Les infections urinaires, un aperçu général

By Cristiano-Antonino On 25 mai 2023

Les infections urinaires sont connues sous l'acronyme UTI. Ce terme est utilisé pour définir toutes les infections causées par des agents pathogènes se multipliant dans les voies urinaires par l'urètre

Cette partie du corps transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur et est essentielle au bon fonctionnement des voies urinaires.

Les symptômes d'infections urinaires peuvent se manifester dans les reins, la vessie, l'urètre et les uretères

Le type d'infection varie considérablement selon la partie du corps qui est touchée.

Les uretères sont les conduits qui relient les reins et la vessie, l'urètre est le conduit entre la vessie et le méat urinaire, et la vessie est l'organe dans lequel l'urine s'accumule.

Les causes des infections urinaires sont nombreuses, tout comme les symptômes

Cette dernière peut varier selon le type de pathologie diagnostiquée.

Les patients qui souffrent de ces infections ressentent généralement le besoin d'uriner souvent, des douleurs dans l'abdomen, une urine trouble et nauséabonde et des difficultés à vider complètement la vessie.

De nombreuses personnes souffrent d'infections urinaires, et les femmes en particulier sont plus sujettes à ces affections.

En effet, entre 20 et 50 ans, il y a environ 50 fois plus de patientes que de patients masculins.

Avec l'âge, cependant, les infections urinaires sont plus fréquentes chez les hommes, car il existe des conditions prédisposantes bien connues et fréquentes telles que l'hypertrophie prostatique.

Le large éventail de types d'infections urinaires rend moins facile l'établissement d'un diagnostic précis.

Cependant, il peut être utile de connaître les symptômes, les causes et le traitement afin de prévenir les complications et d'identifier rapidement d'éventuels cas d'infections urinaires.

Que sont les infections urinaires

Plus précisément, les infections urinaires sont des infections qui affectent le système urinaire.

Plus spécifiquement, ces infections affectent les reins, la vessie, l'urètre et l'uretère.

Les infections urinaires sont nommées d'après l'emplacement du problème, c'est-à-dire la partie du système urinaire affectée et infectée par la bactérie, par exemple une infection de la vessie est appelée cystite, tandis qu'une infection rénale est appelée pyélonéphrite.

Le diagnostic précoce des infections urinaires est crucial car les complications de ces maladies peuvent être très graves.

En fait, une infection affectant seulement une partie du système urinaire peut également infecter le reste du système.

De plus, les complications incluent la propagation des bactéries aux organes essentiels pour le corps, et pas seulement au système urinaire.

Il est également crucial de prescrire des remèdes corrects pour les infections urinaires, car un traitement incomplet peut entraîner une résistance des bactéries.

Cette résistance provoque alors la réapparition de l'infection qui devient plus forte et plus résistante au traitement.

C'est également pour cette raison que de nombreux patients, en particulier des femmes, peuvent souffrir d'infections urinaires plusieurs fois au cours de leur vie et doivent faire face à cette affection pendant des années.

Types d'infections

Comme mentionné ci-dessus, il existe de nombreux types d'infections urinaires qui peuvent changer en fonction de la bactérie responsable ou de la partie des voies urinaires touchée.

Souvent, ces infections affectent la partie la plus basse des voies urinaires, c'est-à-dire la vessie et l'urètre.

Il existe donc déjà une distinction entre les types d'infections urinaires :

infections des voies urinaires inférieures, c'est-à-dire l'urètre et la vessie
infections des voies urinaires hautes ou supérieures, c'est-à-dire les uretères et les reins

Plus précisément, la classification peut être faite en fonction de la localisation précise de l'infection, par exemple :

la cystite, une infection qui affecte la vessie et qui est la plus courante, surtout chez les femmes
urétrite, une infection qui affecte l'urètre et peut atteindre la vessie si elle est négligée
urétérite, une infection qui voit des bactéries à l'intérieur de l'uretère
pyélonéphrite, une infection qui affecte les reins, généralement ce type est le plus grave et nécessite un traitement spécifique pour prévenir des complications très graves telles que la perte de la fonction rénale pouvant entraîner la nécessité d'une greffe ou, dans les cas extrêmes, la mort

Le type de bactérie à l'origine des infections urinaires peut également conduire à une classification plus poussée, par exemple les infections causées par :

Klebsiella
Proteus
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Causes et facteurs de risque

Les causes des infections urinaires peuvent varier, mais elles ont toutes en commun la présence des agents pathogènes responsables.

Habituellement sans infections ou maladies antérieures, l'urine est stérile, tout comme les voies urinaires masculines et féminines.

La principale cause d'infection est l'invasion d'une colonie d'agents pathogènes qui peuvent remonter les voies urinaires.

Les agents pathogènes sont nombreux et peuvent être divisés en bactéries, champignons et virus.

Parmi les plus connus, on trouve:

Escherichia coli, qui touche environ 80 % des patients et peut être contractée en milieu communautaire.
Staphylococcus saprophyticus, qui est plus rare et touche environ 10 % des patients.

Dans un environnement de soins de santé, la bactérie Klebsiella, le champignon Candida albicans, la bactérie Pseudomonas et la bactérie Enterococcus peuvent être contractées.

Il existe de nombreuses causes, mais il existe également plusieurs facteurs de risque.

Il existe en effet d'autres pathologies mais aussi des comportements de patients qui pourraient favoriser la prolifération de bactéries responsables d'infections urinaires.

Les facteurs de risque incluent, par exemple

maladies telles que la tuberculose
le diabète, le sida et d'autres maladies qui provoquent une immunodépression et donc une exposition accrue aux infections
malformations congénitales
tumeurs
calculs rénaux
hypertrophie prostatique
rein polykystique
reflux vésical-urétral
spinal blessures du cordon

De plus, les caractéristiques des patients qui peuvent favoriser et causer des infections urinaires comprennent

activité sexuelle intense
appartenant au sexe féminin
opérations chirurgicales
corticostéroïdes et traitements qui entraînent une immunodépression, c'est-à-dire une sensibilité accrue aux bactéries et aux infections
utilisation du cathéter
ménopause et changements hormonaux
chimiothérapie
dispositifs contraceptifs intra-utérins tels que diaphragmes ou stérilets
grossesse

Symptômes

Les symptômes des infections urinaires peuvent changer selon la partie des voies urinaires qui est affectée par l'infection.

Généralement, cependant, les symptômes peuvent être résumés comme

besoin constant et envie d'uriner
difficulté à uriner et à vider complètement la vessie
brûlure ou douleur en urinant
douleur dans le bas-ventre
sensation de fatigue
malaise
changements dans l'urine, par exemple traces de sang, odeur nauséabonde et couleur trouble

De plus, il peut y avoir des symptômes d'infections urinaires plus complexes et des manifestations de complications telles que

tremblements
forte fièvre
nausée
vomissement
agitation
mal au dos
douleur à la hanche
douleur de poitrine

Diagnostic

La première étape pour un diagnostic correct des infections urinaires est certainement d'avoir une première consultation avec son médecin généraliste.

Grâce à un premier test objectif et à un historique médical relevé par le médecin, il est en effet possible d'investiguer les symptômes du patient, mais aussi de rechercher d'éventuelles maladies antérieures, la prise de médicaments, d'autres cas dans la famille et d'autres informations pouvant apporter une aperçu initial de l'état de santé du patient.

Cette anamnèse peut également être répétée par un médecin spécialisé, qui peut en outre exiger certains examens, notamment :

test d'urine, un test de diagnostic qui permet d'analyser plusieurs caractéristiques de l'urine, telles que les caractéristiques microscopiques, physiques et chimiques. Divers éléments peuvent être inclus dans cette analyse, tels que l'odeur, la couleur, le pH, les protéines, la densité, les cétones et le glucose ;
urinoculture, un test microbiologique qui est effectué en analysant les micro-organismes dans l'urine. Ce test est très spécifique, car il est spécialement formulé pour détecter les micro-organismes pathogènes pouvant être parmi les principales causes d'infections urinaires.

Ces deux tests peuvent être demandés individuellement ou ensemble pour diagnostiquer les infections urinaires, notamment dans les cas les plus complexes.

thérapies

La première façon de traiter les infections urinaires est de les prévenir.

Pour ce faire, il existe quelques conseils médicaux qui peuvent être cruciaux dans la prévention des infections des voies urinaires.

Parmi ces méthodes pour prévenir la prolifération des bactéries dans la vessie, les reins ou l'urètre figurent

consommer beaucoup d'eau chaque jour, au moins 2 litres pour les adultes
vider la vessie régulièrement et abondamment, surtout après un rapport sexuel
éviter les méthodes contraceptives intra-utérines telles que les diaphragmes et les stérilets
évitez les produits d'hygiène intime particulièrement agressifs et préférez les formules neutres à base d'ingrédients végétaux et naturels
utiliser des sous-vêtements 100% coton
suivre une alimentation équilibrée, riche en fibres et pauvre en protéines et graisses animales

Le traitement des infections urinaires est généralement simple et peut varier selon le type de bactérie responsable.

La partie des voies urinaires affectée par l'infection est également un facteur qui peut influencer le type de médicament prescrit.

Certes, la plupart de ces traitements des infections urinaires reposent sur l'administration d'antibiotiques.

Comme mentionné ci-dessus, il est essentiel d'obtenir la bonne prescription du médecin dans la dose idéale d'antibiotique, car une infection mal traitée peut entraîner une résistance bactérienne au médicament et donc une plus grande difficulté à résoudre ce problème à l'avenir.

En raison d'un traitement mal suivi, les récidives d'infections urinaires sont nombreuses, notamment chez les femmes.

Environ 20 % des patients ayant contracté une infection bactérienne des voies urinaires sont en effet à risque d'une deuxième infection.

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