Atrial flutter: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On 6 Mei 2023

Atrial flutter adalah aritmia jantung yang dapat terjadi di atrium, ditandai dengan kontraksi yang sering, detak jantung tidak teratur, dan serangan tiba-tiba. Bergantung pada mode onset, dua bentuk atrial flutter dapat dibedakan: bentuk paroksismal, dengan episode yang tiba-tiba dan berlangsung singkat, dan bentuk permanen.

Penyebab gangguan tersebut mungkin bersifat fisiologis, mungkin karena patologi yang mendasarinya atau mungkin bergantung pada faktor eksternal.

Diagnosis atrial flutter didasarkan pada pemeriksaan kardiologis menyeluruh yang mencakup elektrokardiogram. Perawatannya dapat bervariasi dari pasien ke pasien.

Apa itu atrial flutter?

Atrial flutter adalah perubahan irama jantung yang berasal dari atrium dan dapat menyebar ke ventrikel, mempengaruhi curah jantung dan sirkulasi darah; mengingat area onsetnya, ini diklasifikasikan sebagai aritmia supraventrikular ektopik.

Episode atrial flutter ditandai dengan detak jantung yang tidak teratur dengan kontraksi yang sering dan denyut yang dipercepat; flutter berarti 'detak jantung cepat', dan pasien yang terkena kondisi ini mungkin memiliki detak jantung lebih dari 200 detak per menit (bpm).

Dua bentuk atrial flutter dapat dibedakan: bentuk paroksismal dan bentuk permanen

Flutter atrium paroksismal: bentuk paroksismal ditandai dengan serangan tiba-tiba, yang biasanya berlangsung singkat.

Detak jantung pasien yang menderita atrial flutter bisa setinggi 120/180 detak per menit, tetapi episode biasanya berakhir dalam beberapa jam, atau paling lama beberapa hari.

Jenis gangguan ini mempengaruhi individu sehat, yang mungkin mengalami serangan terisolasi, dan karena itu biasanya tidak memerlukan obat atau intervensi terapeutik lainnya.

Flutter atrium permanen: Dalam bentuk permanen, perkembangan gangguan seringkali bertahap.

Namun, dalam kasus ini gangguan tersebut dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan identik dengan patologi terkait; karena sifatnya yang laten, diagnosis atrial flutter seringkali tidak segera dan kondisinya mungkin tidak terdeteksi.

Terapi target khusus biasanya diperlukan untuk mengobati kondisi ini.

Atrial flutter dan atrial fibrillation: karakteristik dan perbedaan

Karakteristik atrial flutter mirip dengan atrial fibrillation, tetapi flutter berbeda dari yang terakhir karena perubahan detak jantung kurang jelas dan memiliki dampak yang berbeda pada ventrikel: pada kenyataannya, sementara fibrilasi atrium dapat menyebabkan peningkatan detak jantung hingga 400 bpm, selama berdebar detak jantung bisa naik hingga maksimal 240-300 bpm.

Ini juga berarti bahwa, dibandingkan dengan fibrilasi, detaknya kurang teratur, karena frekuensi yang berkurang menghasilkan impuls kontraksi yang lebih sedikit.

Secara umum, selama aritmia ini, penyumbatan terjadi pada tingkat simpul atrioventrikular, yang menghentikan sebagian impuls yang diarahkan ke ventrikel; ini terjadi terutama selama atrial flutter, sedemikian rupa sehingga pada subjek yang terkena kondisi ini, kontraksi ventrikel dapat mencapai ¼ dari kontraksi atrium.

Nyatanya, kepakan dibedakan menjadi 2:1, 3:1 atau 4:1, menunjukkan bahwa hanya satu dari setiap 2, 3 atau 4 rangsangan berhasil melewati blok.

Ini adalah detail yang sangat penting, karena sering kali kepakan terjadi tanpa disadari karena alasan ini.

Kadang-kadang pasien mungkin mengalami kepakan dan fibrilasi atrium: ini adalah kasus yang cukup serius yang memerlukan perhatian khusus dari dokter.

Apa gejalanya

Pasien yang menderita atrial flutter dapat menunjukkan gejala yang berbeda, yang dapat bervariasi tergantung pada bentuk kelainannya: secara umum, bentuk paroksismal menunjukkan gejala yang lebih jelas dengan serangan yang lebih intens, tetapi gangguan akibat bentuk permanenlah yang menimbulkan risiko yang paling serius bagi pasien.

Gejala utama atrial flutter meliputi:

Palpitasi atau jantung berdebar;
rasa pusing;
Sinkop;
Angina pektoris atau nyeri dada;
Dispnea atau sesak napas;
Kegelisahan;
Asthenia atau kelemahan;

Gejala atrial flutter tidak boleh diremehkan, karena salah satu komplikasi paling serius yang disebabkan oleh gangguan ini adalah kecenderungan penderita untuk mengalami stroke iskemik.

Hal ini karena kontraksi otot jantung yang sering tidak teratur cenderung mempengaruhi curah jantung dan mengganggu sirkulasi darah, menyebabkan kemungkinan besar pembentukan trombus yang dapat berjalan ke otak dan mencegah iradiasi serebral yang tepat.

Penyebab utama

Penyebab atrial flutter sangat banyak dan bisa berbeda sifatnya.

Seperti halnya fibrilasi, salah satu penyebab utamanya adalah adanya penyakit jantung.

Di antara penyebab non-patologis, keadaan yang dapat memicu timbulnya atrial flutter adalah:

Penyalahgunaan alkohol;
minum obat;
Merokok;
Kecemasan menyatakan;
Kelebihan kafein atau zat menarik lainnya;
Efek samping dari terapi obat;

Cara mendiagnosis atrial flutter

Seperti yang telah disebutkan, karena karakteristiknya, diagnosis atrial flutter sama sekali tidak sederhana dan seringkali kondisi ini tidak terdeteksi untuk waktu yang lama, meskipun pasien menjalani pemeriksaan klinis: untuk alasan ini, perlu berkonsultasi dengan ahlinya. ahli jantung, yang akan melakukan analisis menyeluruh terhadap kondisi kesehatan jantung dan meresepkan tes yang ditargetkan.

Selama pemeriksaan ahli jantung, tes yang paling cocok untuk mendeteksi aritmia atau atrial flutter adalah elektrokardiogram; dalam beberapa kasus, ahli jantung juga dapat meresepkan elektrokardiogram dinamis menurut Holter, untuk pemantauan dalam jangka waktu yang lama.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Terapi dan pengobatan gangguan tersebut

Terapi yang paling cocok untuk mengobati atrial flutter atau aritmia jantung lainnya sangat bervariasi dari kasus ke kasus.

Apa yang mempengaruhi pengobatan pertama dan terutama jenis gangguan, tergantung pada apakah itu atrial flutter paroksismal atau permanen; setiap patologi terkait dan kondisi kesehatan umum subjek juga dapat mempengaruhi pilihan terapi.

Secara umum, jika itu adalah kepakan paroksismal, ada dua strategi intervensi utama:

Terapi farmakologis: pasien dapat diberikan obat digital untuk memperlambat irama jantung, atau pengobatan antiaritmia dapat diresepkan; obat ini juga diindikasikan untuk terapi pemeliharaan dan untuk mencegah episode kepakan lebih lanjut;
Perawatan listrik: kardioversi adalah prosedur terapi non-invasif yang menggunakan sengatan listrik untuk memulihkan irama sinus pada pasien yang menderita aritmia jantung;
Sebaliknya, atrial flutter permanen sering menunjukkan adanya penyakit jantung lain atau kelainan patologis yang sifatnya berbeda; untuk alasan ini, diperlukan terapi umum untuk mengobati kondisi yang mendasarinya dan terapi khusus untuk mengobati atrial flutter.

Yang terakhir umumnya melibatkan:

Anti-aritmia;
Antikoagulan untuk mencegah pembentukan fenomena tromboemboli;
Kardioversi;
Ablasi frekuensi radio transkateter; ini adalah strategi intervensi khusus yang lebih invasif, yang berkat penyisipan kateter yang mengarah ke jantung, mampu menghasilkan pelepasan listrik frekuensi radio, mengenai area miokard yang bertanggung jawab atas fenomena aritmia. Area yang terkena pelepasan dengan demikian dihancurkan, memulihkan jumlah impuls reguler yang dikirim oleh simpul sinoatrial.

sumber

Bianche Pagina

gagal jantung Kesehatan slider