3D render איור רפואי של מערכת העיכול האנושית - מבט מהצד

דימום במערכת העיכול: מה זה, איך הוא בא לידי ביטוי, איך להתערב

By כריסטיאנו אנטונינו On ספטמבר 9, 2022

בְּרִיאוּת המחוון

דימום במערכת העיכול (GI) הוא סימפטום של הפרעה במערכת העיכול שלך. הדם מופיע לעתים קרובות בצואה או בהקאות, אך לא תמיד נראה לעין, אם כי זה עלול לגרום לצואה להיראות שחורה או מזפת

רמת הדימום יכולה לנוע בין קל לחמור ויכולה להיות מסכנת חיים.

טכנולוגיית הדמיה מתוחכמת, בעת הצורך, יכולה לרוב לאתר את הגורם לדימום.

הטיפול תלוי במקור הדימום.

תסמינים של דימום במערכת העיכול

סימנים ותסמינים של דימום במערכת העיכול יכולים להיות ברורים (גלויים) או נסתרים (נסתרים).

הסימנים והתסמינים תלויים במיקום הדימום, שיכול להיות בכל מקום במערכת העיכול, מהמקום בו הוא מתחיל - הפה - למקום שבו הוא מסתיים - פי הטבעת - וקצב הדימום.

דימום גלוי עשוי להופיע כ:

הֲקָאָה דם, שעשוי להיות אדום או עשוי להיות חום כהה ודומה למרקם של טחון קפה
שרפרף שחור וזפת
דימום רקטלי, בדרך כלל בצואה או עם הצואה

עם דימום נסתר, ייתכן שיש לך:

סחרחורת
קשיי נשימה
הִתעַלְפוּת
כאב בחזה
כאבי בטן
תסמינים של הלם

אם הדימום שלך מתחיל בפתאומיות ומתקדם במהירות, אתה עלול להיכנס להלם.

סימנים ותסמינים של הלם כוללים:

ירידה בלחץ הדם
לא משתין או משתין לעתים רחוקות, בכמויות קטנות
דופק מהיר
חוסר הכרה

מתי לראות רופא

אם יש לך תסמינים של הלם, עליך או מישהו אחר להתקשר למספר החירום או למספר רפואי החירום המקומי שלך.

אם אתה מקיא דם, רואה דם בצואה או שיש לך צואה שחורה וזפתית, פנה לטיפול רפואי מיידי.

עבור אינדיקציות אחרות של דימום במערכת העיכול, קבע תור לרופא שלך.

גורמים לדימום במערכת העיכול

דימום במערכת העיכול יכול להופיע במערכת העיכול העליונה או התחתונה.

יכולות להיות לכך מספר סיבות.

דימום במערכת העיכול העליונה

הסיבות יכולות לכלול:

כיב פפטי. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לדימום GI עליון. כיבים פפטי הם פצעים המתפתחים על רירית הקיבה והחלק העליון של המעי הדק. חומצת קיבה, בין אם מחיידקים או שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, פוגעת ברירית, מה שמוביל להיווצרות פצעים.
קרעים בבטנה של הצינור המחברת את הגרון לקיבה (וושט). המכונה דמעות מאלורי-וייס, הן עלולות לגרום לדימום רב. אלה שכיחים ביותר אצל אנשים ששותים אלכוהול בצורה מוגזמת.
ורידים לא תקינים, מוגדלים בוושט (דליות בוושט). מצב זה מתרחש לרוב אצל אנשים עם מחלת כבד חמורה.
דלקת הוושט. דלקת זו של הוושט נגרמת לרוב על ידי מחלת ריפלוקס גסטרו-וושטי (GERD).

דימום GI תחתון

הסיבות יכולות לכלול:

מחלת מפרקים. זה כרוך בפיתוח של כיסים קטנים ובולטים במערכת העיכול (דיברטיקולוזיס). אם אחד או יותר מהכיסים הופכים מודלקים או נגועים, זה נקרא דיברטיקוליטיס.
מחלת מעי דלקתית (IBD). זה כולל קוליטיס כיבית, הגורמת לדלקות ולפצעים במעי הגס ובפי הטבעת, ומחלת קרוהן ודלקת של רירית מערכת העיכול.
גידולים. גידולים לא סרטניים (שפירים) או סרטניים של הוושט, הקיבה, המעי הגס או פי הטבעת עלולים להחליש את רירית מערכת העיכול ולגרום לדימום.
פוליפים במעי. גושים קטנים של תאים שנוצרים על רירית המעי הגס עלולים לגרום לדימום. רובם אינם מזיקים, אך חלקם עשויים להיות סרטניים או עלולים להפוך לסרטניים אם לא יוסר.
טְחוֹרִים. אלו הם ורידים נפוחים בפי הטבעת או פי הטבעת התחתונה, בדומה לדליות.
סדקים אנאליים. אלו קרעים קטנים בדופן פי הטבעת.
פרוקטיטיס. דלקת של רירית פי הטבעת עלולה לגרום לדימום רקטלי.

דימום במערכת העיכול יכול לגרום ל:

הלם
אֲנֶמִיָה
מוות

כדי לסייע במניעת דימום במערכת העיכול:

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

הגבל את השימוש שלך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.
הגבל את השימוש שלך באלכוהול.
אם אתה מעשן, צא.

אם יש לך GERD, עקוב אחר הוראות הרופא שלך לטיפול בו.

אִבחוּן

הרופא שלך ייקח היסטוריה רפואית, כולל היסטוריה של דימומים קודמים, יערוך בדיקה גופנית ואולי יזמין בדיקות.

בדיקות עשויות לכלול:

בדיקת דם. ייתכן שתזדקק לספירת דם מלאה, בדיקה כדי לראות כמה מהר קרישי הדם שלך, ספירת טסיות ובדיקות תפקודי כבד.
בדיקות צואה. ניתוח הצואה שלך יכול לעזור לקבוע את הגורם לדימום נסתר.
שטיפה באסוגסטרית. צינור מועבר דרך האף לתוך הבטן כדי להסיר את תוכן הקיבה. זה עשוי לעזור לקבוע את מקור הדימום שלך.
אנדוסקופיה עליונה. הליך זה משתמש במצלמה זעירה בקצה צינור ארוך, המועבר דרך הפה שלך כדי לאפשר לרופא שלך לבחון את מערכת העיכול העליונה שלך.
קולונוסקופיה. הליך זה משתמש במצלמה זעירה בקצה צינור ארוך, המועבר דרך פי הטבעת שלך כדי לאפשר לרופא שלך לבחון את המעי הגס ואת פי הטבעת.
אנדוסקופית קפסולה. בהליך זה, אתה בולע קפסולה בגודל ויטמין עם מצלמה זעירה בפנים. הקפסולה עוברת דרך מערכת העיכול שלך ומצלמת אלפי תמונות שנשלחות למקליט שאתה לובש על חגורה סביב המותניים שלך. זה מאפשר לרופא שלך לראות בתוך המעי הדק שלך.
סיגמואידוסקופיה גמישה. צינור עם אור ומצלמה ממוקם בפי הטבעת שלך כדי להסתכל על פי הטבעת שלך ועל החלק האחרון של המעי הגס המוביל אל פי הטבעת שלך (מעי הגס הסיגמואידי).
אנטרוסקופיה בעזרת בלון. היקף מיוחד בודק חלקים במעי הדק שלך שבדיקות אחרות באמצעות אנדוסקופ לא יכולות להגיע אליהם. לפעמים, ניתן לשלוט או לטפל במקור הדימום במהלך בדיקה זו.
אנגיוגרפיה. צבע ניגוד מוזרק לעורק, וסדרת צילומי רנטגן נלקחת כדי לחפש ולטפל בכלי דם מדממים או חריגות אחרות.
בדיקות הדמיה. ניתן להשתמש במגוון בדיקות הדמיה אחרות, כגון בדיקת CT בטן, כדי למצוא את מקור הדימום.

אם הדימום במערכת העיכול שלך חמור, ובדיקות לא פולשניות לא מוצאות את המקור, ייתכן שתצטרך ניתוח כדי שהרופאים יוכלו לראות את כל המעי הדק. למרבה המזל, זה נדיר.

יַחַס

לעתים קרובות, דימום במערכת העיכול נפסק מעצמו. אם לא, הטיפול תלוי מאיפה הדימום. במקרים רבים, ניתן לתת תרופות או הליך לשליטה בדימום במהלך בדיקות מסוימות. לדוגמה, לפעמים ניתן לטפל בכיב פפטי מדמם במהלך אנדוסקופיה עליונה או להסיר פוליפים במהלך קולונוסקופיה.

אם יש לך דימום במערכת העיכול העליון, ייתכן שתינתן לך תרופה IV המכונה מעכב משאבת פרוטון (PPI) כדי לדכא את ייצור חומצת הקיבה. לאחר זיהוי מקור הדימום, הרופא שלך יקבע אם אתה צריך להמשיך לקחת PPI.

בהתאם לכמות איבוד הדם והאם אתה ממשיך לדמם, ייתכן שתזדקק לנוזלים דרך מחט (IV) ואולי גם עירויי דם. אם אתה נוטל תרופות מדללות דם, כולל אספירין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ייתכן שיהיה עליך להפסיק.