מהי Stenosing Tenosynovitis?
הידועה גם בשם טריגר אצבע, היצרות טנוסינוביטיס היא מחלה שבה אחת מאצבעות היד מתנגדת להארכה, ולבסוף נכנעת בפתאומיות
המחלה ידועה בשם טריגר אצבע, מכיוון שתנועת האצבע דומה לזו של הדק שנלחץ ואז משתחרר.
היצרות טנוסינוביטיס: מה זה?
היצרות טנוסינוביטיס נגרמת על ידי היצרות של המעטפת הסינוביאלית סביב הגיד באצבע הפגועה.
בפתולוגיה אחת האצבעות נשארת מכווצת ומתארכת לפתע בהצמדה.
ההפרעה כואבת ובמקרים החמורים ביותר עלולה לגרום לחסימה תפקודית של האצבע הפגועה.
טריגר אצבע מופיעה בדרך כלל ביד הדומיננטית ולרוב משפיעה על האגודל, הטבעת והאצבע האמצעית.
החולים המושפעים ביותר הם אלו שנאלצו לבצע פעולות אחיזה חוזרות ונשנות, מסיבות תחביבים או תעסוקתיים.
הטיפול תלוי במשך ההפרעה ובחומרתה.
תסמינים של היצרות טנוסינוביטיס
התסמינים של היצרות טנוסינוביטיס יכולים להיות חמורים או קלים.
הנפוצים ביותר הם נפיחות ונוקשות באזור הפגוע, במיוחד בבוקר.
הנבדקים המושפעים חשים תחושת צריבה כאשר הם מבצעים תנועת כיפוף-הרחבה או כאשר הם תופסים חפץ.
בין התסמינים אנו מוצאים נוכחות של גוש המופיע בבסיס האצבע הפגועה וכאב מקומי בכף היד.
במקרים החמורים ביותר לא ניתן להשלים את מחוות ההרחבה.
כאשר תחושת הנוקשות והטלטלה במפרק חמורה, האזור עלול להרגיש חם ודלקתי.
במקרה זה, חשוב לפנות מיידית לרופא שכן עלול להיות זיהום.
דלקת טנוב היצרות: גורמים
היצרות טנוסינוביטיס נגרמת על ידי היצרות של הנדן סביב הגיד באצבע הפגועה.
הגידים הכופפים הם מבנים אנטומיים המחברים את השריר לעצם: הם מתחילים משרירי האמה, מגיעים לפרק כף היד ולפלנגות האצבעות.
לגידים יש קרום מגן, הטנוסינוביה, המשחרר נוזל סיכה.
זה האחרון מאפשר לגיד להחליק בקרום ללא חיכוך, בעוד האצבע מבצעת תנועות כיפוף והרחבה.
כאשר המעטפת הטנוסינוביאלית הופכת דלקתית ונשארת כזו לאורך זמן, החלל בתוך רירית הגיד מצטמצם.
במקרה זה, הגידים הכופפים אינם מחליקים דרך הנדן, וחוסמים את האצבע שנשארת במצב מכופף.
כל זה גורם לגירוי ודלקת בגידים. אם הדלקת ממושכת עלולים להופיע גושים, עיבויים וצלקות.
הנפיחות הסינוביאלית מונעת מהגיד לעבור את הגישה של התעלה הדיגיטלית.
על מנת להושיט את האצבע, המטופל נאלץ לבצע מתיחה מאולצת, הגורמת לקליק הקשור לכאב.
כיצד מתבצע האבחנה?
האבחנה של היצרות טנוסינוביטיס היא קלינית.
הרופא יכול לאבחן את המחלה על ידי ביצוע בדיקה גופנית קצרה.
במהלך הביקור, המטופל מתבקש לפתוח ולסגור את היד כדי לזהות את האזורים הכואבים ולהעריך את נזילות התנועות עם המעבר מכפוף להרחבה.
מישוש של כף היד, במיוחד באזור המפרק המטקרפופלנגאלי, מאפשר לרופא לזהות גושים כלשהם.
כיצד מטפלים בהיצרות טנוסינוביטיס?
הטיפול בהיצרות טנוסינוביטיס קשור לחומרת התסמינים.
בשלבים המוקדמים של המחלה, לרוב נקבעים טיפול אנטי דלקתי או זריקות קורטיזון.
טריגר אצבע מטופלת בדרך כלל בניתוח הכולל פתיחת מעטפת הגיד כדי לשחרר את הגידים ולאפשר להם להחליק.
הפעולה אינה כואבת, אורכת מספר דקות ומתבצעת בהרדמה מקומית.
האצבע והיד משותקות ונדרשים כשלושה שבועות להתאוששות תפקודית.
גורמי סיכון
היצרות טנוסינוביטיס קשורה לגורמי סיכון מסוימים, כגון מיקרוטראומות חוזרות ונשנות ביד והיא הפרעה שכיחה מאוד בקרב נשים.
אלו המועדים ביותר לפתח את המחלה הם אלו הנאלצים לאחוז שוב ושוב בחפצים לפרקי זמן ארוכים.
הפתולוגיה שכיחה בחולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת.
קרא גם
דלקת הטנוסינובית המהדקת של דה-קוויין: תסמינים וטיפול בדלקת בגיד 'מחלת האמהות'
עוויתות באצבעות: מדוע זה קורה ותרופות עבור Tenosynovitis
תסמונת דה-קווין, סקירה כללית של דלקת טנוזינוביטיס
דלקת בגיד הכתף: תסמינים ואבחון
דלקת בגידים, התרופה היא גלי הלם
כאב בין אגודל לפרק כף היד: הסימפטום האופייני למחלת דה קורווין
טיפול בכאב במחלות ראומטולוגיות: ביטויים וטיפולים
קדחת שגרונית: כל מה שאתה צריך לדעת
דלקת מפרקים ספטית: תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת מפרקים פסוריאטית: איך לזהות אותה?
דלקת מפרקים אידיופטית לנוער: מחקר של טיפול דרך הפה עם Tofacitinib מאת Gaslini of Genoa
ארתרוזיס: מה זה, גורמים, תסמינים וטיפול
מחלות ראומטיות: דלקת פרקים וארתרוזיס, מה ההבדלים?
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, אבחון וטיפול
כאבי פרקים: דלקת מפרקים שגרונית או ארתרוזיס?
ארתרוזיס צוואר הרחם: תסמינים, גורמים וטיפול
צוואר הרחם: מדוע יש לנו כאבי צוואר?
דלקת מפרקים פסוריאטית: תסמינים, גורמים וטיפול
היצרות צוואר הרחם: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
עזרה ראשונה: הבחנה בין הגורמים לסחרחורת, הכרת הפתולוגיות הנלוות
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
סחרחורת צוואר הרחם: איך להרגיע אותו עם 7 תרגילים
מהי Cervicalgia? החשיבות של יציבה נכונה בעבודה או בזמן שינה
כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה
צוואר הרחם, ממה זה נגרם וכיצד להתמודד עם כאבי צוואר
דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים, גורמים וטיפול
ארתרוזיס של הידיים: תסמינים, גורמים וטיפול
ארתרלגיה, איך להתמודד עם כאבי מפרקים
דלקת פרקים: מה זה, מהם התסמינים ומהם ההבדלים לאוסטאוארתריטיס
דלקת מפרקים שגרונית, שלושת הסימפטומים הבסיסיים
שיגרון: מה הם ואיך מטפלים בהם?