Rhizarthrosis: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 2, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

נקרא גם טרפזיומטאקרפל אוסטיאוארתריטיס, rhizarthrosis היא צורה מסוימת של דלקת מפרקים ניוונית המשפיעה על מפרק הקרפומטקרפל של היד

ולכן, המפרק בבסיס האגודל.

זוהי מחלה ניוונית של סחוס היד, המאופיינת בכאב בינוני באגודל שרווח בעיקר בחולים מעל גיל 50 (בעיקר נקבות).

ניתן לאבחון באמצעות צילום רנטגן פשוט, ניתן לטפל גם בטיפולים שמרניים וגם בניתוח.

Rhizarthrosis, מה זה?

Rizoarthrosis, הידוע בכינויו "דלקת מפרקים ניוונית באגודל", היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים ניוונית ביד.

תוארה לראשונה בשנת 1937 על ידי פורסטייר, היא נוגעת ל-10% ממיקומי הפרקים.

בעיקר נשים נפגעות: השכיחות היא 30% לאחר גיל 50, 90-92% לאחר גיל 80.

מפרקים ניידים, תוך כדי מגע של שתי עצמות או יותר זו עם זו כמו מפרקים אחרים, מאופיינים בנוכחות של סוג מסוים של סחוס (הנקרא "סחוס מפרקי") המונע מהעצמות "להתחכך", ולכן להינזק. גורם לכאב ומתח.

דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת כאשר הסחוס המפרקי, עקב שורה של סיבות, מתדלדל וגורם לחשיפה של העצם התת-כונדרלית הבסיסית, אשר הופכת רגישה יותר לחיכוך, ולכן, לדלקת.

במקרה הספציפי של ריזוארטרוזיס, מפרק הטרפזיומטקארפל מושפע.

ממוקם בבסיס האגודל, בין המטאקרפל הראשון לעצם הטרפז של הקרפוס, זה מאפשר לאגודל להתכופף, להאריך אותו ולהתנגד לו לאצבעות האחרות.

Rhizarthrosis, הסיבות

אין סיבה אחת מאחורי אוסטיאוארתריטיס.

הכאב נגרם על ידי דלקת בעצמות, אשר בתורה נגרמת על ידי ניוון מפרקים.

זה, הידלדלות, גורם למשטחים של המטאקרפל הראשון והטרפז להתחכך יחד: האגודל זז והם מתחככים זה בזה, מה שמוביל לתהליך דלקתי שעלול להיות כרוני ולהיות כואב בהחלט.

ישנן מספר סיבות מאחורי ניוון הסחוס

מגדר: בעיקר אוכלוסיית הנשים מושפעת מנזקת דם, במיוחד נשים בגיל המעבר מעל גיל 55;
גיל: עם הגיל עולה הסיכון לסבול מפרקת האגודל, אם כי לא בלתי אפשרי לפתח אותה בגיל צעיר;
הנטייה הגנטית והמשפחתית לאוסטאוארתריטיס: ישנן מחלות גנטיות רבות הקשורות לניוון סחוס, אך האפשרות לחלות בנזקת שורש גדלה גם אם ישנם בני משפחה נוספים הסובלים ממנה;
היסטוריה של טראומה באגודל: ישנם מספר מקרים של חולים שסבלו מטראומה לבוהן הראשונה ולאחר מכן פיתחו ריזוארטרוזיס אפילו לאחר זמן רב (זה קורה לעתים קרובות בקרב שחקני כדורעף, שחקני רוגבי, שחקני כדורסל ובקרב מי שעושה עבודה ידנית) ;
השמנת יתר, בשל היכולת שיש לתאי השומן לייצר אדיפוקינים, הורמונים הגורמים גם לדלקת במפרקים.

Rhizarthrosis, סימפטומים

Rizoarthrosis נראה לעתים קרובות בעין בלתי מזוינת: האגודל נפוח, כמעט מעוות.

למרות שהתסמין הראשון, הטיפוסי, הוא כאב (לא בהכרח חזק).

הסימפטומים האופייניים לנזקת שורש כוללים:

כאב ונפיחות בבסיס האגודל
תחושת כאב, במיוחד למגע, בבסיס האגודל
צלילים חריגים בעת הזזת האצבע
קושי במיומנות, למשל כאשר מנסים לפתוח צנצנת
נוקשות של המפרק הפגוע

כאב הוא כאב אופייני למדי: בתחילה הוא מורגש רק בעת ביצוע תנועות ספציפיות, ואז הוא הופך לצורה כואבת שבאה והולכת (בדרך כלל לא אינטנסיבית).

לבסוף זה מתפתח לכאב קבוע אשר, בהתאם לרגע, יכול להיות חזק יותר או פחות.

אולם כאשר הדלקת מגיעה לשיאה, הכאב הופך כה עז עד כדי פגיעה בהפרעה הלילית.

בדרך כלל רק אגודל אחד מושפע (בדרך כלל זה של הגפה הדומיננטית), אבל rhizarthrosis יכול להיות דו-צדדי עם הזמן.

החולה הסובל מנזקת שורש חש כאב במיוחד בלילה.

במקרים רבים, מופיעה נפיחות בבסיס האגודל הנגרמת מהחלקה מתקדמת ולרוחב של בסיס המטאקרפל הראשון, אשר - מאבד בהדרגה את הקשר שלו עם הטרפז - מוביל לנקע.

Rhizarthrosis, האבחנה

המטופל שחווה כאב מתמיד בבסיס האגודל, במיוחד אם הוא קשור לנוקשות מפרקים, צריך להתייעץ עם הרופא שלו לבירורים נוספים.

הרופא יבצע אבחון על ידי הקשבה לתסמינים של האדם, ביצוע בדיקה אובייקטיבית ולאחר מכן היסטוריה רפואית: באמצעות שאלות ספציפיות הוא ינתח את ההיסטוריה המשפחתית והרגלי חייו של המטופל, וילמד היטב את התסמינים המדווחים.

כדי לאשר את האבחנה שלך, לאחר מכן הוא יקבע בדיקה רדיולוגית, המאפשרת לך לראות כל ניוון ודילול של הסחוס.

Rhizarthrosis, הטיפול

אין תרופה אמיתית לנזלת: הטיפולים משמשים כדי לשמור על התסמינים בשליטה, אך אין תרופה נגד ניוון הסחוס המפרקי.

בהתאם לחומרת התסמינים, ניתן לאמץ גישה שמרנית או כירורגית.

בשני המקרים המטרה מרובה: הפחתת המצב הדלקתי והנפיחות, ירידה בכאב, שיפור יכולת המפרק.

בדרך זו, המטופל יוכל להחזיר לעצמו מחוות יומיומיות רגילות.

בדרך כלל בוחרים בגישה לא כירורגית, ששומרת את ההתערבות רק לאותם מקרים בהם טיפול שמרני לא הוביל לתוצאות.

בין האינדיקציות שהמטופל יצטרך לעקוב אחריהם, היעילות ביותר הן:

הנח את האגודל כדי להפחית דלקת;
מרחו קרח על בסיס האגודל 4-5 פעמים ביום, והחזיקו אותו למשך 15-20 דקות בכל פעם;
ליטול NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) לפי הצורך;
למרוח קרמים על בסיס קפסאיצין על עור האגודל, בעלי תכונות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים;
להשתמש בסדים מיוחדים בלילה אשר, על פי מחקרים, מפחיתים כאבים במהלך היום;
לקבל קורטיקוסטרואידים במפרקים כואבים באמצעות זריקות ישירות, בעלי כוח דלקתי גבוה ומומלץ כאשר NSAIDs אינם יעילים;
יש מפגשי פיזיותרפיה כדי למתוח ולחזק את השרירים והרצועות של היד והאגודל.

אם התערבויות שמרניות עבור rhizarthrosis לא נותנות תוצאות, הניתוח הופך לאופציה הטובה ביותר.

הוא יבוצע על ידי מומחה אורטופדי לפתולוגיות של היד, אשר יוכל לבחור את סוג ההתערבות הטוב ביותר.

האפשרויות הן למעשה בעיקר חמש:

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

ניתוח מפרקים, המורכב בהחדרת תותבות לשחזור של מפרקים פגומים;
arthrodesis, כלומר איחוי של חלקי העצם המפרקים המושפעים מהדלקת;
אוסטאוטומיה, ולכן יישור מחדש של הטרפז והמטאקרפל הראשון;
כריתת טרפז ארתרוסקופית, המורכבת בהסרה של חלק מעצם הקרפלית טרפז;
כריתת טרפז עם ליגמנטופלסטיקה, הכוללת הסרת עצם קרפלית הטרפז ושחזור הרצועות.

עם זאת, אין תרופה לrhizarthrosis. זוהי מחלה כרונית שמחמירה עם הזמן ואין לה מרפא.

כל טיפול נועד לפתור את הסימפטומים הכואבים ולשפר את הניידות של האגודל.

Rhizarthrosis, איך למנוע את זה

לומר שזה קרן דלקת פרקים של אטלנטה: מניעת rhizarthrosis אפשרית.

ניתן לעשות זאת על ידי אימוץ אורח חיים נכון, שמטרתו להכיל משקל: ירידה במשקל, אם אתם סובלים מעודף משקל, לא רק מפחיתה את הלחץ על המפרקים, אלא גם מעכבת את ייצור האדיפוקינים (הורמונים בעלי פעולה דלקתית אשר מרקמת השומן). , מתפשט בכל הגוף).

תזונה עשירה בחומצות שומן אומגה 3 מפחיתה את המצב הדלקתי: מסיבה זו, דגים שמנים כמו סלמון, מקרל, טונה, הרינג, פורל וסרדינים, זרעי צ'יה, פשתן והמפ, ירקות עלים ירוקים ואגוזים.