गठिया: वे क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है?
गठिया, या आमवाती रोग, एक स्थानीय या सामान्यीकृत भड़काऊ स्थिति की विशेषता वाले विकृति हैं जो मुख्य रूप से जोड़ों, स्नायुबंधन, टेंडन, हड्डियों, मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं; शायद ही कभी, सूजन बढ़ सकती है और आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकती है
शब्द "गठिया", जो हमेशा आम बोलचाल की भाषा में प्रयोग किया जाता है, वास्तव में चिकित्सा-तकनीकी क्षेत्र में इसके सटीक और परिभाषित समकक्ष नहीं मिलता है; आम तौर पर पेशेवर चिकित्सक इस शब्द का उपयोग रूमेटिक विकृतियों को परिभाषित करने के लिए नहीं करते हैं क्योंकि यह आसानी से रोगियों के बीच भ्रम पैदा कर सकता है, क्योंकि यह शब्द बहुत सामान्य और गैर-विशिष्ट है।
यह भ्रम विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों की भाषा में अंतर से बढ़ जाता है: कुछ देशों में, उदाहरण के लिए, "गठिया" शब्द परिभाषित करता है fibromyalgia के सिंड्रोम, जबकि दुनिया के अन्य क्षेत्रों में यह गठिया की पहचान करता है।
इसलिए यह अधिक सही होगा, अंततः, इन भड़काऊ राज्यों को "आमवाती विकारों" या "आमवाती रोगों" के अधिक उपयुक्त शब्दों के साथ संदर्भित करना होगा।
सबसे आम आमवाती विकारों में - वर्तमान में सौ से अधिक ज्ञात हैं - हम पाते हैं:
- एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस: शायद ऑटोम्यून्यून ईटियोलॉजी की रीढ़ की हड्डी के गठिया का एक रूप जो आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों को प्रभावित करता है।
- डोर्सोपैथी: रीढ़ को प्रभावित करने वाली गैर-विशिष्ट दर्दनाक स्थिति।
- गरदन दर्द, जब दर्द रीढ़ के केवल ऊपरी (सरवाइकल) हिस्से को प्रभावित करता है।
- बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस: सीरस बैग और टेंडन जैसी संरचनाओं की सूजन के कारण दर्द, पूरे शरीर में फैल जाता है; इसलिए, कंधे, कलाई, पैर, घुटनों, टखनों, कूल्हों में बर्साइटिस / टेंडोनाइटिस से पीड़ित हो सकते हैं।
- टेनोसिनोवाइटिस: जब कण्डरा म्यान के भीतर भड़काऊ द्रव बनता है।
- कैप्सुलिटिस, जब दर्द संयुक्त और उसके संयुक्त कैप्सूल को प्रभावित करता है।
- फाइब्रोमाइल्गिया: अज्ञात एटियलजि का रुमेटिक सिंड्रोम जो पूरे शरीर में मांसपेशियों के तनाव में वृद्धि का कारण बनता है।
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: जोड़ों के उपास्थि को प्रभावित करने वाले अपक्षयी रोग।
- प्सोरिअटिक गठिया: क्रोनिक इंफ्लेमेटरी आर्थराइटिस अक्सर सोरायसिस की शुरुआत से जुड़ा होता है।
- आमवाती बुखार: कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण से जुड़ी तीव्र सूजन की बीमारी।
- रूमेटोइड गठिया: पुरानी सूजन पॉलीआर्थराइटिस।
- संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, सजोग्रेन सिंड्रोम): पुरानी प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियां।
- टेम्पोरल आर्टेराइटिस और पॉलीमायल्जिया रुमेटिका: अक्सर टेम्पोरल धमनियों और कंधे / पेल्विक गर्डल को प्रभावित करने वाले आमवाती रोग क्रमशः जुड़े होते हैं।
गठिया: लक्षण और घटना
आमवाती रोगों की घटना काफी अधिक है: वे किसी भी उम्र के रोगियों को प्रभावित कर सकते हैं - इसलिए बच्चों सहित - और आम तौर पर महिला रोगियों में इसकी घटना अधिक होती है।
सबसे आम लक्षण जिसके माध्यम से ऊपर सूचीबद्ध आमवाती रोग स्वयं प्रकट होते हैं, समय-समय पर प्रभावित होने वाली साइट पर निर्भर करते हैं।
यदि वात संबंधी विकार हड्डियों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं, तो प्रभावित रोगी लगातार मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द की शिकायत कर सकता है, व्यापक संयुक्त कठोरता के साथ और, सबसे गंभीर मामलों में, यहां तक कि जोड़ों में सूजन भी हो सकती है।
यदि, दूसरी ओर, गठिया संबंधी विकारों में आंतरिक अंग शामिल होते हैं (जैसा कि मुख्य रूप से संयोजी ऊतक रोगों में होता है), रोगी शामिल अंग के आधार पर परिवर्तनशील लक्षणों की शिकायत कर सकता है: सांस लेने में गंभीर कठिनाई, भोजन को सही ढंग से निगलने में असमर्थता, गुर्दे की विफलता; यह अंग रोगसूचकता आम तौर पर गैर-विशिष्ट प्रणालीगत लक्षणों से जुड़ा होता है, जो बुखार और विषमता और अत्यधिक थकान की विशेषता है, एक सतत प्रणालीगत सूजन की खतरे की घंटी।
गठिया संबंधी विकारों की उपस्थिति के लिए सोरायसिस भी एक खतरे की घंटी हो सकती है, खासकर अगर परिवार में व्यापक ऑस्टियो-आर्टिकुलर दर्द से जुड़े सोरायसिस के अन्य मामले पाए गए हैं।
आमवाती विकार: क्या कारण हैं और उनसे कौन पीड़ित हैं
अधिकांश इटालियन - यह अनुमान लगाया गया है कि आबादी का कम से कम 70% - गलती से सोचते हैं कि संधि संबंधी विकार ठंडे और आर्द्र जलवायु के कारण होते हैं।
दुर्भाग्य से, समुद्र के किनारे या गर्मी में रहना इन बीमारियों की उपस्थिति को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है।
तथाकथित गठिया आनुवंशिक कारकों और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होते हैं
यदि कोई व्यक्ति आनुवंशिक रूप से वर्णित संधि विकारों में से एक के विकास के लिए पैदा हुआ है, तो वह बीमारी के विकास की सामान्य आबादी की तुलना में अधिक जोखिम में है, लेकिन यह जरूरी नहीं है, क्योंकि आनुवंशिक पूर्वाग्रह के अतिरिक्त, यह आम तौर पर एक बाहरी उत्तेजना का भी आवश्यक हस्तक्षेप होता है, जिसे पर्यावरणीय कारक कहा जाता है।
आमवाती रोगों के लिए जोखिम की स्थिति के रूप में पहचाने जाने वाले पर्यावरणीय कारक अब केवल हैं: वायरल संक्रमण, हार्मोनल संतुलन में बदलाव, सिगरेट का धुआं।
आमवाती विकारों का निदान
शुरुआत में, आमवाती विकारों को हल्के लक्षणों के रूप में चित्रित किया जा सकता है, जिन्हें आसानी से कम करके आंका जाता है: किसी भी थकान की उपस्थिति या मोटर कौशल में मंदी, उदाहरण के लिए, तनाव या अत्यधिक शारीरिक प्रयास को जिम्मेदार ठहराया जाता है।
अलार्म पैदा किए बिना, यह विचार करना अच्छा है कि ये विकृतियां वर्तमान में कम से कम 5 मिलियन इतालवी नागरिकों को प्रभावित करती हैं और यह अनुमान लगाया गया है कि 65 वर्ष से अधिक आयु के तीन में से एक व्यक्ति इनसे प्रभावित होता है।
इसलिए जोड़ों के दर्द और चलने-फिरने में होने वाली कठिनाइयों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए; इसलिए यह सलाह दी जाती है कि थोड़े समय में किसी रुमेटोलॉजिस्ट के पास विशेषज्ञ की यात्रा का आयोजन करें।
रुमेटोलॉजिकल यात्रा के दौरान, सबसे पहले एक सटीक एनामनेसिस किया जाता है; जिसका अर्थ है कि डॉक्टर रोगी के नैदानिक इतिहास के बारे में जानकारी एकत्र करेगा ताकि शिकायत किए गए जोड़ों के दर्द की शुरुआत का समय, इसकी विशेषताओं, इसकी तीव्रता और पहले से किए गए किसी भी अन्य उपचार को स्थापित करने में सक्षम हो सके।
इसके बाद रोगी के जीवन की आदतों की जांच की जाएगी, यह समझने की कोशिश की जाएगी कि क्या वह एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन या मुख्य रूप से गतिहीन जीवन व्यतीत करता है; हाल की दर्दनाक घटनाओं को बाहर रखा जाएगा।
यात्रा के दौरान, विशिष्ट परीक्षण किए जा सकते हैं या निर्धारित किए जा सकते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि जोड़ों के अंदर श्लेष तरल पदार्थ की उपस्थिति पाई जाती है, तो इस तरल को एक सिरिंज के साथ - आर्थ्रोसेन्टेसिस नामक एक परीक्षा के माध्यम से - माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने के लिए उपयोगी होगा।
श्लेष द्रव की परीक्षा से यह मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है कि क्या तरल भड़काऊ या अपक्षयी है; यह आपको किसी भी यूरिक एसिड माइक्रोक्रिस्टल की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है - गाउट के निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए - या कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट - चोंड्रोकैल्सीनोसिस के निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए -।
रुमेटोलॉजिकल विजिट से गुजरने के लिए, जो लगभग 20 या 30 मिनट तक चलेगा, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
गठिया का इलाज कैसे करें: सबसे उपयुक्त चिकित्सा
निदान किए गए आमवाती विकार के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, रुमेटोलॉजिस्ट विशेषज्ञ व्यक्तिगत मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय प्रक्रिया का मूल्यांकन करेगा।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आमवाती रोग अक्सर पुराने होते हैं, इसलिए रोग की नैदानिक छूट (यानी लक्षणों की अनुपस्थिति) प्राप्त करने के लिए उपचार निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन एक निश्चित और पूर्ण वसूली प्राप्त करना मुश्किल होगा।
जहाँ आवश्यक हो, रोगी को औषधीय चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है - एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बुनियादी दवाओं और जैविक दवाओं के साथ - लक्षणों में सुधार करने और रोग को नियंत्रण में रखने की कोशिश करने के लिए, रोगी को संयुक्त कार्य और प्रदर्शन को ठीक करने की अनुमति देता है। सामान्य दैनिक गतिविधियाँ।
चयनित मामलों में, बहुत ही कम, यदि संयुक्त साइट के अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो रुमेटोलॉजिस्ट अनुशंसा कर सकता है कि आप सर्जरी का मूल्यांकन करने के लिए आर्थोपेडिक सर्जन से संपर्क करें।
गठिया: क्या इसे रोका जा सकता है?
यदि हम शब्द के चिकित्सकीय अर्थ में "रोकथाम" के बारे में बात करते हैं तो उत्तर "नहीं, गठिया को रोका नहीं जा सकता" है।
हालांकि, स्वस्थ और सक्रिय जीवन जीने, नियमित शारीरिक गतिविधि करने, स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करने, तनाव के कारकों को कम करने, सिगरेट के धुएं से बचने और सबसे गर्म घंटों के दौरान धूप के संपर्क में रहने की सलाह दी जाती है।
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