Pneumonija: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Kolovoz 5, 2023

Pneumonija je upala jednog ili oba pluća koja je povezana s infekcijom. Ovdje je sve što trebate znati o ovoj bolesti

Iskašljavate sluz ili gnoj, groznicu, zimicu i otežano disanje? To mogu biti simptomi upale pluća, upale jednog ili oba pluća.

Razni organizmi, uključujući bakterije, viruse i gljivice, mogu uzrokovati ovo stanje, čija ozbiljnost može varirati od slučaja do slučaja.

Obično je ozbiljnija za dojenčad i malu djecu, osobe starije od 65 godina i osobe s komorbiditetima i smanjenim imunitetom.

Simptomi upale pluća

Znakovi i simptomi upale pluća variraju od blagih do teških, ovisno o čimbenicima koji uzrokuju infekciju, dobi i općem zdravstvenom stanju bolesnika:

bol u prsima pri disanju ili kašljanju;
zbunjenost i/ili loša mentalna jasnoća;
kašalj, često masno s prisutnošću flegma;
otežano disanje;
visoka temperatura (osobito u odraslih starijih od 65 godina i osoba sa slabim imunološkim sustavom);
znojenje i drhtanje;
mučnina, povraćanje, ili proljev;
kratkoća daha.

Dojenčad i djeca mogu povraćati, imati temperaturu i kašljati, djelovati nemirno ili umorno i bez energije, ili čak imati poteškoća s disanjem i jedenjem: simptomi koji ne ukazuju uvijek odmah na upalu pluća.

Uzroci upale pluća

Mnogi mikroorganizmi mogu izazvati upalu pluća.

Najčešće su uzročnici bakterije i virusi prisutni u zraku koji se udiše.

Imunološki sustav obično sprječava te klice da zaraze pluća, ali ponekad se može dogoditi da obrana ne radi kako treba i da "neprijatelji" preuzmu kontrolu.

Bolest se klasificira prema vrsti klica koje je uzrokuju i prema mjestu zaraze.

Upala pluća stečena u zajednici

Vanbolnička upala pluća najčešći je tip upale pluća.

Javlja se izvan bolnica ili drugih zdravstvenih ustanova.

Može biti uzrokovano:

Streptococcus pneumoniae, bakterija koja je vrlo čest uzročnik upale pluća. Može zahvatiti dio pluća, stanje koje se naziva lobarna pneumonija;
organizmi slični bakterijama, kao što je Mycoplasma pneumoniae. Obično izaziva blaže simptome od ostalih vrsta upale pluća;
gljivice, koje uzrokuju bolest uglavnom kod ljudi koji su ih udahnuli u velikim količinama te kod osoba s kroničnim zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sustavom;
virusa, uključujući onaj odgovoran za COVID-19. Neki od virusa koji uzrokuju prehladu i gripu mogu izazvati upalu pluća. Virusi su najčešći uzrok upale pluća kod djece mlađe od 5 godina. Virusna upala pluća obično je blaga, ali u nekim slučajevima može postati vrlo ozbiljna.

Boravak u bolnici upala pluća

Neki ljudi dobiju upalu pluća tijekom boravka u bolnici zbog druge bolesti.

Upala pluća stečena u bolnici može biti ozbiljna jer bakterije koje je uzrokuju mogu biti otpornije na antibiotike i jer su ljudi koji je dobiju već bolesni.

Pacijenti koji koriste aparate za disanje (ventilatore), koji se često koriste u jedinicama intenzivne njege, imaju povećani rizik od zaraze ovom vrstom upale pluća.

Upala pluća stečena zdravstvenom njegom

To je bakterijska infekcija koja se javlja kod ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu njegu ili koji primaju njegu u izvanbolničkim klinikama, uključujući centre za bubrežnu dijalizu.

Kao i bolnička upala pluća, upalu pluća stečenu u zdravstvenoj skrbi mogu uzrokovati bakterije koje su otpornije na antibiotike i stoga agresivnije.

Aspiracijska pneumonija

Aspiracijski oblik nastaje kada se hrana, piće, povraćanje ili slina udahnu u pluća.

Aspiracija je vjerojatnija ako nešto remeti normalni refleks kašlja, poput ozljede mozga ili problema s gutanjem, ili prekomjerne upotrebe alkohola ili droga.

Pneumonija, faktori rizika

Pneumonija može oboljeti od bilo koga, ali dvije dobne skupine koje su najugroženije su: djeca od dvije godine i mlađa te osobe od 65 godina i starije.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

Biti hospitaliziran.
Kronična kardiorespiratorna bolest: veća je vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća ako imate astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) ili bolest srca;
oslabljen ili potisnut imunološki sustav, na primjer od HIV-a/AIDS-a, transplantacije organa ili dugotrajne kemoterapije/liječenja steroidima.

Kada treba posjetiti liječnika

Ako imate poteškoće s disanjem, bolove u prsima, stalnu temperaturu jednaku ili višu od 39 °C, uporan kašalj, osobito ako ga prati sluz ili gnoj, bolje je da se obratite liječniku.

Osobito biste trebali potražiti konzultacije ako pripadate jednoj od ovih visokorizičnih skupina:

odrasle osobe starije od 65 godina
djeca mlađa od dvije godine;
osobe s lošim temeljnim zdravstvenim stanjem ili oslabljenim imunološkim sustavom;
osobe koje su podvrgnute kemoterapiji ili uzimaju lijekove koji suzbijaju imunološki sustav;
starije osobe i osobe sa zatajenjem srca ili kroničnim plućnim problemima, kod kojih upala pluća može brzo postati stanje opasno po život.

Liječenje upale pluća

Liječenje upale pluća sastoji se od liječenja infekcije i sprječavanja komplikacija.

Iako se većina simptoma povuče unutar nekoliko dana ili tjedana, osjećaj umora može potrajati mjesec dana ili više.

Specifični tretmani ovise o vrsti i težini upale pluća, vašoj dobi i vašem cjelokupnom zdravlju.

Lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijske upale pluća često su:

Antibiotici (u slučaju virusne upale pluća ne bi bilo potrebno koristiti ih osim ako ne dođe do bakterijske superinfekcije). Može potrajati neko vrijeme da se identificira vrsta bakterije koja uzrokuje upalu pluća i da se odabere najbolji antibiotik za liječenje. Ako se vaši simptomi ne poprave, liječnik vam može preporučiti drugačiji antibiotik;
lijekovi protiv kašlja, koji pomažu u smirivanju kašlja kako bi se pacijent mogao odmoriti. Budući da kašalj pomaže u oslobađanju i pomicanju tekućine iz pluća, dobro je ne eliminirati ga u potpunosti. Preporučljivo je ne koristiti previsoke doze;
sredstva za snižavanje vrućice/lijekovi protiv bolova, koje treba uzimati po potrebi. To uključuje lijekove poput aspirina, ibuprofena i acetaminofena.

Također je korisno odmarati se što je više moguće i piti puno vode kako biste ostali hidrirani.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Možda ćete trebati hospitalizaciju kod osoba:

stariji od 65 godina;
u slučaju mentalne zbunjenosti
u slučaju znakova hemodinamske nestabilnosti (nizak krvni tlak, promjene otkucaja srca, prisutnost bljedila i/ili plave boje sluznice “cijanoza”)
ubrzano disanje (30 ili više udisaja u minuti)

Djeca mogu biti hospitalizirana ako:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

imaju manje od dva mjeseca;
letargični ste ili pretjerano pospani;
imaju poteškoće s disanjem;

Komplikacije

Čak i uz liječenje, neki ljudi s upalom pluća, osobito oni u visokorizičnim skupinama, mogu doživjeti komplikacije, uključujući:

bakterije u krvi (bakteriemija). Bakterije koje ulaze u krvotok iz pluća mogu proširiti infekciju na druge organe, potencijalno uzrokujući zatajenje organa;
Ako je upala pluća ozbiljna ili pacijent ima kroničnu bolest pluća, može imati problema s disanjem dovoljno kisika. U tim slučajevima, možda ćete morati ostati u bolnici i koristiti respirator (ventilator) dok pluća ne zacijele;
nakupljanje tekućine oko pluća (pleuralni izljev). Pneumonija može uzrokovati nakupljanje tekućine u tankom prostoru između slojeva tkiva koji oblažu pluća i prsnu šupljinu (pleura). Ako se tekućina inficira, možda ju je potrebno drenirati kroz prsnu cijev ili ukloniti operacijom;
apsces pluća. Apsces nastaje kada se gnoj formira u plućnoj šupljini. Apsces se obično liječi antibioticima. Ponekad je potrebna operacija ili drenaža s dugom iglom ili cjevčicom umetnutom u apsces kako bi se uklonio gnoj.