輸血:輸血の合併症の認識

輸血の合併症について話しましょう:輸血は病棟、デイホスピタル、または自宅で行うことができ、手順はドナーからの採血から実際の輸血まで法律で規制されています

輸血は一般的にいかなる種類の反応も引き起こさず、患者は何の影響も感じません:輸血の合併症は頻繁ではありませんが、それらは知られている必要があります

輸血の手順では、輸血の前と輸血の終了時、または輸血が終了してから1時間以内にバイタルサインを取得する必要があります。

この理由は、合併症の種類を考えると簡単に理解できます。

輸血反応(したがって合併症)は次のようになります:

  • 急性、輸血開始から24時間後まで症状が現れる場合、
  • 1〜2週間後でも症状が発生した場合は遅れます。

急性反応は、存在する場合は軽度である可能性があります。

  • じんましん
  • ラッシュ
  • かゆみ

最も可能性の高い原因は、軽度の過敏症です。

急性反応は、存在する場合、中程度に重篤になる可能性があります。

  • フラッシュ
  • 寒気
  • 発熱
  • 攪拌
  • 頻脈
  • 不安
  • 動悸
  • 軽度の呼吸困難
  • 頭痛

最も可能性の高い原因は、中等度の過敏症、抗白血球抗体、抗タンパク質抗体による重度の過敏症、バッグの細菌汚染です。

急性反応は非常に重篤であり、存在する場合は致命的となる可能性があります。

  • 発熱と寒気
  • 攪拌
  • 低血圧
  • 頻脈
  • 血色素尿症
  • ナップス出血(DIC)
  • 不安
  • 胸部および/または腰痛
  • 注入点での痛み
  • 空腹感および/または呼吸困難
  • 頭痛

最も可能性の高い原因は、急性血管内溶血、敗血症性ショックによる細菌汚染、循環過負荷、アナフィラキシー、 TRALI.

遅発性溶血反応、輸血後紫斑病、GvHDなど、遅発性反応は輸血後12日以内に現れることがあります。

輸血された血液細胞がレシピエントの循環抗体と反応して血管内溶血を引き起こすときに発生する深刻な溶血事故を回避するために、法律により再確認手順が義務付けられています。

ほとんどの場合、次のような人為的エラーが原因です。

  • 正しくラベル付けされた血液の間違った人への輸血
  • 輸血前の血液サンプルの誤ったラベル付け
  • 輸血サービスでの転写エラー

急性溶血反応は、10〜15 mlの血液の注入直後に現れることがあり、注入される血液の量とともに重症度が増し、徴候と症状は次のとおりです。倦怠感、発熱、寒気、胸部狭窄、頭痛、腰椎痛、低血圧、注入部位の痛み、発赤、呼吸困難、吐き気、小さくて頻繁な脈拍、乏尿、全身性出血。

それらはすべてまたは一部にのみ存在する可能性があり、輸血前のバイタルパラメータの検出により、輸血反応中のパラメータとの差異が可能になります。

これは、低血圧、手術部位での出血、血色素尿症を検出できる無意識または麻酔の患者に最も関係があります。

急性溶血反応が疑われる場合は常に、輸血を停止し、静脈ラインを開いたままにして、可能であれば注入のために追加の静脈経路を取り、患者を監視することにより、迅速な措置を講じる必要があります。

治療では、患者の臨床状態に応じて最善の行動をとるために、医師は輸血サービスの医師と連絡を取る必要があります。

輸血合併症の症状を知ることで、軽度の反応でも認識できます

輸血はXNUMX時間続き、患者は監視および監督されるべきであり、輸血の開始前に感じた以上のことを感じてはなりません。

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ソース:

InfermieriAttivi

複雑なデラ輸血MSD 

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