डी कर्वेन सिंड्रोम, स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस का अवलोकन
डी कर्वेन सिंड्रोम - स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस के रूप में भी जाना जाता है - एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एक्स्टेंसर ब्रेविस और अपडक्टर पोलिसिस लॉन्गस टेंडन के सिनोविअल शीथ को प्रभावित करती है।
इस रोग की पहचान साइनोवियम के संकुचन से होती है, जहां टेंडन रेडियल स्टाइलॉयड के ऊपर से गुजरते हैं, एक बोनी फलाव
भड़काऊ प्रक्रिया डिजिटल नहर की मात्रा में वृद्धि का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप टेंडन के फिसलने के दौरान एक घर्षण पैदा होता है जो बहुत दर्दनाक होता है।
डी कर्वेन का सिंड्रोम मुख्य रूप से उन रोगियों को प्रभावित करता है जो कुछ पेशेवर गतिविधियों का अभ्यास करते हैं, जैसे कि वीडियो टर्मिनल कार्यकर्ता या कशीदाकारी।
पैथोलॉजी का मुख्य कारण, वास्तव में, बार-बार होने वाले इशारों से जुड़े बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा में निहित है।
रोग का सबसे आम लक्षण तीव्र दर्द है जो रोगी को अंगूठे या कलाई को झुकाने के दौरान पकड़ने वाली गतिविधि करते समय महसूस होता है।
दर्द अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है जैसे कि क्षेत्र की सूजन और सूजन।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पैथोलॉजी विकसित हो सकती है, जिससे टेंडिनोसिस का विकास हो सकता है, जो कण्डरा के प्रगतिशील पहनने और आंसू के कारण होता है।
डी कर्वेन सिंड्रोम: यह क्या है?
डी कर्वेन सिंड्रोम को आमतौर पर स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस के रूप में जाना जाता है।
यह एक विकृति है जो हाथ के टेंडन को प्रभावित करती है जो उंगलियों के लचीलेपन के लिए आवश्यक हैं।
रंध्र रस्सियों की तरह कार्य करते हुए अग्र-भुजाओं की मांसपेशियों को अंगुलियों की हड्डियों से जोड़ते हैं।
उंगलियों में फुफ्फुस, रेशेदार सुरंगें होती हैं जिनके अंदर कण्डरा पाए जाते हैं।
कण्डरा आवरण उनकी उपस्थिति और फिसलने में मदद करते हैं।
फुफ्फुस अंगुलियों के लचीलेपन की गति में सहायता करने के लिए हड्डियों के करीब कण्डरा पकड़ते हैं।
डी कर्वेन सिंड्रोम तब होता है जब कण्डरा म्यान में सूजन विकसित हो जाती है
इसके परिणाम होते हैं: हर बार कण्डरा पुली को उभार पर पार करता है, इसे निचोड़ा जाता है। परिणाम गंभीर दर्द और उंगली में एक तड़क-भड़क वाली सनसनी है।
जब कण्डरा टूट जाता है, तो यह सूजन और सूजन पैदा करता है, एक प्रकार का दुष्चक्र बनाता है जो सूजन को रोकने की अनुमति नहीं देता है।
कुछ रोगियों में, उंगली फ्लेक्सन में बंद हो सकती है, जिससे इसे सीधा करना बहुत कठिन और दर्दनाक हो जाता है।
कारणों
डी कर्वेन सिंड्रोम के कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हैं और आज तक निश्चित नहीं हैं।
हालांकि, कुछ अध्ययनों के अनुसार, कुछ कारक हैं जो रोग की शुरुआत को प्रभावित करते हैं।
विचार करने वाला पहला तत्व दोहराई जाने वाली गतिविधियाँ हैं।
बार-बार हिलने-डुलने और प्रयासों के कारण हाथ के टेंडन का लगातार आग्रह, फ्लेक्सर टेंडन की सूजन पैदा कर सकता है।
इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित लोगों में, आश्चर्यजनक रूप से नहीं, पेशेवर श्रेणियां हैं जो लगातार कुछ उपकरणों का उपयोग करती हैं, जैसे पेचकश या कैंची।
एक और लगातार आदत जो बीमारी की शुरुआत में योगदान दे सकती है वह है सेल फोन का उपयोग।
डी कर्वेन सिंड्रोम गाउट, राइज़ार्थ्रोसिस, मधुमेह और संधिशोथ जैसे अन्य विकारों से निकटता से जुड़ा हुआ है, जो स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस के साथ या पैदा कर सकता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में रोग जन्मजात हो सकता है, जबकि अधिकांश मामलों में 40 साल की सीमा पार हो जाती है, खासकर महिलाओं में।
वास्तव में, उम्र बढ़ने के साथ, हमारा शरीर कोलेजन को संश्लेषित करने की अपनी प्राकृतिक क्षमता खो देता है, जो नरम ऊतकों को बनाने वाले पदार्थों में से एक है।
नतीजतन, टेंडन कमजोर हो जाते हैं और सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा अधिक होता है। एक और पहलू जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए वह है हाथ की चोटें।
खेल के दौरान एक छोटी दुर्घटना या बाइक से गिरने से माइक्रोट्रामास हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप टेनोसिनोवाइटिस हो सकता है।
डी क्वार्वेन सिंड्रोम फ्लेक्सर ब्रेविस और अपडक्टर पोलिसिस लॉन्गस टेंडन को प्रभावित करता है
आम तौर पर अशांति मुख्य रूप से सुबह में होती है और दिन के दौरान कम हो जाती है।
लक्षण स्पष्ट हैं। रोगी को हाथ में सूजन, झुनझुनी और गर्माहट महसूस होती है, साथ ही चलने में कठिनाई होती है और हथेली में तेज दर्द होता है।
अक्सर संयुक्त के साथ पत्राचार में मेटाकार्पल और फलांगों के बीच चमड़े के नीचे के पिंड भी होते हैं।
अन्य लक्षण हाथ की मांसपेशियों (फ्लेक्सन और एक्सटेंशन) के आंदोलन के दौरान एक क्लिक या कर्कश सनसनी हैं, खासकर जब किसी वस्तु को पकड़ने या मुट्ठी बनाने की कोशिश कर रहे हों।
सबसे गंभीर मामलों में प्रभावित अंगुलियों को बाहर निकालने में असमर्थता दर्ज की जाती है, जो मुड़ी रहती हैं, दूसरों में उंगलियां मुड़ी हुई या विस्तारित स्थिति में रहती हैं।
निदान
डी कर्वेन सिंड्रोम का निदान नैदानिक है।
सूजन से प्रभावित क्षेत्र, वास्तव में, दबाव और सूजन के रूप में दर्दनाक दिखाई देता है।
एक सही निदान के लिए फ़िंकेलस्टीन परीक्षण करना उपयोगी हो सकता है जो आपको रोगी द्वारा महसूस किए गए दर्द के स्तर को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।
परीक्षा के दौरान, विषय को मुट्ठी बनाने के लिए कहा जाता है, अंगूठे के चारों ओर लंबी उंगलियों को लॉक करना और कलाई को छोटी उंगली की ओर मोड़ना।
वास्तव में, डी क्वेरवेन सिंड्रोम वाले रोगियों में, तीव्र दर्द की उपस्थिति के कारण अंगूठे का हिलना मुश्किल होता है, जो कलाई को झुकाने पर तेज हो जाता है।
इसके बाद, अल्ट्रासाउंड अधिक सटीकता के साथ कण्डरा और श्लेष म्यान की दीवारों के भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति को उजागर करने की अनुमति देगा।
डी कर्वेन सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि पैथोलॉजी अपने प्रारंभिक चरण में है, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं और कार्यात्मक आराम के सेवन के साथ रूढ़िवादी उपचार प्रभावी साबित हो सकता है।
यह उपचार सूजन और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
रेडियस स्टाइलॉयड प्रक्रिया में बर्फ लगाने से दर्द कम करने में मदद मिल सकती है।
सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं भी लिख सकते हैं जिन्हें घुसपैठ द्वारा प्रशासित किया जाता है।
स्थानीय उपचार सबसे तीव्र रूपों के लिए उपयोगी है, लेकिन कोर्टिसोन घुसपैठ से संबंधित जोखिम (जैसे कण्डरा टूटना) भी प्रस्तुत करता है।
इसके अलावा, यह बीमारी के पूर्ण समाधान को सुनिश्चित नहीं करता है, अस्थायी परिणामों की गारंटी देता है।
जब पारंपरिक उपचार लक्षणों को कम करने में मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल उपचार (पुलेगियोटोमी) का सहारा लेना आवश्यक होता है।
ऑपरेशन में म्यान को सही तरीके से टेंडन के फिसलने के पक्ष में खोलना शामिल है।
यह एक समाधान-प्रकार का ऑपरेशन है जो तत्काल प्रभाव की गारंटी देता है।
वास्तव में, रिकवरी इष्टतम है और सर्जरी के तीन या चार दिनों के बाद एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान के साथ होता है।
किसी भी मामले में, यदि डी क्वेरवेन के सिंड्रोम का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है और उपेक्षित किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है और जीर्ण हो सकता है, रिजोआर्थ्रोसिस को जन्म दे सकता है, यानी अंगूठे के आधार के आर्थ्रोसिस का एक रूप।
डी कर्वेन सिंड्रोम: सर्जिकल उपचार
सर्जरी आपको डी कर्वेन सिंड्रोम को ठीक करने की अनुमति देती है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
सर्जन हाथ की हथेली में एक चीरा लगाता है और अनुभाग के लिए आगे बढ़ता है और उंगली के आधार पर स्थित चरखी को खोलता है।
लक्ष्य कण्डरा के फिसलने की अनुमति देने के लिए स्थान को बढ़ाना है।
सर्जिकल ऑपरेशन में लगभग दस मिनट लगते हैं और ऑपरेशन के लगभग एक घंटे बाद मरीज घर जा सकता है।
सात दिनों के बाद, वह पहली ड्रेसिंग करने के लिए अस्पताल वापस आएंगे, जबकि पंद्रह दिनों के बाद टांके हटाना संभव होगा।
पुलेगियोटॉमी के बाद आराम की अवधि का निरीक्षण करना अनिवार्य होगा।
इन हफ्तों में रोगी अपना हाथ हिलाने में सक्षम होगा, लेकिन उसे ऑपरेशन के क्षेत्र में प्रयासों, आघात और शारीरिक श्रम की मांग से बचना होगा।
इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद के दिन से, कठोरता को उत्पन्न होने से रोकने के लिए उंगली को स्थानांतरित करने और विस्तारित करने की सलाह दी जाती है।
सर्जरी में कुछ जटिलताएं हैं, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं।
इनमें से कण्डरा का टूटना और "धनुष" प्रभाव, उंगली की कठोरता (ऑपरेशन के बाद की अवधि में इसे न हिलाने के विकल्प के कारण), मामूली संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं या पुनरावृत्ति के साथ इलाज योग्य है।
अधिकांश विषयों में सुधार, अगले दिन से स्पष्ट होता है, जबकि लगभग तीन महीने में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
डी कर्वेन सिंड्रोम: अभी क्या करना है?
जब डी क्वार्वेन सिंड्रोम के पहले लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत कार्य करना महत्वपूर्ण होता है।
सबसे पहले, किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि जो कण्डरा पर जोर देती है, सूजन को बढ़ाती है, से बचा जाना चाहिए।
जिन रोगियों को संदेह है कि उनके पास ट्रिगर उंगली है, उन्हें भी दर्द का कारण बनने वाली गतिविधियों (काम सहित) को रोक देना चाहिए।
जो लोग दोहराए जाने वाले आंदोलनों को करते हैं उन्हें लगातार ब्रेक लेना चाहिए।
सूजन और सूजन को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाना उपयोगी हो सकता है, जबकि ब्रेस सूजन वाली उंगलियों को आराम देने में मदद कर सकता है।
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