Prolaps kandung kemih: apakah Anda menderita karenanya? Inilah yang perlu Anda lakukan

By Cristiano Antonino On Juni 14, 2023

Wanita yang menderita prolaps kandung kemih dapat mengeluhkan berbagai gejala mulai dari rasa tidak nyaman di daerah panggul setelah berdiri lama, hingga disfungsi kandung kemih seperti inkontinensia urin atau kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil.

Untuk diagnosis yang benar perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda.

Jelas tidak semua kasus sistokel memiliki tingkat keparahan yang sama, sehingga penyelesaian masalah pun dapat memerlukan latihan penguatan otot sederhana hingga pembedahan.

Apa yang dimaksud dengan prolaps kandung kemih

Prolaps kandung kemih terdiri dari dislokasi (meluncurnya) kandung kemih ke dalam vagina karena melemahnya struktur dinding panggul dan khususnya pita antara kandung kemih dan vagina (pita vesiko-vagina).

Pelemahan ini terjadi setelah trauma yang signifikan, seperti melahirkan; atau untuk variasi hormonal, seperti yang terjadi pada menopause; atau setelah operasi (misalnya histerektomi). Oleh karena itu, wanita adalah subjek yang paling terpengaruh.

Sistokel, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan berbeda (klasifikasi lain juga ada):

Sistokel derajat ringan atau pertama. Dalam hal ini hanya sebagian kecil kandung kemih yang mengalami prolaps ke dalam vagina, oleh karena itu pasien sebagian besar tidak menunjukkan gejala atau mengeluhkan gejala ringan.
Sistokel derajat sedang atau kedua. Dalam hal ini kandung kemih meluncur ke bagian bawah vagina. Gejala dalam kasus ini lebih umum dan dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien.
Sistokel parah atau derajat tiga. Ini adalah bentuk prolaps yang paling serius dan bergejala; dalam hal ini kerusakan pada pita vesikovaginal sedemikian rupa sehingga memungkinkan kandung kemih menonjol sepenuhnya ke dalam vagina dan menonjol secara eksternal melalui bibir genital.

Apa penyebabnya

Prolaps kandung kemih, seperti yang telah disebutkan, melemahnya dasar panggul sebagai penyebab utamanya; yang kami maksud dengan dasar panggul adalah kumpulan otot, ligamen, dan jaringan ikat yang ditemukan di rongga panggul, di bagian bawah rongga perut.

Struktur ini memainkan peran mendasar, karena mendukung organ yang ada di situs anatomi ini: tidak hanya kandung kemih tetapi juga rahim, uretra, dan rektum.

Mungkin ada kecenderungan genetik tertentu untuk sistokel, oleh karena itu lebih mudah menderita jika ada riwayat keluarga tertentu.

Namun, trauma terutama bertanggung jawab atas kerusakan struktur dasar panggul, hingga pecahnya.

Di antara penyebab trauma yang kami temukan terutama:

Persalinan alami: otot-otot daerah panggul, sebenarnya setelah melahirkan harus mendapatkan kembali kekencangan dan elastisitasnya. Oleh karena itu, wanita yang melahirkan berkali-kali adalah yang paling berisiko.
Kehamilan: berat bayi dan peningkatan ukuran rahim memberi tekanan pada struktur dasar panggul yang menyebabkannya melemah.
Mengangkat beban berat: terutama bila dilakukan secara tidak benar, hal itu dapat memberi tekanan pada dasar panggul dan menjadi predisposisi sistokel.
Penuaan dan menopause: berkurangnya produksi estrogen yang terjadi selama fase kehidupan ini dikaitkan dengan berkurangnya resistensi jaringan ikat dasar panggul.
Sembelit kronis: Mengejan berlebihan saat buang air besar melemahkan otot dan jaringan ikat dasar panggul.
Histerektomi: Pembedahan dapat membuat dasar panggul lebih rapuh sehingga berkontribusi terhadap peningkatan risiko prolaps kandung kemih.
Obesitas atau kegemukan.
Batuk pada bronkitis kronis.

Gejala prolaps kandung kemih dan penyakit terkait

Gejalanya berbeda tergantung pada tingkat keparahan prolaps.

Terutama bentuk ringan, terkadang yang sedang, tidak terkait dengan gejala apa pun, sedemikian rupa sehingga banyak wanita bahkan tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit tersebut.

Bentuk moderat lainnya, dan selalu yang parah, justru dikaitkan dengan gangguan yang melumpuhkan dan memengaruhi kualitas hidup termasuk:

Nyeri atau perasaan tertekan di area panggul, terutama saat berdiri berjam-jam.
Pengosongan kandung kemih yang sulit atau tidak lengkap, dengan peningkatan jumlah buang air kecil per hari.
Inkontinensia urin.
Urgensi urin terus menerus.
Kesulitan berhubungan seks dan rasa sakit saat berhubungan intim.
Pengurangan sensitivitas vagina, yang seringkali dapat menyebabkan ketidakmungkinan mencapai orgasme.

Infeksi saluran kemih berulang

Bagaimanapun, meski dengan gejala ringan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda.

Selain itu, adanya dasar panggul yang lebih lemah dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko prolaps uteri.

Diagnosa

Selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan ginekolog (atau ahli urologi) jika dicurigai terjadi prolaps kandung kemih; tidak ada gejala yang boleh diremehkan.

Setelah anamnesis yang cermat, dokter kandungan akan melanjutkan ke pemeriksaan objektif dengan eksplorasi vagina, memverifikasi kondisi kandung kemih wanita baik dalam posisi terlentang maupun dalam posisi berdiri.

Selama kunjungan, dokter mungkin akan meminta pasien untuk mengontraksikan otot panggul guna mengontrol kekuatan otot itu sendiri.

Selain itu, tes laboratorium dan radiologis terkadang dapat direkomendasikan, yang berguna untuk menentukan stadium penyakit dan mengecualikan komplikasi apa pun.

Di antara ini:

Sistourethrography urin: ini adalah pemeriksaan radiografi yang menggunakan media kontras; memungkinkan Anda untuk mengamati bentuk kandung kemih dan kemungkinan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap saat buang air kecil. Prosedurnya bisa sedikit mengganggu karena kebutuhan untuk memasukkan media kontras langsung ke dalam kandung kemih
Teknik pencitraan lainnya: misalnya ultrasonografi dan resonansi, yang memungkinkan Anda melakukan studi anatomi yang lebih lengkap di bidang yang diminati.
Urinalisis: diperlukan dalam kasus di mana pasien melaporkan gejala yang mencurigakan untuk infeksi saluran kemih; dokter juga dapat meminta biakan urin sehubungan dengan tes urin untuk mengevaluasi resep obat antibiotik yang sesuai.
Kuesioner khusus: pertanyaan akan berfokus pada sensasi nyeri dan seberapa besar gejala tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien.

Resikonya

Pasien dengan sistokel sama sekali tidak mengancam jiwa, namun kualitas hidup mereka berkurang.

Selain itu, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, prolaps kandung kemih akan memburuk secara signifikan, dan oleh karena itu gejala terkait juga akan menjadi lebih parah, sering, dan melumpuhkan.

Pencegahan prolaps kandung kemih

Meskipun dalam beberapa kasus, seperti persalinan alami, faktor risiko prolaps kandung kemih tidak dapat dihilangkan, latihan dasar panggul yang benar dan beberapa kebiasaan sehat sehari-hari dapat membantu mencegahnya.

Senam kegel bisa dilakukan untuk memperkuat otot di area tersebut.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Sejauh menyangkut kehidupan sehari-hari, ada baiknya mengikuti pola makan kaya serat untuk menghindari sembelit, angkat beban dengan benar, hindari merokok untuk mencegah batuk kronis dan bronkitis, dan turunkan berat badan jika kelebihan berat badan atau obesitas.

Cara mengobati prolaps kandung kemih

Perawatan sistokel tergantung pada seberapa parahnya dan apakah ada kondisi terkait – misalnya prolaps uterus.

Jika terjadi sistokel ringan, cukup menggunakan tindakan pencegahan yang dijelaskan: dengan cara ini, prolaps akan dicegah agar tidak meningkat dan memengaruhi kualitas hidup.

Jika situasinya memburuk, disarankan untuk menggunakan perawatan khusus yang ditunjukkan oleh ginekolog atau ahli urologi Anda.

Perawatan non-bedah, seperti terapi estrogen atau pessary, cenderung digunakan pada awalnya.

Yang terakhir adalah cincin yang terbuat dari bahan fleksibel seperti karet atau silikon yang harus dimasukkan jauh ke dalam vagina, setinggi forniks posterior, sedemikian rupa untuk menopang kandung kemih secara mekanis dan mencegah prolapsnya.

Jelas, dokter akan menginstruksikan pasien tentang cara yang benar untuk memasukkannya dan cara terbaik untuk membersihkannya.

Namun, perawatan ini mungkin gagal. Dalam kasus ini, atau di mana sistokel sudah parah atau terkait dengan prolaps uterus, dokter spesialis dapat menyarankan pembedahan.

Operasi terdiri dari membawa kandung kemih kembali ke lokasi anatomi normalnya, kemudian “memperbaiki” bagian jaringan yang terkoyak menggunakan berbagai strategi.

Operasi ini tidak lepas dari komplikasi dan sayangnya sistokel bisa kambuh setelah bertahun-tahun.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider