Infections de l'appareil génital : orchite

By Cristiano-Antonino On Le 6 juin 2023

Parmi les infections de l'appareil génital, l'orchite est l'une des plus fréquentes. Cette pathologie touche un grand nombre d'hommes et peut causer beaucoup d'inconfort et de douleur

Ceux qui souffrent le plus fréquemment de cette maladie sont les enfants : 80 % des patients ont moins de 10 ans.

Cependant, cette infection peut également toucher les adolescents : environ 33 % des cas qui n'affectent pas les enfants surviennent à l'adolescence et à l'âge de développement.

Les adultes peuvent également être à risque de développer une orchite en tant que jeunes

L'orchite est souvent liée à d'autres maladies concomitantes chez le sujet : environ 25 % des hommes atteints d'oreillons ont également cette inflammation, et 60 % de ceux qui contractent cette infection développent par conséquent une atrophie d'au moins un testicule.

Le seul moyen d'être certain d'avoir contracté cette maladie est de passer un examen spécialisé, également indispensable pour comprendre exactement quels traitements subir et quels médicaments prendre.

Voici plus d'informations sur cette maladie, telles que les symptômes, les causes, les complications et les remèdes.

Qu'est-ce que l'orchite

L'orchite est une inflammation qui touche un ou les deux testicules et est souvent liée à une maladie plus complexe : les oreillons.

La principale cause de cette maladie est donc virale.

Les oreillons sont une maladie causée par un virus spécifique de la famille des paramyxovirus, qui présente des glandes parotides élargies comme symptômes et peut se compliquer en orchite.

Habituellement, l'orchite peut être associée à une inflammation de l'épididyme.

Le nom orchite est dérivé d'orcheis, qui signifie testicule, et de la terminaison -ite, qui prend plutôt le sens de processus inflammatoire.

Lorsque la pathologie inflammatoire touche également l'épididyme, on peut parler d'orchi-épididymite.

Cette pathologie peut entraîner beaucoup d'inconfort et de complications dans l'appareil génital masculin, c'est pourquoi un diagnostic précoce et la prescription de thérapies appropriées pour réduire l'inflammation sont essentiels.

Symptômes de l'orchite

Les symptômes de l'orchite peuvent être divers et peuvent survenir soudainement, quelques jours après l'infection.

Ces symptômes peuvent varier en intensité, selon le stade de l'inflammation et d'autres facteurs tels que l'âge et le mode de vie du patient.

De plus, les symptômes typiques de cette maladie peuvent également se produire dans un seul testicule.

Parmi les symptômes les plus courants de l'orchite, on trouve :

une forte douleur à l'aine, en particulier dans la région des testicules ;
un ou les deux testicules peuvent présenter un gonflement et une rougeur ;
le pénis peut émettre des sécrétions et du sang peut être présent dans le sperme ;
la fièvre et les nausées sont des symptômes très fréquents chez les patients atteints d'orchite;
gonflement du scrotum, de la prostate et des ganglions lymphatiques de l'aine ;
douleur pendant l'éjaculation;
mal de tête;
douleur musculaire.

Souvent, chez les patients plus jeunes et les hommes souffrant d'oreillons, le premier symptôme est un gonflement des glandes salivaires.

Après l'apparition de ce symptôme, 4 à 7 jours plus tard, il est possible que d'autres apparaissent.

Les plus fréquents dans ce cas sont les nausées, la fièvre et les douleurs musculaires.

Causes

Les causes de l'orchite sont diverses.

Cette inflammation peut être bactérienne, virale, parasitaire, mycobactérienne, de prostatectomie ou traumatique.

Les causes de l'orchite dépendent donc de son origine :

Dans le cas de l'orchite bactérienne, l'inflammation est généralement liée à la présence d'une épididymite. Ce mot est utilisé pour définir l'inflammation d'une zone précise de l'appareil génital masculin, un canal qui sert de lien entre le canal déférent et le testicule. Cette maladie est généralement causée par une infection de la vessie et de l'urètre qui se propage à ce canal de liaison appelé épididyme. De plus, cette infection peut également être transmise sexuellement. L'orchite bactérienne touche en effet majoritairement les hommes d'une tranche d'âge sexuellement active, c'est-à-dire de 19 ans à 35/40 ans.
L'orchite virale est souvent liée à la présence d'oreillons. Dans ce cas, l'inflammation est une complication de la maladie mieux connue sous le nom de « oreillons ». Cette maladie infectieuse aiguë présente comme symptôme initial un gonflement des glandes salivaires et après quelques jours les symptômes typiques de l'orchite.

Facteurs de risque et complications

Plusieurs facteurs de risque peuvent entraîner des complications de l'orchite et une probabilité accrue de son apparition.

En particulier, il existe des facteurs qui peuvent conduire à contracter une orchite virale.

Il s'agit notamment de:

L'âge de plus de 45 ans;
absence de vaccination contre les oreillons ;
chirurgie des voies urinaires ou génitales;
malformations congénitales des voies urinaires.

Un comportement sexuel inapproprié est un autre facteur de risque qui peut entraîner un risque accru de contracter une orchite.

Les rapports sexuels avec des partenaires différents et le manque de protection sont certainement deux des plus grands facteurs de risque.

L'utilisation de préservatifs peut aider à se défendre contre cette maladie et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

La plupart des patients qui souffrent d'orchite parviennent à guérir cette maladie sans complications à long terme.

Malgré cela, cependant, il est possible qu'il y ait plusieurs complications, y compris l'infertilité.

D'autres complications sont des abcès ou des cloques dans le scrotum, une sténose testiculaire, une inflammation chronique de l'épididyme et la mort du tissu testiculaire.

Diagnostic de l'orchite

Un diagnostic précoce est essentiel afin d'éviter les complications et d'identifier les causes de cette inflammation à un stade précoce.

Avec un diagnostic immédiat, il est possible de commencer des traitements spécifiques qui peuvent résoudre le problème.

Certains tests et examens sont nécessaires pour diagnostiquer une orchite :

Afin de détecter l'inflammation, il est d'abord nécessaire d'effectuer un examen clinico-anamnétique minutieux, au cours duquel il est possible de vérifier une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques inguinaux et un éventuel élargissement des testicules, typiques de cette pathologie ;
Il est alors nécessaire d'effectuer un examen échographique avec lequel il est possible de voir s'il y a une altération du flux sanguin. De plus, grâce à cette échographie, une éventuelle torsion du testicule peut être détectée. Grâce à ces deux tests, l'état de santé des différentes zones du testicule, qui sont généralement affectées par ce type d'inflammation, est vérifié.

Le médecin peut alors demander d'autres tests, tels qu'une hémoculture ou un prélèvement urétral.

Ces deux tests sont utiles pour vérifier la présence d'éventuelles maladies sexuellement transmissibles.

Prévention

La possibilité de prévention de cette maladie dépend de la cause.

Thérapies de l'orchite

Une fois le diagnostic posé par un médecin spécialisé, des traitements similaires pour l'orchite sont généralement prescrits.

Selon la gravité de l'inflammation, des thérapies alternatives et des médicaments de deuxième ligne peuvent alors être ajoutés.

Le traitement de l'orchite implique l'administration d'antibiotiques et de cortisone. L'azithromycine, la ciprofloxacine et la ceftriaxone sont habituellement prescrites.

Lors de la prise de ces médicaments, il est indispensable d'informer votre médecin de tout traitement en cours afin d'éviter des réactions allergiques ou des effets secondaires.

Dans le cas d'une orchite virale, des analgésiques sont souvent recommandés.

Si les symptômes de l'orchite comprennent un gonflement important, des rougeurs et des douleurs, il peut être conseillé d'appliquer de la glace sur le scrotum.

Dans ce cas, cependant, il ne doit pas y avoir de contact direct entre la peau et la glace, car cette zone du corps est particulièrement sensible et une application directe pourrait provoquer des brûlures par engelures.

Enfin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas où du pus est présent dans le sac scrotal.

Pour une résolution plus rapide du problème, il est conseillé de se coucher sur le dos ou de maintenir le scrotum en position surélevée.

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