מוות מחנק: סימנים, תסמינים, שלבים ותזמון

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 8, 2023

חנק (נקרא גם 'תשניק') הוא המצב בו נשימה תקינה נפגעת עקב גורמים שונים ישירים או עקיפים המונעים חילוף תקין של גזים עם הסביבה

תשניק מלווה בדרך כלל ב"קוצר נשימה" כלומר תחושת נשימה מאומצת המתוארת על ידי החולים כ"רעב באוויר".

חנק ממושך מביא להיפוקסמיה והיפוקסיה, כלומר חוסר חמצן בדם וברקמות, הפוגע בעיקר ברקמות ובאיברים הרגישים ביותר למחסור בחמצן, כמו המוח (היפוקסיה מוחית).

אם ההיפוקסיה ממושכת, הרקמות מפסיקות לתפקד ומתרחשות במהירות סדרה של אירועים עוקבים: אובדן הכרה, נזק מוחי בלתי הפיך, תרדמת ומוות של המטופל; גם אם מוות אינו מתרחש, ההיפוקסיה המוחית החמורה עדיין עלולה להוביל לנמק (מוות) של רקמת העצבים, עם פוטנציאל לנזק מוטורי ו/או חושי חמור ובלתי הפיך.

תסמינים של חנק

התסמין העיקרי של חנק הוא דחף לנשום המושרה על ידי עלייה ברמות הפחמן הדו חמצני בדם, כלומר קוצר נשימה.

סימנים ותסמינים אחרים משתנים בהתאם לגורם הבסיסי לחנק ועשויים לכלול:

ציאנוזה (עור כחלחל ולחמיות);
שיעול אלים או חלש (אם הנבדק אינו יכול למלא את הריאות באוויר);
הנושא מביא את ידיהם לגרונם;
נשימה עלולה להשמיע קולות;
מיוזיס (התכווצות אישונים);
דימום מרירית האף ותעלת האוזן;
יתר לחץ דם עורקי;
קצב נשימה שונה;
הפרעות קצב;
ליקויים מוטוריים ו/או תחושתיים;
אובדן ההכרה;
תרדמת ומוות (במקרים בהם הנשימה אינה משוחזרת בתוך מסגרת זמן שבדרך כלל נעה בין 3 ל-6 דקות).

מוות מחנק: סימנים, תסמינים ותזמון

אם החנק, ולפיכך היפוקסיה, מתארכים לאורך זמן, הרקמות מפסיקות לתפקד בזו אחר זו, החל מהמוח (שרקמתו רעבת חמצן במיוחד), וסדרה של אירועים, תסמינים וסימנים מתרחשים במהירות ברצף

אובדן ההכרה
נזק מוחי בלתי הפיך;
לאכול;
מותו של החולה.

למוות מחנק קודמים ארבעה שלבים:

1) שלב גירוי או 'קוצר נשימה': נמשך בין 30 ל-60 שניות ומאופיין ב:

טכיפנואה (קצב נשימה מוגבר);
טכיקרדיה;
יתר לחץ דם עורקי ('לחץ דם נמוך');
ציאנוזה (עור כחלחל);
מיוזיס (היצרות קוטר האישון של העין).

2) שלב עווית או 'קוצר נשימה': נמשך כדקה אחת ומאופיין ב:

היפרקפניה
קוצר נשימה חמור (קושי בנשיפה ניכר);
יתר לחץ דם עורקי;
שחרור גבוה של אדרנלין למחזור הדם;
טכיקרדיה;
עצירת התודעה;
היפוקסיה מוחית;
עוויתות;
רפלקסים מוטוריים מופחתים;
שינוי חושי;
שחרור סוגר (צואה ו/או שתן עלולים להשתחרר באופן לא רצוני).

3) שלב אפנואי או 'מוות לכאורה': נמשך כדקה אחת ומאופיין ב:

ברדיפנואה מתקדמת (הפחתה מתקדמת בתדירות פעולות הנשימה);
מיוזיס;
אובדן הכרה מוחלט;
הרפיית שרירים;
ברדיקרדיה חמורה (דופק איטי וחלש);
תרדמת עמוקה.

4) שלב מסוף או 'מתנשף': נמשך כ-1 עד 3 דקות ומאופיין ב:

אובדן הכרה מתמשך;
תנועות נשימה איטיות ולא סדירות;
הפרעת קצב לב חמורה;
דום לב;
הפסקת נשימה;
מוות.

כמה מהר מתים?

הזמן בו מתרחש המוות משתנה ביותר בהתאם לגורמים שונים כגון גיל, מצב בריאותי, מצב כושר ומצב של תשניק.

קשיש, הסובל מסוכרת, יתר לחץ דם ואמפיזמה ריאתית, אם נתון לכוח דחיסה (כגון חניקה) הגורם לחנק מכני, עלול לאבד את ההכרה ולמות תוך פחות מדקה, וכך גם ילד הסובל מאסטמה של הסימפונות.

אדם מבוגר, בכושר, רגיל למאמץ ממושך (תחשוב על ספורטאי מקצועי או צולל צלילה), הנתון לחניקה כימית, כמו זו משאיפת פחמן חד חמצני, עלול, לעומת זאת, לקחת מספר דקות לאבד את ההכרה ולמות, אך ברוב המקרים המוות מתרחש בזמן משתנה של בין כ-3 ל-6 דקות, שבו ארבעת השלבים המתוארים בפסקה הקודמת מתחלפים.