מחלות עונתיות של ילדים: נזלת זיהומית חריפה
נזלת זיהומית חריפה היא זיהום של ריריות האף, דבר שכיח מאוד, במיוחד בילדים
זה מרפא מעצמו, וברוב המוחלט של המקרים, אינו מועיל מטיפול אנטיביוטי.
נזלת זיהומית חריפה היא זיהום המשפיע על ריריות האף
הוא מאופיין בחסימת אף, הפרשה מרובה של חומר רירי מחלל האף (רינוריאה) והתעטשות.
המונח 'חריף' מתייחס למשך התהליך הזיהומי שמתבטא וחולף תוך כ-7-10 ימים ולעוצמת התסמינים שבדרך כלל ניכרים למדי.
החיידקים המעורבים בתדירות הגבוהה ביותר הם וירוסים, הגורמים לכ-98% מהמקרים בילדים, אך בתדירות נמוכה יותר של נזלת חריפה יכולה להיגרם גם על ידי חיידקים.
בין הנגיפים המעורבים בתדירות הגבוהה ביותר בתהליך הזיהומי הם נגיפי רינו, וירוסים, נגיפי שפעת, נגיפי אדנו, נגיפי פארא-אינפלואנזה, וירוסי נשימה סינציציאליים, אנטרוווירוסים, מטאפניאומוווירוסים.
חיידקים עשויים לכלול Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ו-Moraxella catarrhalis.
חיידקים עשויים להיות הגורם לזיהום הראשוני או שהם עשויים להשתלט על זיהום ויראלי, וליצור זיהום יתר.
החיידק בא במגע עם הריריות של חללי האף, גורם לדלקת ובכך לנפיחות של הקרום הרירי עם הצטברות לא תקינה של נוזלים (בצקת) והתרחבות של כלי הדם (גורם לחסימת אף והפרשה מרובה של חומר רירי).
דלקת מובילה גם לשחרור של מספר מתווכים דלקתיים הגורמים להתעטשות.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
נזלת זיהומית חריפה יכולה להתרחש בצורה מבודדת, אך לרוב היא נמצאת בקשר עם תסמינים אחרים כגון:
- כאב ראש;
- חום;
- תחושת חולי;
- כאב גרון;
- לְהִשְׁתַעֵל.
במקרים אלו החיידק גרם לזיהום נרחב יותר של דרכי הנשימה, כפי שמתרחש בהצטננות.
נזלת חריפה יכולה להיות מסובכת גם על ידי מעורבות של הסינוסים הפרה-נאסאליים, חללים טבעיים הממוקמים בעצמות הפנים המקיפות את האף, העיניים והלחיים.
מעורבות הסינוסים הפאראנזאליים מתרחשת בעיקר בזיהומים חיידקיים, מה שמוביל לתמונת נזלת עם:
- כאב ראש;
- כאב במישוש בסינוסים הפרה-אנזאליים;
- חוש ריח שונה;
- שיעול;
- הפרשה בשפע של חומר מוגלתי הן מחלל האף והן "בהמשך הגרון" (ללוע).
בנוסף לסינוסיטיס, נזלת זיהומית חריפה - במיוחד אם נגרמת על ידי חיידקים - יכולה להסתבך עם:
- דלקת אוזניים;
- כאב גרון או דלקת הלוע.
- האבחנה מבוססת בדרך כלל על היסטוריה של תסמינים ובדיקה של הילד.
מכיוון שמדובר בזיהום שבדרך כלל מחלים מעצמו, לא מתבצעות באופן שגרתי חקירות מיקרוביולוגיות לזיהוי החיידק שגרם לזיהום.
עם זאת, במקרים מיוחדים, ניתן לבצע ספוגית אף או שאיבת אף לוע לזיהוי הנגיף המעורב באמצעות מיקרוביולוגיה קלאסית או, לעתים קרובות יותר, שיטות רפואה מולקולרית.
במקרים בהם יש חשד לגורם חיידקי, התרבית של הספוגית או האספירציה אינה שימושית בדרך כלל, שכן החיידקים הגורמים לנזלת נמצאים לעתים קרובות אפילו אצל אנשים בריאים, מכיוון שהם חלק מפלורת החיידקים הרגילה של רירית האף.
הטיפול בנזלת זיהומית חריפה הוא בעיקר סימפטומטי - כלומר מכוון לשליטה בסימפטומים - אם יש חשד או אישור של גורם ויראלי.
יש צורך באנטיביוטיקה כאשר הנבט הגורם לנזלת הוא חיידק, במיוחד אם הוא גורם לסיבוכים.
תמיד יש לרשום אנטיביוטיקה על ידי רופא הילדים.
נזלת זיהומית חריפה נגרמת כמעט תמיד על ידי וירוסים ואינה נהנית מטיפול אנטיביוטי
מצד שני, הוא גם אחד הגורמים העיקריים לשימוש לא הולם באנטיביוטיקה, ומכאן תופעת העמידות לאנטיביוטיקה, שהיום מערערת יותר ויותר את יעילותן של תרופות אלו מצילות חיים לרוב.
ניתן לשפר את חסימת האף על ידי ביצוע שטיפות אף עם תמיסת מלח או היפרטונית.
חום וכאב גרון יכולים להפיק תועלת מהשימוש בתרופה להורדת חום ובנוגד דלקת.
מכיוון שהיא נגרמת בעיקר מחיידקים המועברים באוויר, המניעה מבוססת קודם כל על הימנעות ממגע קרוב עם אנשים עם נזלת זיהומית חריפה או דלקות בדרכי הנשימה.
זה בהחלט מועיל:
- עודדו את ילדכם לשטוף ידיים לעיתים קרובות ולא לגעת בפה, בעיניים או באף;
- אל תשתמש באובייקטים משותפים;
- לנקות ולשטוף משטחים וצעצועים המשמשים מספר ילדים;
- אוורור חללים סגורים.
חשוב גם לקבל את החיסונים החוקיים לחלק מהחיידקים המעורבים, במיוחד כדי למנוע סיבוכים עקב מעורבות משמעותית יותר של דרכי הנשימה.
חיסון לנגיף השפעת מתאים גם אצל חלק מהילדים.
קרא גם
אלרגיות בדרכי הנשימה: תסמינים וטיפול
עלייה ב-RSV (נגיף נשימתי סינציאלי) משמש תזכורת לניהול תקין של דרכי הנשימה בילדים
סינוסיטיס חריפה וכרונית: תסמינים ותרופות
תסמינים ותרופות של נזלת אלרגית
אלרגיות נשימתיות או מזון: מהו בדיקת הדקירה ולמה היא מיועדת?
הלם אנפילקטי: מה זה ואיך להתמודד איתו
סינוסיטיס: איך לזהות את כאב הראש שמגיע מהאף
סינוסיטיס: כיצד לזהות ולטפל בה
חיסון נגד שפעת לילדים? רופאי ילדים: 'עשה את זה עכשיו, מגיפה כבר התחילה'
נזלת, דלקת של ממברנות ריריות האף