Croup (laringotrakeitis), obstruksi akut saluran udara anak
Croup adalah penyakit anak-anak yang disebabkan oleh infeksi rutin saluran napas. Apa yang akan sedikit lebih dari pilek jinak pada orang dewasa dapat menyusahkan bagi anak-anak karena saluran udara sempit yang mulai menutup bahkan dengan pembengkakan kecil, seperti yang terlihat selama infeksi.
Bagian ini akan mengulas dua jenis croup, tanda dan gejala kondisi, kemungkinan komplikasi, dan penanganannya.
Tanda dan Gejala Croup
Nama medis croup adalah “Laryngotracheitis” atau radang laring dan trakea.
Ini menghasilkan beberapa temuan saluran napas:
- Stridor: Suara saluran napas abnormal yang muncul di atas leher yang lebih besar selama inspirasi dibandingkan dengan ekspirasi.
- Batuk: Gejala yang menentukan dari kondisi tersebut. Batuk di croup sering disebut sebagai "gonggongan seperti anjing laut", yang datang dalam mantra yang memburuk sepanjang hari.
- Suara serak: hadir pada tahap awal dan akhir kondisi pada anak-anak dan mungkin satu-satunya gejala pada anak yang lebih besar dan orang dewasa. Ini juga dikenal sebagai disfonia
Jenis-Jenis Croup
1) Kelompok virus ("klasik"). Disebabkan oleh virus, terutama yang bernama parainfluenza. Bentuk ini lebih ringan dan umumnya menyebabkan demam terus menerus, hidung tersumbat, dan batuk yang disebutkan di belakang pada anak usia 6 bulan sampai 3 tahun. Gejala-gejala ini berlanjut selama sekitar 3 hari, perjalanan waktu ini adalah perbedaan utama antara kedua jenis croup.
2) Croup spasmodik: Bentuk croup ini dipicu oleh infeksi tetapi disebabkan oleh faktor genetik yang tidak diketahui, cenderung diturunkan dalam keluarga. Ini memiliki rentang usia yang sama dengan croup klasik, tetapi sering juga dapat muncul di kemudian hari. Berbeda dengan croup klasik, croup spasmodik terjadi pada mantra; serangan tiba-tiba batuk dan suara serak umumnya di malam hari selama 2 sampai 4 hari.
Anak-anak umumnya tampak baik-baik saja di antara serangan, tanpa demam, air liur yang banyak, atau tanda-tanda penyakit dramatis lainnya.
PATOLOGI:
Jalan napas tepat di bawah laring menjadi edema, dan kartilago krikoid – sebuah cincin lengkap – tidak dapat mengembang untuk mengakomodasi, hal ini menyebabkan penyempitan jalan napas karena kartilago yang meradang.
Hal ini menyebabkan batuk klasik “seperti anjing laut”, suara serak, dan kemungkinan obstruksi jalan napas.
Komplikasi croup
Komplikasi croup yang paling berbahaya adalah kelelahan pernapasan.
Seperti asma, croup membuat sulit bernapas, terutama pada anak-anak yang sering mengambil 20 hingga 30 napas per menit saat istirahat.
Gagal napas yang akan datang karena kelelahan atau obstruksi jalan napas bagian atas memiliki tanda-tanda berikut:
- Kelelahan dan kelesuan.
- Retraksi Interkostal (Peringatan: dapat menurun dengan meningkatnya obstruksi dan penurunan inspirasi udara).
- Suara nafas menurun atau tidak ada pada salah satu atau kedua paru.
- Tingkat kesadaran yang tertekan.
- Takikardia di luar proporsi demam.
- Sianosis atau pucat.
Seperti yang Anda lihat, banyak dari tanda-tanda ini bergantung pada penilaian ulang pasien secara teratur, umumnya selalu merupakan ide yang baik untuk menilai ulang status anak-anak dengan sangat sering, karena mereka dapat berubah dari keadaan stabil ke keadaan kritis dalam hitungan menit. detik.
Pengelolaan
Manajemen croup pra-rumah sakit berkisar pada pengambilan keputusan transportasi dan menjaga pasien tetap nyaman.
Apakah ini croup klasik atau spasmodik?
Apakah anak masih bisa berlari dan bermain dengan batuknya, atau apakah mereka kelelahan?
Berdasarkan tingkat keparahan penyakit, beberapa perawatan dapat dicoba di rumah untuk mengurangi pembengkakan saluran napas.
Croup ringan: kabut, pelembap, cairan mulut, kelembapan (seperti kamar mandi uap dari pancuran air panas); dosis tunggal deksametason; pengendalian demam.
Croup sedang (stridor saat istirahat): epinefrin rasemat nebulisasi dan transportasi.
Croup parah (stridor saat istirahat dan agitasi parah): transportasi dan perawatan suportif, dalam kasus yang jarang terjadi beberapa ambulans dapat diberikan dengan epinefrin nebulasi yang dengan cepat mengurangi obstruksi jalan napas sementara. Ventilasi tekanan positif diindikasikan jika pasien menghentikan ventilasi spontan atau mulai kehilangan oksigenasi darah.
Hindari gerakan yang menimbulkan kecemasan atau keributan/suara keras. Mintalah orang tua menggendong anak untuk diyakinkan.
Di lapangan, pengobatan croup pra-rumah sakit sama dengan epiglotitis:
- Pastikan mereka memiliki oksigenasi dan volume tidal yang cukup,
- menggunakan oksigen blow-by, dan
- jangan terlalu mengganggu mereka.
Baca Juga:
Penyakit Langka: Sindrom Bardet Biedl
Penyakit Langka: Hasil Positif Dari Studi Fase 3 Untuk Pengobatan Hipersomnia Idiopatik
Bedah Janin, Bedah Atresia Laring Di Gaslini: Yang Kedua Di Dunia
Miliki Saluran Udara Bagian 4: Laringoskopi
Apa Itu Laringektomi? Gambaran