Medicinska sestra stavlja masku s kisikom na pacijenta

Što je hiperkapnija i kako utječe na intervenciju bolesnika?

By Cristiano Antonino On Veljače 28, 2023

Hiperkapnija je nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi. Pogađa osobe s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB)

Oboljeli od KOPB-a ne mogu disati lako kao drugi ljudi

Upaljeni dišni putevi i oštećeno plućno tkivo otežavaju udisanje potrebnog kisika i izdisanje ugljičnog dioksida kojeg se tijelo želi riješiti.

Hiperkapnija nije problem za sve s KOPB-om i možda se neće pojaviti

Liječnik vam je vjerojatno predložio lijekove za olakšavanje disanja.

Također možete koristiti dodatni kisik.

Kisik se udiše kroz masku ili nosni čep povezan cjevčicama s uređajem koji se zove koncentrator, koji djeluje poput pumpe za filtriranje i osigurava čist, stalan protok zraka.

Što se događa u slučaju hiperkapnije?

Hiperkapnija mijenja pH ravnotežu krvi, čineći je previše kiselom.

Ovaj fenomen se može pojaviti polako ili iznenada.

Ako se to događa polagano, tijelo će možda moći držati korak tjerajući bubrege da rade jače.

Bubrezi oslobađaju i ponovno apsorbiraju bikarbonat, oblik ugljičnog dioksida koji pomaže u održavanju uravnotežene pH razine tijela.

Naglo povećanje ugljičnog dioksida, koje se naziva akutna hiperkapnija, opasnije je jer bubrezi ne mogu podnijeti skok.

Vjerojatnije je da će se to dogoditi ako bolujete od teškog oblika KOPB-a ili imate pogoršanje.

U svakom slučaju, moguće je da je disanje presporo, što znači da se zrak ne usisava i ugljični dioksid ne izbacuje zdravom brzinom.

Akutna hiperkapnija također se može pojaviti ako se nakon ozljede ili operacije počne uzimati lijek koji uzrokuje pospanost, poput narkotika protiv bolova.

Ovi lijekovi, poznati kao sedativi, mogu usporiti brzinu disanja.

Akutna hiperkapnija hitno je stanje opasno po život.

Ako se ne liječi odmah, osoba može prestati disati, imati napadaj ili pasti u komu.

Simptomi hiperkapnije

Znakovi općenito ovise o težini hiperkapnije.

Blaga do umjerena hiperkapnija koja se polako razvija obično uzrokuje:

Anksioznost
Kratkoća daha
Tromost tijekom dana
Glavobolje
Dnevna pospanost čak i ako ste puno spavali noću (liječnik bi to mogao nazvati hipersomnolencijom)

Akutna hiperkapnija može uzrokovati

Delirijum
parnoja
Depresija
zbunjenost

Ako se ne liječi, može dovesti do kome.

Teška hiperkapnija može dovesti do

Tremor u rukama (asteriksis)
iznenadni, kratki trzaji mišića (mioklonus)
epileptički napadaji

Pritisak u mozgu (edem papile) koji uzrokuje proširenje vidnog živca i može dovesti do

glavobolje
mučnina
Problemi s vidom

Varikozne vene (liječnik ih može nazvati proširenim površinskim venama).

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se javite liječniku. Možda će biti potrebno otići u bolnicu.

Uzroci hiperkapnije

Može ih biti mnogo, uključujući:

Bolesti moždanog debla
Encefalitis
Hipotermija
Metabolički poremećaji, uključujući hipotireozu i hipertireozu
Poremećaji živčanog sustava, kao što je kongenitalna središnja alveolarna hipoventilacija
Gojaznost
Predoziranje sedativima
Apneja u snu
spinalni ozljede ili poremećaji pupčane moždine kao što su Guillain-Barréov sindrom, miastenija gravis i mišićna distrofija
Gladovanje
Udar
Poremećaji prsnog koša kao što su mlatar prsa i ankilozantni spondilitis
Toksini, trovanja i lijekovi kao što su botulizam i tetanus
Poremećaji gornjih dišnih puteva
Dijagnoza hiperkapnije

Liječnik

uzeti povijest bolesti i pregledati tijelo za uzroke.
On ili ona će provjeriti vaše disanje. Ako trebate pomoć, možete dobiti dodatni kisik. Ili vam je možda potrebna cijev koja ulazi u dišni put i povezuje se sa strojem koji vam pomaže pri disanju (ventilacija).

Naručit ćete krvne pretrage:

Test plina u arterijskoj krvi: Ovaj test mjeri razine kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi. Liječnik uzima malo krvi iz arterije, obično iz zapešća. Uzorak se šalje u laboratorij gdje se mjere razine kisika i ugljičnog dioksida.
Kemijska analiza: Provjerava razinu soli (elektrolita i bikarbonata) koje nastaju kada tijelo prerađuje ugljikov dioksid.
Potpuna krvna slika: niske razine kisika u krvi zbog bolesti pluća mogu se povezati s povišenim brojem crvenih krvnih stanica. Za traženje uzroka mogu se provesti ovi drugi testovi:
Toksikološki test
Test rada štitnjače
Test kreatin fosfokinaze
Dijagnostički slikovni testovi za provjeru da nema fizičkih problema u plućima, mozgu ili leđnoj moždini.

liječenje

Ne pokušavajte sami liječiti hiperkapniju.

Morate dobiti upute od svog liječnika.

Ako inače koristite dodatni kisik, uzimanje više može pogoršati problem.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U slučaju KOPB-a, prekomjerna količina kisika može dovesti do gubitka sposobnosti disanja.

Ako se pojavi hiperkapnija, ali nije preteška, vaš liječnik može je liječiti tako što će od vas zatražiti da nosite masku koja vam upuhuje zrak u pluća.

Možda ćete morati ići u bolnicu da biste se podvrgnuli ovom tretmanu, ali vaš liječnik vam može dopustiti da to učinite kod kuće s istom vrstom uređaja koji se koristi za apneju u snu, CPAP ili BiPAP aparatom.

Ako je hiperkapnija teška i gubite svijest, potreban je ventilator.

Kako smanjiti rizik od hiperkapnije

Nije uvijek moguće spriječiti hiperkapniju, ali možete smanjiti njezinu vjerojatnost ako slijedite upute svog liječnika za liječenje KOPB-a.

Uvijek uzimajte predložene lijekove i koristite dodatni kisik prema uputama liječnika.

Osim toga, ne biste trebali prečesto koristiti lijekove koji vam pomažu da se opustite ili spavate (liječnik će ih nazvati sedativima).

To uključuje narkotike za ublažavanje boli i benzodiazepine, kao što su Xanax i Valium, za tjeskobu ili nesanicu.

Ako trebate jedan od ovih lijekova, pregledajte dozu sa svojim liječnikom i pripazite na nuspojave.

Ako uzimate dodatni kisik i vaš liječnik kaže da ste pod visokim rizikom od hiperkapnije, savjetuje se da kod kuće držite uređaj koji se zove prstni pulsni oksimetar.

Ovim uređajem možete provjeriti da vam razina kisika nije previsoka, što povećava vjerojatnost hiperkapnije.

Obratite pozornost na znakove upozorenja hiperkapnije.

Ako osjećate neobično kratak dah, vrlo ste pospani ili se lako zbunite, odmah se obratite svom liječniku.