Terapi Skema diterapkan pada gangguan spektrum autisme

By Cristiano Antonino On Mar 4, 2023

Gangguan spektrum autisme: Terapi Skema (Young, 1990; Young et al., 2003) merupakan pendekatan terapeutik terpadu, yang mendasarkan landasannya pada konsep kebutuhan emosional seseorang.

Kebutuhan ini mendesak untuk dipenuhi dalam perjalanan hubungan utama kita

Ketika kebutuhan dasar tidak terpenuhi secara memadai dan konsisten selama masa kanak-kanak, apa yang disebut 'skema maladaptif dini' (early maladaptive schemas/SMP) terbentuk, yaitu skema yang berisi ingatan, emosi, sensasi fisik yang secara otomatis diaktifkan kembali di masa dewasa, yang memengaruhi perilaku.

Begitu skema maladaptif awal mulai berkembang, individu belajar mengurangi perasaan penderitaan dengan mengembangkan respons koping: menyerah, kompensasi berlebihan, penghindaran.

Ketiga respons koping ini bersifat maladaptif karena fungsinya untuk meringankan ketidaknyamanan daripada membiarkan pengalaman korektif untuk 'menyegarkan' skema dan memenuhi kebutuhan emosional dasar.

Terapi Skema bertujuan untuk memodifikasi skema yang tertanam ini dan memberikan pengalaman emosional korektif untuk mengurangi aktivasi skema awal sambil memenuhi kebutuhan emosional dasar yang membuat frustrasi selama masa kanak-kanak.

Model Terapi Skema disesuaikan dengan kondisi spektrum autisme (ST-MASC)

Pada orang dengan autisme, skema maladaptif mungkin berasal, setidaknya sebagian, sebagai akibat dari ketidaksesuaian yang dirasakan antara orang dan lingkungan, karena yang terakhir sebagian besar dimodelkan untuk memenuhi kebutuhan individu neurotipikal.

Pola maladaptif awal yang paling umum pada populasi dengan autisme meliputi:

skema kecacatan, yang dialami sebagai perasaan cacat secara fundamental, rusak, berbeda atau tidak dapat dicintai;
skema isolasi sosial, dialami sebagai rasa tidak memiliki kelompok atau komunitas mana pun;
pola ketidakpercayaan, dialami sebagai harapan akan disakiti, dihina, ditargetkan atau disalahgunakan oleh orang lain.

Model ST-MASC menyarankan dua modifikasi pada model aslinya: yang pertama menyangkut kebutuhan khusus autisme, yang kedua menyangkut respons koping yang diadopsi oleh orang-orang dalam spektrum tersebut.

Modifikasi pertama memperhatikan kebutuhan yang terkait dengan fungsi orang-orang pada spektrum autisme: yaitu penyelarasan dan pengaturan bersama sepanjang hidup (kebutuhan akan dukungan dalam mengenali dan menanggapi dunia internal seseorang, termasuk keadaan emosional dan fisiologis). , kebutuhan akan rutinitas, prediktabilitas, dan konsistensi (yaitu kebutuhan akan basis yang stabil dan dapat diandalkan sehingga individu dapat merasa aman untuk mengeksplorasi dan mengubah perilaku mereka), analisis input sensorik (yaitu pengakuan bahwa orang dewasa pada spektrum autisme sering kali memiliki sensorik). perbedaan pemrosesan yang dapat berdampak pada gairah sistem saraf pusat) kebebasan untuk fokus pada minat (yaitu kebutuhan untuk menghormati kedalaman dan fokus pikiran autis dan memfasilitasi kesejahteraan), kebutuhan akan bimbingan sosial dan praktis (yaitu pemahaman bahwa orang dengan autisme mungkin memerlukan panduan untuk menavigasi dunia yang didominasi neurotipikal, khususnya di bidang fungsi sosial dan praktis).

Modifikasi kedua melihat orang dengan autisme mengembangkan kombinasi respon mengatasi menyerah, kompensasi berlebihan dan penghindaran sehubungan dengan karakteristik fungsi mereka untuk mengelola kehidupan mereka di dunia neurotipikal.

Kompensasi berlebihan mengacu pada respons perilaku yang bertentangan dengan dorongan internal.

Ini berkaitan dengan konsep kamuflase yang dikembangkan oleh orang dengan autisme untuk menyamarkan karakteristik fungsi mereka yang khas, dengan perbedaan yang signifikan antara tampilan eksternal dari perilaku dan pengalaman internal.

Respon koping menghindar termasuk strategi yang diterapkan oleh orang dengan autisme untuk menghindari kontak dengan rangsangan tertentu atau situasi yang tidak menyenangkan, atau khususnya aspek neurotipikal dunia.

Perilaku menghindar ini sering terjadi pada potensi komorbiditas dengan kondisi agorafobia, fobia sosial, penyalahgunaan zat atau gejala kepribadian menghindar.

Singkatnya, model ST-MASC bertujuan untuk mengurangi aktivasi awal dari pola maladaptif dan memodifikasi respon koping maladaptif menjadi respon koping adaptif, sambil menerima karakteristik fungsi nuklir, yaitu kebutuhan yang berkaitan dengan fungsi pada spektrum autisme.

Oleh karena itu, penilaian berkelanjutan tentang asal dan fungsi presentasi masalah sangat penting untuk membedakan pola perilaku yang didorong oleh skema dari pola perilaku yang terkait dengan fungsi autisme.

Terapi Skema dan autisme, sebagai kesimpulan

Terapi Skema yang disesuaikan dengan populasi orang pada spektrum autisme (ST-MASC) memberikan perhatian khusus pada kebutuhan khusus khusus untuk autisme, dirancang bersamaan dengan, dan bukan sebagai gantinya, kebutuhan emosional dasar yang dijelaskan oleh Young dan rekan (2003) .

Kebutuhan ini harus dianalisis untuk menentukan perilaku koping mana yang adaptif dan mana yang maladaptif.

Memang, tanpa pemahaman tentang kebutuhan dasar penyandang autisme, seseorang berisiko mencoba mengurangi pengulangan perilaku tertentu dan meningkatkan perilaku yang, meski tampak lebih adaptif dalam kaitannya dengan lingkungan, tidak membantu orang dalam spektrum tersebut. ke arah kesejahteraan pribadi.

Referensi bibliografi

Bulluss, EK (2019). Terapi skema yang dimodifikasi sebagai perawatan berbasis kebutuhan untuk komorbiditas kompleks pada orang dewasa dengan kondisi spektrum autisme. Psikolog Klinis Australia, 1, 1-7.

Hull L, Petrides KV, Allison C, Smith P, Baron-Cohen S, Lai MC, Mandy W. “Mengenakan Normal Terbaik Saya”: Penyamaran Sosial pada Orang Dewasa dengan Kondisi Spektrum Autisme. J Autisme Dev Disord. 2017 Agu;47(8):2519-2534. doi: 10.1007/s10803-017-3166-5. PMID: 28527095; PMCID: PMC5509825.

Pos terkait