12 月 XNUMX 日、国際看護の日: フローレンス ナイチンゲールとは誰ですか?
12年1820月XNUMX日、現代看護学の創始者フローレンス・ナイチンゲールが誕生しました。 国際看護師評議会 (ICN) は、この日を記念して、世界中で国際看護師の日を祝います。
このように、12月XNUMX日は、看護専門職にとって、入院患者、地域サービスの利用者、高齢者、他の医療専門家、仕事を選択しなければならない若者たちと「自分自身について少し話す」機会となった。 、つまり、これまでの人生で「看護師」に出会ったことがある、またはこれから出会うであろうすべての人たちと。
フローレンス・ナイチンゲールは、イタリアに長期滞在していた裕福なイギリス人の両親のもと、12年1820月XNUMX日にフィレンツェで生まれました。
彼女はまだ若く、英国の医療制度の改善に大きな関心を示しました。
当時、病院は、どんな犠牲を払ってでも避けるべき恐ろしい環境でした。同じ病棟に、時には同じベッドに、最も多様な病気に苦しむ患者が群がっていました。
衛生の概念はほとんど知られていませんでした。医師は手術前に手を洗わず、路上で着ているのと同じ服を着て手術室に入りました。
院内死亡率は非常に高かった。
ナイチンゲールは、英国の医療の成果を向上させるためには、環境とライフスタイルの衛生、社会福祉サービスの組織、病人への援助関係など、いくつかの基本的な概念に取り組み始める必要があることに気づきました。
これらの概念に基づいて、彼は看護の誕生と発展の基礎を築くことができました。
彼の理論の証拠力。
ナイチンゲールの考えは、特にヨーロッパでの実証主義思想の普及により、当時大きな関連性を持ち始めていた科学的証拠のツールを通じて政府関係者をサポートする彼女の能力のおかげで、英国政府関係者に多大な関心を呼び起こしました。
イギリス、フランス、トルコがロシアと戦ったクリミア戦争中、イギリス政府は彼女をトルコのイギリス連合病院の看護部隊の監督に任命した。
シュコドラの病院には、XNUMXキロメートルに及ぶ長く汚い廊下に何千ものベッドがひしめき合っていた。ネズミがはびこり、水はなく、詰まったトイレは病棟に水であふれていた。
ナイチンゲールは38人の看護師とともにそこに到着しましたが、そのうち生き残ったのは12人だけでした
彼女は、兵士の病気による高い死亡率 (42%) が不適切なケアに関係していることを証明し、この理論を受け入れなかった医官らの妨害にもかかわらず、彼女は政府からの資金に頼ることができました。個人の寄付を集め、強い決意のもと、シュコドラのバラック病院に効率的な衛生設備と適切なインフラを整えることができました。
死亡率は2%まで低下した。
これらの観察を調査し、数学的モデルを適用することで、彼は自分の理論の正当性を証明することができ、それはすぐに民間人の間でも死亡率と罹患率の大幅な減少につながることになりました。
いわゆる「くさび」グラフは、クリミア戦争中にナイチンゲールの福祉介入が英国兵士の病気による死亡率をどのように大幅に減少させたかを説明するために作成したもので、代表的な統計の傑作であると同時に、次の統計の1991つと考えることができます。科学的証拠に基づいた www.fnopi.it 福祉アプリケーションの最初の例 (さまざまな複製の中で、Pam Brown、Florence Nightingale、Editrice Elle Di Ci、トリノ、XNUMX 年も参照)。
当時、統計科学が初期段階にあったことを考慮すると、「くさび」グラフは適切な値をとります。有名なミナールのグラフを除くと、その時代に遡って社会現象に適用された代表的な統計の例はほとんどありません。 1869 年のグラフ。ロシアにおけるナポレオン軍の凍死死亡率が示されています。
ミナールのグラフは、それまでに作成された最良の表現の XNUMX つであると考えられており、ナイチンゲールの注目の的でした。ナイチンゲールは、入手可能なデータを徹底的にテストした結果、ナポレオン軍は他のほとんどの軍隊と同様、次のような結論に達しました。彼らは戦闘によってではなく、病気によって命を落としたのです。
ナイチンゲールのグラフは、いずれにせよミナールのグラフよりも古いものですが、観察された問題に対する解決策がその中に含まれているため、記述的であるだけでなく、規範的でもあります。
総登録局の長でナイチンゲールの友人であるウィリアム・ファー自身も、同じ戦略を採用すれば民間人の間でも同じ結果が得られることに気づいた。
1860年にロンドンで開催された国際統計会議で、ナイチンゲールは疫学データの体系的な収集方法に決定的な貢献をしました。
科学的根拠に裏付けられた意思決定が彼女にとっていかに重要であったかを示す重要な例は、彼女が行った産科病棟の疫学研究です。
これらの研究結果は、自宅で出産する女性よりも病院で出産する女性の死亡率が高いことを示し、これらの病棟の閉鎖につながった。
英国植民地における先住民族の幼児死亡率に関する研究も、研究者を長い間多忙にさせた。なぜなら、これらの子供たちは英国に住む同年齢の子供たちのXNUMX倍の確率で死ぬはずだという考えに彼女は憤慨していたからだ。
医療統計における彼女の業績は非常に印象的であったため、1858 年に彼女は有名な英国統計協会の会員に選出されました。
熟練した看護ケアを提供する最初の試みは、ナイチンゲール自身の指導とセント・トーマス病院の監督のもと、キリスト教慈善家ウィリアム・ラスボーンからの資金提供のおかげで、1865年にリバプールのホスピスで行われた。
熟練した看護が命を救えることを科学的に証明する試みが行われ、看護師が導入された病棟と熟練した看護が導入されていない病棟の死亡率が比較された。
この研究では、XNUMXつのグループの死亡率に有意な差は見られなかったが、ナイチンゲールは、症例の割り当ては全く無作為ではなかったが、看護師が働いていた病棟では最も重篤な症例が認められたと主張し、厳しく批判した。忍耐。
12月XNUMX日、ナイチンゲールのリーダーシップは基本的に彼女の知識に由来している
彼女が偉業を達成したのは主に統計の使用によるものでした。病院の建設、産科病棟の組織、兵舎の運営方法は、彼女と推論への愛情、思い込みに疑問を持ち、物事に細心の注意を払う彼女の能力のおかげで変わりました。結論に達するまでの過程。
クリミアから帰国し、国民的ヒロインとして歓迎された後、ナイチンゲールはその後の 40 年間をインドや米国を含む世界半国の政府に、病院の建設方法や特に介護サービスのあり方について助言することに費やしました。看護サービスを組織する必要がある。
当時の医学界のほとんどが看護は役に立たないと考えていたにもかかわらず、看護は命を救う手段、最良の手段であると確信していたナイチンゲールは、看護教育を非常に重視しました。数年以内に、すべての大陸の病院が看護教育を求めることになるでしょう。ナイチンゲールの看護師が新しい学校を開設
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