नेत्र रोग, एन्ट्रोपियन क्या है
एन्ट्रोपियन एक नेत्र रोग है जिसमें पलक का किनारा अंदर की ओर मुड़ जाता है और इस प्रकार पलकें और त्वचा आंख की सतह से रगड़ खाती है
इससे पीड़ित व्यक्ति को जलन और बेचैनी होने लगती है।
पलकें नेत्रगोलक के संपर्क में आती हैं और इसे खरोंचती हैं, जिससे कुछ मामलों में, कॉर्निया में चोट लग जाती है जो अल्सर में बदल सकती है।
आम तौर पर, लोगों में ऊपरी और निचली पलकें कस कर बंद हो जाती हैं, आंख को आघात से बचाती हैं और आंसू फिल्म के वाष्पीकरण को रोकती हैं।
यदि पलकों के किनारे अंदर की ओर मुड़ जाते हैं, तो पलकें आंख के खिलाफ रगड़ती हैं, जिससे अल्सर और कॉर्नियल निशान बनने को बढ़ावा मिलता है।
एन्ट्रोपियन पीड़ितों की पलकें हर समय मुड़ सकती हैं या वे केवल तभी विकार प्रकट करते हैं जब वे जोर से झपकाते हैं या उन्हें निचोड़ते हैं।
बुजुर्गों में एन्ट्रोपियन अधिक आम है
यह आम तौर पर केवल निचली पलक को प्रभावित करता है, हालांकि यह दोनों पलकों पर हो सकता है।
एन्ट्रोपियन आमतौर पर अधिग्रहित किया जाता है, जो अक्सर वृद्धावस्था में पलक संरचनाओं के कमजोर होने और समय बीतने के साथ उनके टेंडन के कारण देखा जाता है।
अधिक शायद ही कभी, एन्ट्रोपियन स्पास्टिक हो सकता है, जो आंखों में जलन, सर्जिकल आघात या ब्लेफेरोस्पाज्म के कारण होता है।
एन्ट्रोपियन के हल्के मामलों में, कृत्रिम आँसू और स्नेहक मलम का उपयोग करके हस्तक्षेप करना संभव है जो लक्षणों को कम करने में सक्षम हैं।
हालांकि, एन्ट्रोपियन के बहुत हल्के मामलों के लिए ये केवल वैध समाधान हैं।
इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करने के लिए आमतौर पर सर्जरी आवश्यक होती है।
सर्जरी के लिए धन्यवाद, संबंधित लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी के साथ पलक झुकाव को कम किया जा सकता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एन्ट्रोपियन कॉर्नियल क्षति, आंखों में संक्रमण और दृष्टि की हानि का कारण बन सकता है।
इस कारण से इसका जल्द निदान करना बहुत जरूरी है।
लक्षण
एन्ट्रोपियन पीड़ित में ऐसे लक्षण होते हैं जो आंख की सतह के खिलाफ पलकों और बाहरी पलक के घर्षण से उत्पन्न होते हैं।
यह रगड़ वास्तव में जलन, जलन, दर्द, विदेशी शरीर की सनसनी और फटने का कारण बनती है, जो बेहद तीव्र हो सकती है क्योंकि कॉर्निया के खिलाफ पलकों को रगड़ने से इसकी सतह खराब हो जाती है।
विशेष रूप से, एन्ट्रोपियन पीड़ित अनुभव कर सकता है
- आँखों में बेचैनी, जैसे कि उनके अंदर कुछ हो
- आंखों में लाली, जलन या दर्द
- प्रकाश और हवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- अत्यधिक फाड़ना
- श्लेष्मा स्राव और पलकों पर पपड़ी का बनना
यदि कोई व्यक्ति इन लक्षणों का अनुभव करता है, तो उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: यदि एन्ट्रोपियन को बहुत लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह आंखों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।
एन्ट्रोपियन का सबसे आम कारण पलक के ऊतकों का ढीला होना है
जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, आंखों के नीचे की मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं और टेंडन खिंचने लगते हैं, यही वजह है कि यह वृद्ध लोगों में अधिक आम है।
पुराने निशान की उपस्थिति भी एन्ट्रोपियन को जन्म दे सकती है, जैसा कि पिछली सर्जरी में हो सकता है।
रासायनिक जलन, आघात या सर्जरी की उपस्थिति पलक के सामान्य वक्र को विकृत कर सकती है।
ट्रेकोमा, जो कई विकासशील देशों जैसे अफ्रीका, एशिया, लैटिन अमेरिका, मध्य पूर्व और प्रशांत द्वीप समूह में एक आम संक्रमण है, आंतरिक पलक के निशान का कारण बन सकता है, जिससे एंट्रोपियन और अंधापन भी हो सकता है (ट्रेकोमा आंतरिक पलकें खराब कर सकता है) .
पीड़ित को ऑक्यूलर मांसपेशियों में परिवर्तन और ब्लेफेरोस्पाज्म भी हो सकता है (ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी का संकुचन और सूजन, अंगूठी के आकार की मांसपेशी जो पलकें बंद होने को सुरक्षित करती है)।
एन्ट्रोपियन के अन्य कारण हैं:
- सूखापन या सूजन के कारण ओकुलर सूजन के मामले, कॉर्निया के खिलाफ अंदर की ओर पलक के किनारे की चंचलता और रोलिंग के लिए अग्रणी;
- विकासात्मक जटिलता, यदि जन्म के समय मौजूद (जन्मजात) यह पलक पर त्वचा की एक अतिरिक्त तह के कारण हो सकती है जिससे पलकें मुड़ जाती हैं।
सेनील एन्ट्रोपियन, यानी उम्र से संबंधित एन्ट्रोपियन, सबसे आम रूप है, अन्य कहीं अधिक छिटपुट रूप से होते हैं।
नेत्र रोग विशेषज्ञ के दौरे के दौरान एन्ट्रोपियन का आसानी से निदान किया जाता है
चिकित्सक मांसपेशियों की टोन और पलक के ऊतकों की अति शिथिलता का आकलन करता है और, अगर उसे संदेह है कि स्थिति निशान या पिछली सर्जरी की उपस्थिति के कारण होती है, तो आसपास के ऊतकों की भी जांच करता है।
यदि परीक्षा के समय पलक का मार्जिन उल्टा हो जाता है, तो रोगी को आंखों को धीरे-धीरे बंद करना चाहिए और धीरे-धीरे कुछ बार खोलना चाहिए, जब तक कि पलक मार्जिन अंदर की ओर न हो जाए।
स्लिट-लैंप परीक्षण के माध्यम से कंजंक्टिवा या कॉर्निया के संपर्क में आई पलकों को देखा जाता है।
प्रावरणी तब देखी जाती है, जिसका उद्देश्य लंबवत तनाव देना है, जो टारसस से अलग हो गया है।
पलक की अनुप्रस्थ शिथिलता का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य परीक्षण पिंच टेस्ट है: अंगूठे और तर्जनी के साथ पलक को बल्ब से दूर ले जाया जाता है और दूरी को मापा जाता है।
आम तौर पर, निचली पलक को बल्ब से 4-5 मिमी से अधिक नहीं अलग करना चाहिए; इसके अलावा, पकड़ छोड़ने पर, पलक तुरंत बल्ब के संपर्क में वापस आ जानी चाहिए।
उपचार
यदि एन्ट्रोपियन की स्थिति अस्थायी है और गंभीर नहीं है, तो पीड़ित पैच लगा सकता है जो पलक को फैलाता है, सिलिअरी मार्जिन को उसकी प्राकृतिक स्थिति में लौटाता है।
इन मामलों में, कॉर्निया को कॉन्टैक्ट लेंस, आई ड्रॉप्स या एंटीबायोटिक्स और री-एपिथेलियलाइजर्स पर आधारित मलहम से संरक्षित किया जा सकता है, यानी, जो छोटी खरोंचों की उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं।
बोटुलिनम टॉक्सिन ए के इंजेक्शन पलकों में और उसके आस-पास एक बहुत ही महीन सुई का उपयोग करके भी उसी परिणाम को प्राप्त करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर अगर एंट्रोपियन मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है।
यह उपचार स्पास्टिक मांसपेशियों को कुछ महीनों के लिए कमजोर कर देता है और इस प्रकार की चिकित्सा की प्रतिक्रिया असमान होती है और इसके संभावित दुष्प्रभाव होते हैं।
इस बीच, आंखों को नम रखने, लक्षणों से राहत देने और कॉर्निया की रक्षा करने के लिए अक्सर एंटीबायोटिक्स, री-एपिथेलियलाइजर्स या स्नेहक युक्त आई ड्रॉप या मरहम निर्धारित किया जाता है।
कॉर्निया के स्वास्थ्य की रक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है: इस स्थिति के कारण पलक झपकने में कॉर्निया पर पलकों का निरंतर मार्ग शामिल होता है, जिससे आंख की सतह पर घाव हो जाते हैं जिनका अल्सर बनने से पहले तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
कॉर्निया की स्थिति इसलिए उपचार की पसंद और समय को प्रभावित करती है, लेकिन इसमें शामिल क्षति के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा टार्सोटोमी सर्जरी जल्द से जल्द की जानी चाहिए।
ऑपरेशन में बाहरी पलकों या टेंडन की अतिरिक्त त्वचा को हटाना शामिल है और मांसपेशियों को एक या दो टांके लगाकर छोटा किया जाता है।
आमतौर पर आंख के आसपास की मांसपेशियों पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स लगाए जाते हैं और केवल कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की जाती है।
यदि कॉर्निया के क्षतिग्रस्त होने से पहले सर्जरी की जाती है, तो रोग का निदान उत्कृष्ट है।
हालांकि, समय के साथ, पलक की शिथिलता को और ठीक करने के लिए सर्जरी को दोहराना संभव है।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपनी पलकों पर एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट लगाना चाहिए और फिर 7-10 दिनों के बाद त्वचा के टांकों को हटाना चाहिए।
चीरे दिखाई नहीं देते हैं, क्योंकि वे आंखों के आसपास की त्वचा की परतों में बने होते हैं और पलक अपनी सही स्थिति में आ जाती है।
जटिलताओं
यदि रोगी उचित उपचार का सहारा नहीं लेता है, तो पुरानी जलन से दर्द, आंखों में संक्रमण और निशान पड़ सकते हैं।
समय बीतने के साथ, नेत्रगोलक पर पलकों को रगड़ने से कॉर्निया को गंभीर क्षति के लिए सरल प्रारंभिक असुविधा हो सकती है: घर्षण, अल्सर, संक्रमण, सबसे गंभीर मामलों में, वास्तविक वेध की शारीरिक अखंडता के नुकसान के साथ आंख।
कॉर्नियल जलन और चोट एंट्रोपियन की सबसे गंभीर जटिलताएं हैं क्योंकि वे दृष्टि के स्थायी नुकसान का कारण बन सकती हैं।
आंख की अत्यधिक सूखापन या पुरानी जलन के मामलों में, कॉर्नियल घाव अल्सरेशन में विकसित हो सकते हैं।
एक कॉर्नियल अल्सर संक्रमित हो सकता है और समय पर इलाज न करने पर गंभीर दृष्टि हानि हो सकती है।
सर्जरी के बाद मुख्य जोखिम पुनरावृत्ति है यदि यह कैप्सुलर ढक्कन बैंड को टारसस तक सीमित करने तक सीमित है।
इसके अलावा, सर्जरी से संक्रमण या पलक के निशान जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, हालांकि ये बहुत दुर्लभ घटनाएं हैं।
निवारण
सामान्य तौर पर, ट्रेकोमा के रूप को छोड़कर, एंट्रोपियन रोके जाने योग्य नहीं है: पर्याप्त स्वच्छता सुविधाओं का होना और कीट वैक्टर या संक्रमित रोग वाहक के संपर्क में न आने के लिए सब कुछ करना महत्वपूर्ण है।
लंबित सर्जरी, हालांकि, कॉर्निया को नुकसान से बचाने के उपायों की सलाह दी जाती है।
उपयुक्त उपायों में पेपर प्लास्टर का उपयोग करके पलक को यांत्रिक रूप से खोलना, एक मोटे कृत्रिम स्नेहक का उपयोग, और जैल या मलहम का उपयोग शामिल है जो रगड़ने और लक्षणों को कम करने से होने वाले नुकसान की सीमा को कम करता है।
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