होल्टर ब्लड प्रेशर: एबीपीएम (एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग) किसके लिए है?
एबीपीएम या ब्लड प्रेशर मॉनिटर एक नैदानिक उपकरण है जो 24 घंटे के लिए रक्तचाप की गतिशील रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है
बच्चों में भी ब्लड प्रेशर प्रोफाइल का आकलन करने के लिए डॉक्टर के पास उपलब्ध सबसे उपयोगी उपकरणों में से एक एबीपीएम (एम्बुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग) है।
यह 24 घंटे का ब्लड प्रेशर मापने वाला सिस्टम है।
इसमें एक लचीला ट्यूब के माध्यम से ब्लड प्रेशर कफ से जुड़ा एक छोटा रिकॉर्डर होता है।
रिकॉर्डर सेट किया जाता है ताकि कफ नियमित अंतराल पर फुलाए।
माप के बीच के अंतराल को नैदानिक-नैदानिक आवश्यकताओं के अनुसार बदला जा सकता है, लेकिन आमतौर पर डिवाइस दिन के उजाले के दौरान हर 15 मिनट में और नींद के दौरान हर 30 मिनट में शारीरिक आराम की अनुमति देने के लिए दबाव को रिकॉर्ड करता है।
इन सेटिंग्स के साथ, 70 घंटों में लगभग 75-24 रक्तचाप माप प्राप्त करना संभव है।
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पिछले कुछ वर्षों में, बाल रोगियों में उच्च रक्तचाप (रक्तचाप मूल्यों में गैर-कभी-कभी वृद्धि) के निदान में क्रमिक वृद्धि हुई है, न केवल अधिक वजन, गतिहीन जीवन शैली और खपत जैसे जोखिम कारकों के बढ़ते प्रसार के कारण। नमक में उच्च खाद्य पदार्थ, लेकिन यह भी नैदानिक पद्धतियों में निरंतर प्रगति के कारण।
इसके लाभ स्पष्ट रूप से स्पष्ट हैं:
- यह 'व्हाइट-कोट हाइपरटेंशन' से इंकार करना संभव बनाता है: भावनात्मक उत्तेजनाओं के कारण रक्तचाप के मूल्यों में अस्थायी वृद्धि जैसा कि एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान हो सकता है;
- रात के दौरान रक्तचाप की निगरानी की अनुमति देता है;
- दिन और रात के समय रक्तचाप के मूल्यों के बीच अंतर को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो कुछ बीमारियों में उपयोगी जानकारी है;
- माप के दौरान हृदय गति (प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या) दर्ज की जा सकती है।
इसकी नैदानिक उपयोगिता के अलावा, एबीपीएम किसी भी उच्चरक्तचापरोधी उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है
विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:
- परीक्षा विशेष केंद्रों में आयोजित की जानी चाहिए और उपकरण उचित रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा स्थापित और लागू किया जाना चाहिए;
- उपयुक्त कफ का चयन किया जाना चाहिए: रक्तचाप माप में सबसे लगातार त्रुटियों में से एक, विशेष रूप से बाल चिकित्सा सेटिंग्स में, कफ का उपयोग होता है जो हाथ की लंबाई और परिधि के लिए सही आकार नहीं होते हैं;
- कफ को गैर-प्रमुख भुजा पर रखा जाना चाहिए (अर्थात वह जो कम बार उपयोग किया जाता है), बीमारी के मामलों को छोड़कर;
- पहले माप की तुलना हमेशा परीक्षा के दौरान आराम से लिए गए दबाव से की जानी चाहिए ताकि किसी भी विसंगतियों की जांच की जा सके जो उपकरण की खराबी के संकेत हो सकते हैं;
- रोगी और परिवार के सदस्य को उपकरण के संचालन में सावधानी से निर्देश दिया जाना चाहिए (माप अंतराल, कोई श्रव्य अलार्म);
- माता-पिता (या बड़े बच्चों के मामले में रोगी) को मुख्य गतिविधियों, सोने के घंटों और किसी भी लक्षण को ध्यान में रखते हुए दिन की एक डायरी भरनी चाहिए।
- बच्चे, यहाँ तक कि बहुत छोटे बच्चे, आमतौर पर इस प्रकार की परीक्षा को अच्छी तरह से सहन करते हैं यदि वे अच्छी तरह से शिक्षित और आश्वस्त हों।
अंतिम, लेकिन कम से कम, वह गति है जिसके साथ योग्य कर्मियों द्वारा परिणाम पढ़े और व्याख्या किए जाते हैं।
ये सभी विशेषताएं होल्टर ब्लड प्रेशर मॉनिटर को बाल चिकित्सा में नैदानिक अभ्यास में एक मौलिक नैदानिक उपकरण बनाती हैं।
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