Insufisiensi aorta: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan regurgitasi aorta

By Cristiano Antonino On 29 Mei 2023

Insufisiensi aorta, juga dikenal sebagai regurgitasi aorta, adalah kondisi jantung yang ditandai dengan refluks darah dari aorta ke ventrikel kiri akibat kelainan katup aorta.

Dalam kasus ini, katup tidak menutup rapat, yang mencegah darah dialirkan dengan benar ke organ periferal.

Ini adalah kondisi serius yang, jika tidak ditangani dengan baik, dapat menyebabkan komplikasi serius bagi pasien, yang mungkin menderita aritmia, gagal jantung, atau infark miokard.

Ada beberapa penyebab insufisiensi aorta

Bisa bawaan, yaitu karena malformasi atau penyakit keturunan, atau bisa didapat, yaitu karena penyakit jantung, hipertensi atau infeksi berat, atau karena proses penuaan normal.

Pasien yang menderita insufisiensi aorta dapat mengalami gejala seperti kelemahan, kelelahan, jantung berdebar, dan nyeri dada.

Bergantung pada kasus spesifiknya, pengobatan kondisi ini mungkin melibatkan terapi obat atau, dalam kasus yang lebih parah, pembedahan.

Apa itu insufisiensi aorta?

Insufisiensi aorta adalah patologi jantung yang termasuk dalam kelompok valvulopathies, yaitu penyakit yang menyerang katup jantung. Dalam hal ini, katup aorta, salah satu dari empat katup yang bertanggung jawab untuk mengontrol aliran darah di dalam otot jantung, yang terpengaruh.

Ini menghubungkan ventrikel kiri dengan aorta, arteri utama tubuh manusia yang membawa darah ke organ dan jaringan perifer.

Pada pasien dengan insufisiensi aorta, katup ini memiliki kelainan yang mencegahnya menutup rapat, menyebabkan refluks darah ke dalam ventrikel selama diastole.

Secara umum, ini adalah penyakit yang cukup umum, yang insidensinya tinggi terutama pada pasien usia lanjut.

Jika tidak ditangani dengan baik, dapat menyebabkan komplikasi yang parah bagi pasien: akibat penurunan curah jantung, gagal jantung dapat terjadi, sehingga suplai darah ke tubuh tidak mencukupi.

Namun demikian, dalam banyak kasus, insufisiensi aorta dapat ditoleransi dengan baik dan gejala mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk muncul.

Dimungkinkan untuk membedakan tiga tingkat keparahan penyakit

insufisiensi ringan: ditandai dengan regurgitasi darah minimal, yang tidak menyebabkan gejala yang signifikan, tetapi harus dipantau secara ketat dari waktu ke waktu;
insufisiensi sedang: refluks darah sedemikian rupa sehingga dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel yang, dalam jangka panjang, dapat menyebabkan perubahan permanen pada struktur dan fungsi jantung;
Ketidakcukupan parah: ini bisa jadi akibat degenerasi penyakit atau bisa timbul tiba-tiba karena infeksi dan penyakit jantung lainnya. Ini menghasilkan gejala gagal jantung dan dapat menyebabkan penurunan harapan hidup jika tidak ditangani dengan benar.

Anatomi hati

Untuk lebih memahami pentingnya fungsi yang dilakukan oleh katup aorta, mungkin berguna untuk meninjau secara singkat anatomi jantung.

Dimungkinkan untuk membagi otot jantung menjadi dua bagian: kanan dan kiri; masing-masing dari dua bagian terdiri dari dua rongga yang berbeda di mana darah mengalir, yaitu atrium (atas) dan ventrikel (bawah).

Atrium dan ventrikel masing-masing dipisahkan oleh septum interatrial dan septum interventrikular, sedangkan atrium dan ventrikel dari bagian yang sama dihubungkan oleh katup atrioventrikular.

Ada dua katup atrioventrikular: katup trikuspid di sisi kanan jantung, dan katup mitral di sisi kiri; fungsinya adalah untuk mencegah refluks darah dari ventrikel ke atrium.

Dua katup lain, yang dikenal sebagai katup semilunar, juga ditemukan di rongga ventrikel: katup semilunar pulmonal, yang mengontrol aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, dan katup aorta, yang mengatur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta.

Gerakan yang diperlukan oleh jantung untuk memompa darah di dalam otot miokardium dan ke seluruh tubuh disebut sistol (fase kontraksi) dan diastol (fase relaksasi).

Penyebab timbulnya

Seperti yang telah disebutkan, insufisiensi aorta dapat dibedakan menjadi bentuk kongenital, yaitu karena faktor-faktor yang muncul sejak kelahiran seseorang, dan bentuk didapat, yaitu berkembang seiring waktu karena peristiwa traumatis, gangguan patologis, atau seiring bertambahnya usia.

Penyebab insufisiensi aorta kongenital umumnya terkait dengan

Malformasi, misalnya katup aorta bikuspid.
Penyakit genetik, misalnya sindrom Marfan dan sindrom Ehlers-Danlos, dua penyakit keturunan yang mempengaruhi jaringan ikat.
Osteogenesis imperfekta, kelainan genetik yang ditandai dengan kerapuhan tulang yang menjadi predisposisi patah tulang dan cedera.

Penyebab insufisiensi aorta yang didapat meliputi

Penuaan: bertambahnya usia memicu proses degeneratif umum, yang dapat menyebabkan kuspis katup menebal dan menjadi lebih kaku karena penumpukan endapan kalsium pada katup, yang menyebabkan penurunan efektivitas mekanisme penutupan kedap udara lubang.
Endokarditis: peradangan parah, umumnya berasal dari bakteri, yang dapat memengaruhi lapisan dalam jantung (endokardium) dan katup jantung.
Hipertensi: ini adalah kondisi patologis yang bersifat kronis yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang kronis dan tidak normal.
Valvulopati lainnya, khususnya insufisiensi aorta sering dikaitkan dengan stenosis aorta.
Infeksi dan demam rematik: ini adalah proses inflamasi akibat infeksi bakteri Streptococcus beta-hemolitik grup A. Karena infeksi, sistem kekebalan mulai bereaksi terhadap organisme yang harus dipertahankan.
Peristiwa traumatis.

Dalam kasus yang lebih jarang, valvulopati aorta juga dapat terjadi akibat kelainan lain seperti lupus eritematosus sistemik, ankylosing spondylitis, sifilis, artritis reaktif, penyakit Behçet, atau diseksi aorta.

Apa gejala utamanya

Seperti disebutkan di atas, insufisiensi aorta dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda: pada tahap awal, penyakit muncul hampir tanpa gejala, dengan regurgitasi minimal yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan jantung; Namun, kondisi ini cenderung memburuk dari waktu ke waktu dan dalam jangka panjang dapat menyebabkan gejala yang semakin parah.

Dari tahap awal, adalah mungkin untuk mendeteksi pasien dengan insufisiensi aorta, murmur jantung, yaitu suara abnormal akibat turbulensi aliran darah saat melewati katup yang tidak berfungsi.

Gejala yang terkait dengan insufisiensi aorta meliputi

Rasa lelah dan lemah;
Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik;
Dispnea saat beraktivitas, yaitu kesulitan bernapas selama aktivitas fisik;
Astenia atau merasa ingin pingsan;
Edema ekstremitas bawah;
Angina pektoris atau nyeri dada;
Sinkop atau presinkop, karena suplai darah berkurang;
Palpasi;
Aritmia jantung atau perubahan irama kontraksi jantung;

Diagnosa

Untuk mendeteksi valvulopati aorta, diperlukan pemeriksaan kardiologis menyeluruh, setelah itu ahli jantung dapat meresepkan serangkaian tes khusus.

Selama pemeriksaan, dokter melakukan tes objektif untuk menilai gejala yang dilaporkan oleh pasien, mengauskultasi jantung untuk mendeteksi adanya murmur jantung, dan dengan cermat memeriksa riwayat pribadi dan keluarga pasien untuk memeriksa patologi sebelumnya atau penyakit genetik yang dapat menyebabkan masalah jantung.

Investigasi yang diperlukan untuk mendiagnosis insufisiensi aorta mungkin termasuk

Elektrokardiogram (EKG): mengukur aktivitas listrik jantung, memungkinkan deteksi hipertrofi dan beban fungsional ventrikel kiri.
Ekokardiografi: memungkinkan kita memperoleh gambar struktur jantung dan menunjukkan struktur anatomi otot jantung, menyoroti segala malformasi dan kelainan pada ketebalan dan ukuran rongga.
Echo-color-doppler: ini adalah jenis pemindaian ultrasonografi khusus yang memungkinkan untuk menganalisis aliran darah di dalam jantung, dan memperkirakan tingkat refluks darah antara aorta dan ventrikel kiri di diastole, untuk menilai tingkat keparahan patologi.
Rontgen dada (rontgen dada).
Tes stres.
Kateterisasi jantung: ini adalah tes invasif yang melibatkan pengenalan kateter ke jantung, untuk mengukur tekanan di dalam ventrikel dan ukuran lubang katup, untuk menilai tingkat keparahan insufisiensi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Perawatan dan pengobatan

Perawatan yang paling cocok untuk insufisiensi aorta dapat bervariasi tergantung pada sifat gangguan, luasnya regurgitasi dan tingkat keparahan gejala yang dilaporkan, atau usia pasien.

Seperti yang telah disebutkan, dalam kasus insufisiensi ringan, pengobatan tidak diperlukan, tetapi penting untuk memantau kondisi dengan cermat dengan pemeriksaan kardiologis berkala.

Secara umum, tidak ada obat khusus untuk pengobatan insufisiensi aorta, namun terapi obat dapat diikuti untuk mengendalikan gejala yang lebih parah dan menghindari kemungkinan komplikasi.

Obat-obatan yang dapat digunakan antara lain:

Penghambat ACE untuk mengurangi stres jantung;
Antagonis reseptor angiotensin II (ARB);
Blocker saluran kalsium;
Diuretik, dalam kasus hipertensi dan edema pada tungkai bawah;
Digoksin;
Antibiotik, dalam kasus endokarditis dan infeksi.

Dalam kasus pasien muda dengan insufisiensi aorta berat, pendekatan yang paling cocok melibatkan terapi bedah untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta.

Tujuan perbaikan adalah merombak katup untuk mengembalikan fungsi aslinya, tetapi sayangnya hanya dalam sejumlah kecil kasus.

Ini dapat dilakukan dengan torakotomi atau dengan pendekatan yang kurang invasif seperti minithoracotomy atau tanscatheter.

Ketika perbaikan tidak memungkinkan, katup aorta dapat diganti dengan tipe buatan atau biologis.

sumber

Bianche Pagina

gagal jantung Kesehatan slider