לחץ דם הולטר: לשם מה ה-ABPM (ניטור לחץ דם אמבולטורי)?
ה-ABPM או מוניטור לחץ הדם הוא כלי אבחון המאפשר רישום דינמי של לחץ הדם למשך 24 שעות
אחד הכלים השימושיים ביותר העומדים לרשות הרופא להערכת פרופיל לחץ הדם גם בילדים הוא ABPM (מעקב אחר לחץ דם אמבולטורי)
זוהי מערכת מדידת לחץ דם 24 שעות ביממה.
הוא מורכב מרשמקול קטן המחובר באמצעות צינור גמיש לשרוול לחץ דם.
המקליט מוגדר כך שהשרוול מתנפח במרווחים קבועים.
ניתן לשנות את המרווח בין המדידות בהתאם לצרכים הקליניים-אבחוניים, אך בדרך כלל המכשיר רושם את הלחץ כל 15 דקות בשעות האור וכל 30 דקות במהלך השינה כדי לאפשר מנוחה פיזיולוגית.
עם הגדרות אלו, ניתן לקבל כ-70-75 מדידות לחץ דם ב-24 שעות.
AED איכותי? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
במהלך השנים האחרונות חלה עלייה הדרגתית באבחון של יתר לחץ דם (עלייה לא מזדמנת בערכי לחץ הדם) באוכלוסיית הילדים לא רק עקב עלייה בשכיחות של גורמי סיכון כמו עודף משקל, אורח חיים בישיבה וצריכה של מזונות עתירי מלח, אך גם בשל התקדמות מתמשכת במתודולוגיות אבחון.
היתרונות של זה ברורים בבירור:
- היא מאפשרת לשלול 'יתר לחץ דם במעיל לבן': עלייה זמנית בערכי לחץ הדם הנגרמת מגירויים רגשיים כפי שעלולה להתרחש במהלך בדיקה רפואית;
- מאפשר ניטור לחץ דם במהלך הלילה;
- מאפשר לקבוע את ההבדל בין ערכי לחץ הדם בשעות היום והלילה, המהווה מידע שימושי במחלות מסוימות;
- ניתן לתעד את קצב הלב (מספר פעימות הלב בדקה) במהלך המדידות.
בנוסף לשימושיות האבחנתית שלו, ה-ABPM מאפשר להעריך את היעילות של כל טיפול נגד יתר לחץ דם
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
יש לעמוד בתנאים מסוימים על מנת לקבל תוצאות אמינות:
- הבדיקה חייבת להתבצע במרכזים מיוחדים וב- ציוד חייב להיות מוגדר ומיושם על ידי צוות בעל הכשרה מתאימה;
- יש לבחור את השרוול המתאים: אחת השגיאות השכיחות ביותר במדידת לחץ דם, במיוחד במסגרות ילדים, היא שימוש באזיקים שאינם בגודל המתאים לאורך והיקף הזרוע;
- יש להניח את השרוול על הזרוע הלא דומיננטית (כלומר זו שמשתמשים בה פחות), למעט מקרי מחלה;
- תמיד יש להשוות את המדידה הראשונה ללחץ שנלקח בזמן מנוחה במהלך הבדיקה כדי לבדוק אם יש אי התאמות שעלולות להוות אינדיקציות לתקלה בציוד;
- יש להדריך את החולה ובן המשפחה בקפידה בהפעלת הציוד (מרווחי מדידה, כל אזעקה קולית);
- על ההורה (או המטופל במקרה של ילדים גדולים יותר) למלא יומן של היום, ולציין את הפעילויות העיקריות שבוצעו, שעות השינה ותסמינים כלשהם.
- ילדים, אפילו צעירים מאוד, בדרך כלל סובלים סוג זה של בדיקה היטב אם הם משכילים היטב ומאובטחים.
אחרון, חביב, הוא המהירות שבה התוצאות נקראות ומתפרשות על ידי צוות מוסמך.
כל המאפיינים הללו הופכים את מד לחץ הדם של הולטר לכלי אבחון בסיסי בפרקטיקה הקלינית ברפואת ילדים.
קרא גם:
לב, ברדיקרדיה: מה זה, מה זה כרוך ואיך לטפל בזה
דפיברילטור: מה זה, איך זה עובד, מחיר, מתח, ידני וחיצוני
א.ק.ג. של המטופל: כיצד לקרוא אלקטרוקרדיוגרמה בצורה פשוטה
סימנים ותסמינים של דום לב פתאומי: איך לדעת אם מישהו צריך החייאה
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
חיפוש מהיר וטיפול - הסיבה לשבץ עשוי למנוע יותר: הנחיות חדשות
פרפור פרוזדורים: תסמינים שכדאי להיזהר מהם
תסמונת וולף-פרקינסון-וויט: מה זה ואיך לטפל בה
זיהוי טכיקרדיה: מה זה, למה זה גורם וכיצד להתערב בטכיקרדיה
Head Up Tilt Test, איך עובד הבדיקה החוקרת את הסיבות ל-Vagal Syncope
סינקופה לבבית: מה זה, איך הוא מאובחן ועל מי זה משפיע
הולטר מוניטור: איך זה עובד ומתי יש צורך?