que le collier et le KED : en cas d'accident de la route avec un accidenté dans le véhicule, il faut d'abord vérifier la perméabilité des voies respiratoires, la respiration et la circulation et ensuite seulement le collier puis le KED soit mis sur la victime de l'accident (sauf si la situation nécessite une extraction rapide, par exemple s'il n'y a pas de flammes intenses dans le véhicule).
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Quand utiliser le collier cervical
L'appareil est utilisé pour éviter les blessures orthopédiques et neurologiques, principalement au colonne vertébrale et donc la moelle épinière.
Les blessures dans ces zones peuvent être très graves, irréversibles (par exemple paralysie de tous les membres) et même mortelles.
Pourquoi la minerve est importante
L'importance de protéger les vertèbres cervicales découle de la possibilité de décès ou de blessures permanentes (paralysie) à la suite de lésions de la moelle épinière.
Types de collier
Il existe différents types de colliers cervicaux qui sont soit plus rigides et restrictifs, soit plus souples et moins restrictifs.
Les moins contraignants, plutôt souples, sont généralement utilisés pour faciliter le passage d'un type plus rigide au retrait total du collier.
Un collier rigide, par exemple le Nek lok, Miami J, Atlas ou Patriot, ou le collier Speedy de Daser est porté 24 heures sur XNUMX jusqu'à ce que la blessure soit guérie.
Le type Halo ou SOMI (Sterno-Occipital Mandibular Immobilisation) est utilisé pour maintenir les vertèbres cervicales dans l'axe avec le reste de la colonne vertébrale et pour immobiliser la tête, le cou et le sternum, généralement après une intervention chirurgicale et pour les fractures cervicales.
De tels colliers sont les plus contraignants en termes de mouvement possible, rigides et inconfortables de tous les types de dispositifs de récupération des patients.
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Contre-indications à l'utilisation du collier cervical
L'utilisation de colliers cervicaux présente des contre-indications et des effets secondaires qui doivent être pris en compte, surtout s'ils sont portés pendant une période prolongée.
Un collier rigide sur un patient atteint de spondylarthrite ankylosante peut provoquer des paresthésies et une quadriplégie dans certains cas.
De plus, les colliers rigides peuvent augmenter la pression du liquide céphalo-rachidien, réduire le volume courant et provoquer une dysphagie.
Le patient doit rester sous surveillance étroite.
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