Molluscum contagiosum: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
Molluscum contagiosum הוא זיהום עור ויראלי הגורם לנגעים בעור, ולעתים רחוקות יותר, בריריות. Molluscum contagiosum מציג את עצמו עם נגעים בעור עם צורת כיפה אופיינית הנקראת פפולה עם שקע במרכז, הנקרא טבור
פפולות עשויות להופיע במספרים משתנים מאוד, הנעים בין כמה למאות.
הזיהום יכול להתרחש גם בכל אזור בגוף מלבד כפות הידיים וכפות הרגליים.
Molluscum contagiosum משפיע על מבוגרים וילדים כאחד, אם כי זה קורה הרבה יותר אצל האחרונים.
מהו רכיכה רירית?
Molluscum contagiosum היא מחלה זיהומית הפוגעת בעור ולעיתים נדירות גם בקרומים הריריים.
זה מתבטא בהגבהות קטנות ומוצקות של העור, שבניגוד לפסטולות, אינן מכילות מוגלה ונקראות פפולה.
הפפולות הנגרמות על ידי קבוצת וירוסים השייכים למשפחת Poxviridae הם בקוטר של בין 2 ל-5 מילימטרים, בעלות משטח חלק וצבעם ורוד.
הפרעה מסוימת זו מדבקת במיוחד, שכן הנגעים לא רק מתפשטים במהירות ובקלות מאזור עור אחד למשנהו, אלא גם מאדם לאדם.
Molluscum contagiosum מועבר בדרך כלל במגע ישיר על ידי נגיעה באדם נגוע או אפילו דרך חפצים המשמשים אותו אדם: מגבות, חלוקי רחצה, ספוגים או היגייניים. ציוד.
התערבות מוקדמת עם טיפולים ממוקדים למאבק בזיהום זה היא בעלת חשיבות עליונה; עם זאת, אצל חלק מהאנשים, במיוחד אנשים מדוכאי חיסון כמו חולי איידס, מיגור מחלה זו עשוי להיות קשה יותר.
מסיבה זו, במקרים חמורים יותר אלו, ניתן להשתמש בטיפולים פולשניים יותר כגון ניתוח או צריבה של הנגעים.
מה הסימפטומים?
כל משטחי העור עלולים להיות מושפעים ממולוסקום contagiosum, למעט כפות הרגליים וכפות הידיים.
כפי שכבר הוזכר, הסימפטום העיקרי של הפרעה זו הוא הופעת פפולות בצבע ורוד עם משטח חלק, שקוטרן בדרך כלל בין 2 ל-5 מילימטרים, אך בחולים עם דכאות חיסונית יכול להגיע לקוטר של עד 15 מילימטרים.
הזיהום מופיע בדרך כלל על הפנים, הגפיים והגפיים אצל ילדים, בעוד שבמבוגרים האזורים המושפעים ביותר הם אזור הערווה, הפין או הפות.
למרות שהם בולטים מאוד, הנגעים גורמים בדרך כלל רק לתחושת גירוד וכאב קל, כאשר אי הנוחות העיקרית קשורה לגורם אסתטי.
אבחנה של מולוסקום contagiosum היא בדרך כלל פשוטה
פנה לרופא הכללי או לרופא עור, אשר יוכל לזהות במדויק את אופי ההפרעה על סמך התבוננות ישירה בנגעים.
במקרים בהם האבחנה אינה ודאית, ניתן לבדוק את הנגע באופן יסודי באמצעות ביופסיית עור, בדיקה זעיר פולשנית המאפשרת לנתח את הרכיכות במיקרוסקופ אלקטרוני.
למרות שהפתולוגיה שפירה, בחלק מהמקרים יש צורך להמשיך ולחקור את הזיהום עם אבחנה מבדלת, על מנת לשלול אפשרות של פתולוגיה חמורה יותר כמו קרצינומה של תאי בסיס, דרמטיטיס הרפטיפורמיס, קרטואקנתומה, הרפס סימפלקס ואבעבועות רוח. .
תרופות וטיפולים
הטיפול במולוסקום contagiosum מטרתו להעלים את כתמי העור הנגרמים מהזיהום ולמנוע את התפשטותו.
הטיפול המתאים ביותר למצב זה עשוי להשתנות ממטופל למטופל בהתאם לגיל, היקף הנגעים והאזור הפגוע.
אפשר להתערב בשיטות ניתוחיות, מריחת חומרים מגרים, מתן תרופות, או לפעמים ניתן לאמץ טיפול משולב.
מכיוון שלעתים קרובות מולוסקום contagiosum יכול לפעול בצורה א-סימפטומטית, האבחנה של הפרעה זו יכולה להתעכב לעתים קרובות.
אולם, ההדבקות הגבוהה של מחלה זו היא גורם שאין לזלזל בו: בדיוק מסיבה זו, על מנת להימנע מהדבקה של אנשים אחרים, ישנה חשיבות רבה לזיהוי ההדבקה באופן מיידי.
למרות שמדובר במחלה שבדרך כלל נוטה לסגת באופן ספונטני, רופאי עור ממליצים בכל מקרה לטפל ברכיכה, שכן זמן הריפוי מהיר בהרבה אם עוברים טיפול ממוקד.
בדרך כלל, הזיהום נסוג באופן ספונטני תוך 1-2 שנים, אך לפעמים הזמן ארוך יותר, עד 2-3 שנים.
עם זאת, פפולות אם גדולות ומודלקות עלולות להשאיר צלקות.
לאור התסמינים הקלים, הטיפול במולוסקום קונטגיוסום מומלץ בעיקר מסיבות אסתטיות וכדי למנוע את העברתו.
תרופות ספציפיות רבות לריפוי וטיפול בזיהום זה זמינות בבתי המרקחת.
כחלופה לטיפולים תרופתיים קיימת גם אפשרות להוציא את הרכיכות באופן מיידי בטיפול כירורגי.
פתרון זה, שהוא פולשני יותר, נקבע בעיקר במקרים קשים יותר או בחולים שכבר סובלים ממחלות אחרות, שכן הנגעים עלולים להיראות חמורים מהרגיל ולנסוע בקושי רב יותר.
ניתוח נקבע גם לחולים עם נגעים גדולים מאוד או באזורים עדינים במיוחד בגוף, כמו למשל כאשר האזור הפגוע נמצא ליד שפת המסלול.
טיפול תרופתי
מריחת תרופות מסוימות ישירות על נגעים הנגרמים על ידי מולוסקום contagiosum היא תרגול המקצר משמעותית את זמן הריפוי.
התרופות הנפוצות ביותר למטרה זו הן חומצה סליצילית, אשלגן הידרוכלוריד, כמה תרופות אנטי-ויראליות, טרטינואין או חומצה רטינואית.
אחד הטיפולים שגורמים פחות כאב, ואשר מסיבה זו משמש במיוחד בחולים צעירים יותר, הוא זה שמתבסס על שימוש בחומר גירוי מקומי: קנתרידין; טיפול זה נותן תוצאות משביעות רצון מאוד בזמן קצר, אולם הוא עלול לגרום לשלפוחיות.
מסיבה זו, כאשר ניתנים לילדים, זה תמיד רעיון טוב ליידע את ההורים על תופעות הלוואי האפשריות.
גם מאותה סיבה, קנתרידין אינו מוחל אם הפפולות ממוקמות על הפנים או סביב העיניים.
טיפול ברכיכה בחומר זה כולל מריחת טיפה קטנה של קנתרידין ישירות על הנגע, תוך הקפדה מיוחדת לא לגעת בנוזל, שעלול לגרום לגירוי בעור ממגע.
מאותה סיבה, יש לחבוש את האזורים שטופלו בקנתרידין כדי לא לשפשף אותם.
לאחר 6 שעות יש לשטוף את הקנתרידין במים וסבון.
לחילופין, לצורך טיפול וריפוי מולוסקום קונטגיוסום שיתבצע בבית, ניתן לרכוש בבתי המרקחת מוצרים על בסיס אשלגן הידרוקסיד: הטיפול נמשך כ-15 יום ויש לו תוצאות משביעות רצון גם במקרה של הישנות.
טיפולים נוספים מעסיקים תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול באקנה או אנטי-ויראלים המיושמים ישירות על הנגעים.
טיפולים רפואיים
אם הנגעים מתרחשים בצורות אגרסיביות במיוחד שתרופות לא תמיד מצליחות להעלים במהירות, רצוי להתייעץ עם מומחה להתערבות רפואית ספציפית.
דרכי הטיפול מגוונות וכוללות פעולות שונות.
עם זאת, יש לזכור כי הסרה כירורגית של פפולות הנגרמת על ידי מולוסקום contagiosum עלולה להותיר צלקות בלתי מחיקות על העור, ולכן יש להזהיר את המטופל מהסיכונים שעלולים לנבוע מניתוחים כאלה.
יתרה מכך, גם לאחר סיום מהלך הטיפול בזיהום, ייתכן שהוא עלול לחזור ולהתבטא שוב.
על מנת למזער את הסיכון להישנות המחלה, רצוי להתחיל את הטיפול בשלב המוקדם של ההדבקה, כלומר כאשר הנגעים מועטים וקטנים.
אם הפפולות מועטות, ניתן לכרות אותן בהרדמה מקומית באמצעות קורט, או כפית חדה.
ישנם גם טיפולים אלטרנטיביים אחרים כמו צריבה, שימוש בחומרי חיטוי יוד או חומצות מסוימות שהורסות את הפפולות.
בנוסף יש קריותרפיה או טיפול בקור, המשתמשים בפעולת החנקן הנוזלי כדי לשרוף את הנגעים ולעודד אותם ליפול.
טיפולים אלו יעילים מאוד אך חייבים להתבצע בזהירות מכיוון שהם עלולים להיות מאוד כואבים, במיוחד אם מתרגלים ללא הרדמה, ולכן הם מבוצעים בדרך כלל רק על מבוגרים.
לבסוף, יש טיפול בלייזר או שינוי צבע עם חומרים כימיים ספציפיים והסרה באמצעות מלקחיים, הסוחטים בעדינות את הנגעים כדי להסיר את הליבה.
כיצד למנוע מולוסקום contagiosum?
להיות זיהום שניתן להעביר בקלות, למרבה הצער, מניעת molluscum contagiosum אינה קלה.
עם זאת, ישנם כמה אמצעי זהירות שיכולים להגביל את האפשרות של הדבקה, במיוחד
- הימנע משימוש במגבונים ומגבות המשמשים אחרים;
- לנקוט באמצעי זהירות באזורים משותפים אליהם מגיעים אנשים רבים כגון סאונות, בריכות שחיה וחדרי כושר;
- הגבל את המגע עם אחרים אם אתה רגיל לעסוק בספורט.
עם זאת, כדי להפחית את הסיכון להישנות, הפתרון הטוב ביותר הוא לטפל במולוסקום contagiosum ברגע שהוא מראה את הסימפטומים הראשונים שלו, כדי למנוע את התפשטותו לחלקים אחרים בגוף וגם להדביק אנשים אחרים.
קרא גם
Molluscum Contagiosum: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
מהו וירוס הפפילומה וכיצד ניתן לטפל בו?
בלוטת התריס: סימנים שאסור לזלזל בהם
גידולים שפירים של הכבד: אנו מגלים אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות
ניהול כירורגי של נתיב האוויר הכושל: מדריך ל Cricothyrotomy רציף
סרטן בלוטת התריס: סוגים, תסמינים, אבחון
Lichen Sclerosus Et Atrophicus: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בדרמטוזיס דלקתי זו