קלפרוטקטין צואה: מדוע מבוצעת בדיקה זו ואילו ערכים תקינים
קלפרוטקטין צואה: זוהי בדיקה חשובה מאוד לאבחון ומעקב אחר מחלות מעי דלקתיות רבות כגון מחלת קרוהן ודלקת רקטוקוליטיס כיבית
קלפרוטקטין הוא חלבון הקושר חומרים כמו סידן ואבץ
הוא נמצא כמעט בכל מקום בגוף, אך קיים בעיקר בגוף תאי דם לבנים נקראים גרנולוציטים נויטרופילים, ולמרות שריכוזים נמוכים יותר, במונוציטים ומקרופאגים.
במקרה של דלקת במערכת העיכול, כדוריות דם לבנות נמשכות אל המעי ושם משחררות את המתווכים הכימיים של דלקת וקלפרוטקטין.
כתוצאה מכך עולה ריכוז הקלפרוטקטין בצואה.
בתוך תאי הדם הלבנים, לקלפרוטקטין יש גם פעילות אנטי-מיקרוביאלית גבוהה, הנוגדת את הצמיחה של חיידקים ופטריות.
לכן זה יכול להיחשב סמן עקיף של דלקת מעיים.
ריכוז קלפרוטקטין בצואה נקבע על ידי בדיקת אנזים אימונו (ELISA)
על כמות קטנה של צואה, לא מזוהמת במים או בשתן ומונחת בצנצנת נקייה, אוספת המעבדה את כמות החומר הנכונה לעבודה, באמצעות מכשיר ספציפי (מבחנה) המצויד בפקק עם מוט.
המוט מצויד בהברגה בצורת בורג שלתוכו, על ידי טבילה, הדגימה תיצמד.
בעת סגירת המכשיר מוטבל, עם הדגימה מחוברת, בנוזל מיצוי עליו מתבצעת הבדיקה.
מדידת קלפרוטקטין בצואה עשויה להידרש בנוכחות תסמינים אופייניים של דלקת במערכת העיכול: שלשול או שלשול דימומי, התכווצויות או כאבי בטן, חום, ירידה במשקל, דימום פי הטבעת, חולשה.
מאחר שתסמינים אלו קיימים גם במחלות מעיים לא דלקתיות, ניתן להעריך נוכחות של דלקת או זיהום במעיים על ידי זיהוי ריכוז מוגבר של קלפרוטקטין בצואה.
לפני ביצוע הבדיקה, עדיף להימנע מפעילות גופנית מאומצת (יומיים לפני הבדיקה), כדי להימנע מאיסוף הדגימה בתקופת הווסת או במצבי מעיים דימומיים (טחורים).
הרופא עשוי לדרוש הפסקת טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כולל אספירין) ומעכבי חומציות קיבה. אין צורך בצום.
ערכים תקינים משתנים בהתאם לשיטה שבה נעשה שימוש.
באופן כללי, ריכוזו גבוה יותר ככל שהדלקת חמורה יותר.
במעבדה, טווחי הייחוס מחולקים ל:
- שלילי פחות מ- (<) 50 מיקרוגרם/גר'
- חיובי חלש 50 - 120 מיקרוגרם/גר'
- חיובי מעל (>) 120 מיקרוגרם/גר'
ריכוזים גבוהים של קלפרוטקטין בצואה נמצאים בעיקר במחלות מעי דלקתיות כרוניות (IBD) כגון מחלת קרוהן ו-ulcerative rectocolitis, מה שהופך חלבון זה לשימושי כאינדיקטור לדלקת.
במקרים אלו, הרופא דורש בדרך כלל בדיקות מעמיקות יותר כגון בדיקה אנדוסקופית (קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, אילאוסקופיה) או אולטרסאונד של הבטן.
לחולים שכבר אובחנו עם מחלת מעי דלקתית כרונית, הבדיקה עשויה להיות שימושית להערכת חומרתה, לחשוד בהתלקחות ולמעקב אחר התקדמות המחלה לאורך זמן.
עלייה בקלפרוטקטין בצואה עלולה להתרחש גם בחלק מהזיהומים ממקור חיידקי (בצעו במקביל תרבית משותפת).
במקרה זה תהיה ירידה בריכוז הקלפרוטקטין בזמן סיום ההדבקה
סיבה נוספת לעלייה היא גידולים במערכת העיכול: בפרט, השילוב של בדיקת קלפרוטקטין עם זיהוי דם סמוי בצואה מגביר את הרגישות כבדיקת סקר לסרטן המעי הגס.
גם בנוכחות התלונות במערכת העיכול שהניעו את הרופא לרשום את הבדיקה, גילוי ריכוז נמוך של קלפרוטקטין בצואה הוא בדרך כלל סימן לכך שהתלונות הללו נובעות ממחלת מעי לא דלקתית, כגון זיהום ויראלי, תסמונת המעי הרגיז או מחלת צליאק.
קרא גם:
צואה וחסימת מעיים: מתי להתקשר לרופא
נגיעות תולעי סיכה: כיצד לטפל בחולה ילדים עם אנטרוביאזיס (אוקסיוריאזיס)
זיהומי מעיים: כיצד נדבקים בזיהום ב-Dientamoeba Fragilis?
הפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי NSAIDs: מה הם, לאילו בעיות הם גורמים
וירוס מעיים: מה לאכול וכיצד לטפל בדלקת קיבה
התאמן עם בובת ראווה שמקיאה סליים ירוק!
תמרון חסימה של ילדים בדרכי הנשימה במקרה של הקאות או נוזלים: כן או לא?
גסטרואנטריטיס: מה זה וכיצד נדבקים בזיהום רוטה?
זיהוי הסוגים השונים של הקאות לפי צבע
תסמונת המעי הרגיז (IBS): מצב שפיר לשמירה
קוליטיס ותסמונת המעי הרגיז: מה ההבדל וכיצד להבחין ביניהם?
תסמונת המעי הרגיז: התסמינים שהיא יכולה להתבטא איתם
מחלת מעי דלקתית כרונית: תסמינים וטיפול במחלת קרוהן וקוליטיס כיבית
מומחים קוראים לשינויים בדרך לאבחון IBS (תסמונת המעי הרגיז).
מהי דוליכוסיגמה? גורמים, אבחון וטיפול במצב
צואה שחורה ומלנה: סיבות וטיפול במבוגרים ותינוקות
מהי בריחת שתן בצואה וכיצד לטפל בה