פוטותרפיה לטיפול בפסוריאזיס: מה זה ומתי יש צורך
פוטותרפיה משמשת בדרך כלל לטיפול בצורות קלות של פסוריאזיס המשפיעות על כשליש מהגוף
פוטותרפיה לטיפול בפסוריאזיס כוללת:
- הליותרפיה
- פוטותרפיה בפס רחב UVB
- פוטותרפיה בפס צר UVB
- פוטותרפיה PUVA
- טיפול PUVA באמבט
הליותרפיה
הליותרפיה היא הטיפול הנפוץ ביותר בפסוריאזיס.
קרני UV, הן ברצועת ה-UVA והן ברצועת ה-UVB, מפעילות השפעה מפחיתה על פסוריאזיס.
קרני UV, למעשה, מייצרות דימריזציה של DNA של קרטינוציטים, וחוסמת זמנית מיטוזה.
כתוצאה מכך, מחזור השכפול מחדש של קרטינוציטים מוחזר לקדמותו והמדבקה הפסוריאטית נעלמת.
הספקטרום של קרינת השמש פועל טוב יותר מקרינת UV מלאכותית בלבד, כך שחשיפה לאור השמש יכולה להיחשב כטיפול אמיתי בפסוריאזיס.
רצוי לבצע הליותרפיה בסביבה ימית, שבה קל יותר לבלות שעות רבות ללא ביגוד.
יש להימנע מכווית שמש ואדמת שמש, אשר יגרמו להחמרה של פסוריאזיס.
ניתן לבצע הליותרפיה, בכוח, בים המלח, שם קרינת ה-UVA אינטנסיבית במיוחד ושם מליחות הים פועלת כגורם עוצמתי לניקוי הכיפות.
פוטותרפיה בפס רחב UVB
פוטותרפיה בפס רחב UVB (אורך גל 290-320 ננומטר) הייתה במשך שנים הטיפול בבית החולים בפסוריאזיס, במיוחד בשילוב עם מריחת זפת מינרלית.
היום זה כמעט נטוש, שכן לוקח הרבה זמן לגרום להפוגה של הנגעים.
פוטותרפיה בפס צר UVB
טיפול זה דורש טיפול עם מנורות הפולטות בפס UVB של 311 ננומטר.
שיטה זו, על אף שהיא נותנת תוצאות ניכרות, גם אורכת זמן רב והיא פחות יעילה מטיפול PUVA.
פוטותרפיה PUVA
שיטה זו משלבת פוטותרפיה באמצעות UVA (אורך גל 320-400 ננומטר) עם ה-psoralen methoxalene.
מתוקסלן גורם לפוטוסנסיזציה, ונלקח דרך הפה שעתיים לפני חשיפה לצילום.
טיפול PUVA פועל הן על ידי חסימת סינתזת ה-DNA, ובכך את התפשטות התאים, והן על ידי דיכוי התגובה האימונולוגית הכוללת בתיווך התא.
הסיכון הגדול ביותר של טיפול PUVA הוא התפתחות של קרצינומות ספינו-תאיות.
טיפול PUVA באמבט
על מנת להקטין את הסיכון להשפעות סיסטמיות עקב מתן פומי של פסורלן, בשיטה זו התרופה נמרחת דרך העור, כתחליב או מומסת ישירות בגיגית מים שבה המטופל טובל לפני חשיפה לקרינת UVA.
אפילו שיטה זו אינה נטולת סיכונים, כגון תגובות פוטו-רעילות מקומיות ופיגמנטציה מנומרת.
נכון להיום, השימוש בקרניים אולטרה סגולות מצומצם הרבה יותר מאשר בעבר הקרוב, הן בגלל בעיות הקרצינוגנזה הנגרמת על ידי צילום והן בגלל ששיטות אלו נחשבות לגוזלות זמן ויקרות מדי.
מידע נוסף:
Epidermolysis Bullosa וסרטני עור: אבחון וטיפול
SkinNeutrAll®: חומר משובש לחומרים מזיקים לעור ודליקים
ריפוי פצעים וחמצן זלוף, חיישן חדש דמוי עור יכול למפות רמות חמצן בדם
פסוריאזיס: זה מחמיר בחורף, אבל זה לא רק הקור שאשם
פסוריאזיס בילדות: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
טיפולים מקומיים בפסוריאזיס: אפשרויות מומלצות ללא מרשם ואפשרויות מרשם
מהם הסוגים השונים של פסוריאזיס?