असलैंगर पैटर्न: एक और ओएमआई?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On दिसम्बर 12, 2022

अप्रैल 2020 में, असलैंगर एट अल ने एक विशिष्ट ईसीजी पैटर्न की पहचान की, जो सहवर्ती बहु-पोत रोग वाले रोगियों में तीव्र हीन रोड़ा एमआई (ओएमआई) से संबंधित है, जो सन्निहित एसटी-सेगमेंट ऊंचाई को प्रदर्शित नहीं करता है या एसटीईएमआई मानदंड को पूरा नहीं करता है।

असलैंगर पैटर्न

प्रकाशकों ने 1000 एनएसटीईएमआई, 1000 नियंत्रण (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन नहीं) से ईसीजी और एंजियोग्राफी के निष्कर्षों की समीक्षा की, साथ ही एक ही समय अवधि के दौरान पेश होने वाले अवर एसटीईएमआई रोगियों की भी।

एनएसटीईएमआई के 6.3% रोगियों में असलैंगर पैटर्न देखा गया और बड़े रोधगलितांश आकार और उच्च मृत्यु दर का भविष्यवक्ता पाया गया।

कार्डियोप्रोटेक्शन और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन? अधिक जानने के लिए अभी आपातकालीन एक्सपो में EMD112 बूथ पर जाएं

ईसीजी मानदंड

1) इनफीरियर एसटीई को लीड करने के लिए अलग किया गया III
2) V4-V6 में से किसी में भी सहवर्ती एसटी अवसाद, सकारात्मक/टर्मिनल पॉजिटिव टी-वेव के साथ
3) ST खंड V1 > V2 में

असलैंगर पैटर्न 2020

(1) एसटीई III में लेकिन किसी अन्य अवर लीड में नहीं,

(2) एसटी डिप्रेशन किसी भी सकारात्मक (कम से कम अंतिम रूप से सकारात्मक) टी-वेव के साथ वी4 से 6 (लेकिन वी2 में नहीं) की ओर जाता है।

(3) वी1 में एसटी की तुलना में लीड वी2 में एसटी अधिक है।

डिफिब्रिलेटर और आपातकालीन चिकित्सा उपकरणों के लिए विश्व की अग्रणी कंपनी'? आपातकालीन एक्सपो में ज़ोल बूथ पर जाएँ

सन्निहित एसटी उत्थान क्यों नहीं है?

सीमित निचली दीवार की चोट के मामलों में, निम्न एमआई का एसटी वेक्टर रोधगलन के क्षेत्र को स्थानीय करता है और आमतौर पर नीचे और दाईं ओर निर्देशित होता है (पीला तीर)
सबेंडोकार्डियल इस्किमिया का एसटी वेक्टर इस्किमिया का स्थानीयकरण नहीं करता है और इसमें शामिल कोरोनरी क्षेत्र की परवाह किए बिना एवीआर (नीला तीर) का नेतृत्व करने का निर्देश देता है।
परिणामी औसत ST वेक्टर दाईं ओर निर्देशित होता है, जिससे केवल III और aVR में ST उत्थान होता है

असलैंगर पैटर्न, सीलिनिकल महत्व

समवर्ती बहु-पोत रोग इन रोगियों को खराब परिणामों के लिए पूर्वनिर्धारित करता है यदि आकस्मिक पुनर्संयोजन के लिए विलंबित समय है, और इस संभावित ओएमआई की शीघ्र पहचान से परिणामों में सुधार होना चाहिए

एंजियोग्राफी के समय अपराधी घाव की पहचान करना मुश्किल हो सकता है यदि कई महत्वपूर्ण स्टेनोज हों, और यह पैटर्न पहले खुलने वाले घावों की आपूर्ति करने वाले घावों का मार्गदर्शन करेगा।

बचाव में प्रशिक्षण का महत्व: स्क्विसिअरीनी बचाव बूथ पर जाएं और पता करें कि किसी आपात स्थिति के लिए कैसे तैयार रहें

सीमाओं

पैटर्न तीव्र एमआई के बिना 0.5% रोगियों में मौजूद पाया गया, जो पिछले इस्केमिक अपमान से पुराने परिवर्तन का परिणाम हो सकता है
पिछले रोधगलन की उपस्थिति में तीव्र अवर एमआई भी घाव वेक्टर के समग्र अभिविन्यास को बदल सकता है जिससे एक समान पैटर्न हो सकता है
यह एक पृथक, पूर्वव्यापी अध्ययन है और रोड़ा एमआई के भविष्यवक्ता के रूप में एक और विश्लेषण की गारंटी देता है जो कि उभरती हुई रीपरफ्यूजन थेरेपी के लिए उत्तरदायी होगा।

संबद्ध व्यक्ति

एमरे असलैंगर; Yeditepe विश्वविद्यालय अस्पताल, कार्डियोलॉजी विभाग, इस्तांबुल, तुर्की

संदर्भ

ऐतिहासिक संदर्भ

असलैंगर ई, यिल्डिरिमटर्क ओ, सिमसेक बी, सुंगुर ए, ट्यूरर कैब्बर ए, बोज़बेयोग्लू ई, कराबे सीवाई, स्मिथ एसडब्ल्यू, डेगेरटेकिन एम। एक नया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक पैटर्न जो अवर रोधगलन का संकेत देता है. जे इलेक्ट्रोकार्डियोल। 2020 जुलाई-अगस्त;61:41-46।

असलैंगर ईके, स्मिथ एसडब्ल्यू। प्रतिक्रिया: "एक नया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक पैटर्न जो अवर रोधगलन का संकेत देता है". जे इलेक्ट्रोकार्डियोल। 2020 नवंबर 18

नामांकित शब्द की समीक्षा

फिओल एम, कैरिलो ए, साइगनकिविज़ I, वेलास्को जे, रीरा एम, बेयस-जेनिस ए, गोमेज़ ए, पेराल वी, बेथेनकोर्ट ए, गोल्डवेसर डी, मोलिना एफ, बेयस डी लूना ए। बाएं पूर्वकाल अवरोही कोरोनरी धमनी में रोड़ा का पता लगाने के लिए एक नया इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक एल्गोरिदम. क्लिन कार्डियोल। 2009 नवम्बर;32(11):E1-6

Bozbeyoğlu E, Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Simşek B, Hünük B, Karabay CY, Kozan Ö, Değertekin M. पूर्वकाल की दीवार रोधगलन का स्थापित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक वर्गीकरण रोधगलितांश स्थान, सीमा और पूर्वानुमान के संदर्भ में चिकित्सकों को गुमराह करता है. ऐन नॉन इनवेसिव इलेक्ट्रोकार्डियोल। 2019 मई;24(3):e12628

तुर्गे यिल्डिरिम Ö, Çanakçı ME। अवर रोधगलन के लिए नया ईसीजी पैटर्न. जे इलेक्ट्रोकार्डियोल। 2020 नवंबर-दिसंबर;63:64

स्मिथ दप। बाईं पूर्वकाल अवरोही धमनी (एलएडी) अवरोधन की सूक्ष्म ईसीजी खोज - एलएडी अवरोधन एमआई (ओएमआई). वीमियो 2020

स्मिथ दप। एक 58 वर्षीय तेज धूप में गिर गया डॉ स्मिथ का ईसीजी ब्लॉग 2020

स्मिथ दप। असलैंगर के पैटर्न के साथ ईसीजी। सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राम से एलएडी इस्किमिया (सेप्टल ट्रांसमुरल) का पता चलता है। लेकिन यह विरोधाभासी नहीं है। डॉ स्मिथ का ईसीजी ब्लॉग 2021

बटनर आर. OMI: STEMI मिथ्या नाम की जगह. एलआईटीएफएल 2021