あなたは不眠症に苦しんでいますか? それが起こる理由と何ができるかは次のとおりです
不眠症は非常に一般的な睡眠障害であり、患者は眠りにつくことが困難です。 しかしそれだけではありません。患者は夜中に頻繁に目が覚めるだけでなく、夜明け前に目を開けてしまい、二度と眠れなくなる可能性があります。
これは単なる迷惑な病気ではありません。睡眠不足や睡眠の質の悪さは、人のエネルギーや気分に影響を与えるだけでなく、健康にもダメージを与え、仕事のパフォーマンスや生活の質を損ないます。
「気分が良い」ために必要な標準的な睡眠時間はありませんが、人によって異なります。
ただし、成人のほとんどの人は、一晩に約 7 ~ 8 時間の睡眠が必要であると考えられています(ただし、エネルギーを回復するのに 5 時間しか必要としない人もいますし、9 ~ 10 時間必要な長時間睡眠者もいます)。
しかし、人生の中で数日から数週間続く短期(「急性」)不眠症を経験する人はたくさんいます。これは通常、ストレスやトラウマ的な出来事の結果です。
しかし、少なくとも数カ月、場合によってはそれよりも長く続く長期不眠症(「慢性不眠症」)に苦しむ人もいます。
不眠症は「一次性」つまり単独の障害である場合もあれば、他の病状や特定の薬の服用に起因する二次的な場合もあります。
苦しみを認めることは、それを解決し、良好な生活の質に戻るための第一歩です。
不眠症:定義とその内容
不眠症という用語はラテン語の不眠症に由来しており、「夢の欠如」を意味します。 これは、迷惑であると同時によくある睡眠障害を表す、思わせぶりな用語です。
臨床的観点から見ると、不眠症は睡眠時間が不十分であることだけでなく、睡眠が途切れていることも指します。したがって、一晩に数時間眠るだけでは不眠症に悩まされるのに十分ではありませんが、睡眠時間が十分ではないことが必要です。日中適切な社会的および仕事的機能を維持する。
この障害は原始的な場合もありますが、多くの場合、他の病理学的または身体的状態、または悪い習慣(食事、身体活動、およびライフスタイル全般に関連する)に続発的に発生します。
世界人口の 10% が慢性的な不眠症に苦しんでいますが、そのタイプは XNUMX つだけではなく、実際、患者ごとに異なる症状が現れます。
不眠症には具体的にはXNUMXつのタイプがある
- 初期不眠症、被験者が眠りにつくのが困難な場合
- 中程度の不眠症、対象者が夜中に目が覚め、再び眠りにつくのに苦労する場合
- 末期不眠症、対象者が早期覚醒を訴え、再び眠りにつくのに苦労する場合
いずれにしても、睡眠の質は非常に低く、さまざまな副作用(日中起きていることが困難、集中力と記憶力の低下、完全なうつ病に至るまで)があります。
さらに、今日まで、この障害を完全に解決する薬がないだけでなく、すべての人に適した薬もありません。
不眠症:症状
不眠症の症状には次のようなものがあります。
- 夕方に眠りにつくのが難しい
- 夜中に目が覚める
- 朝早く起きすぎた
- 一晩眠った後、十分に休めた気分がしない
- 日中の疲れや眠気
- イライラ、憂鬱、不安
- 注意を払うこと、タスク/仕事に集中すること、または思い出すことが難しいこと
- ミスの頻度の増加(例:仕事中)
- 睡眠について常に心配している
ただし、人が本当に重度の慢性不眠症に苦しんでいるとみなすには、特定の基準を考慮する必要があります。
- 眠りにつくまでの時間、または夜に目が覚めるまでの時間が30分以上
- 週に3晩以上の睡眠障害のエピソード
- 不眠症の期間が6か月以上ある
睡眠障害に苦しむ人々は、日中の眠気と労働能力の低下を訴えます(Morin、1993)。
不眠症に苦しむ人々は、不眠症のない人に比べて、不安や抑うつのレベルが高いことも報告しています。
したがって、不眠症は、特定の病気の発症の危険因子または原因因子である可能性があります。 精神科の 障害(Harvey、2001; Lichstein、2000)。
不眠症の原因とその予防法
場合によっては、不眠症は単独の障害である場合もありますが、実際には他の身体的および精神的病状と関連していることがはるかに多くなります。
これは通常、睡眠を妨げるストレス、生活上の出来事、または習慣の結果です。
根本的な原因を治療すれば不眠症は解決できますが、場合によってはこの障害が何年も続き、本格的な病状になることもあります。
慢性不眠症の一般的な原因には次のものがあります。
- ストレス。 仕事、学校、健康、経済、家族のことを心配すると、夜も頭が活動的になり、眠りが難しくなります。 愛する人の死や病気、離婚や失業などのストレスの多い人生の出来事やトラウマも、不眠症を引き起こす可能性があります。
- 交代勤務や旅行 概日リズムは体内時計として機能し、睡眠覚醒サイクル、代謝、体温などの要素を左右します。 それらを中断すると、不眠症につながる可能性があります。 主な原因としては、大陸間の旅行による時差ぼけ、頻繁に交代する交代勤務や夜勤などが挙げられます。
- 悪い睡眠習慣。 悪い睡眠習慣には、不規則な就寝時間、毎日の昼寝、就寝前の刺激的な活動、睡眠を不快に感じる環境、仕事、食事、テレビ鑑賞などでベッドを使用することが含まれます。
- 就寝直前にコンピューター、テレビ、ビデオゲーム、スマートフォンなどの画面を見ると、睡眠サイクルが妨げられる可能性があります。
- 夜遅くに食事をしすぎます。 就寝前に軽食をとるのは問題ありませんが、食べすぎると横になっているときに身体的に不快に感じる可能性があります。
- カフェイン、ニコチン、アルコール。 コーヒー、紅茶、その他のカフェイン含有飲料は興奮剤です。午後遅くや夕方に飲むと、患者は夜の眠りを妨げる可能性があります。 タバコ製品に含まれるニコチンも、睡眠を妨げる可能性のある刺激物です。 アルコールは眠りに入るのを助けるかもしれませんが、より深い睡眠段階を妨げ、しばしば夜中に目が覚める原因になります。
- 薬。 一部の抗うつ薬、鎮痛薬、抗ヒスタミン薬、降圧薬、喘息薬、風邪薬など、多くの薬が睡眠を妨げる可能性があります。 カフェインやその他の興奮剤を含む減量目的の薬も睡眠を妨げる可能性があります
- 精神的健康障害。 たとえば、心的外傷後ストレス障害やうつ病などです。
- 病理学: 不眠症に関連する症状の例には、慢性疼痛、癌、糖尿病、心臓病、喘息、胃食道逆流症 (GERD)、甲状腺機能亢進症、パーキンソン病、アルツハイマー病などがあります。
不眠と老化
不眠症は年齢とともにより一般的になります。
年齢を重ねるにつれて、私たちは次のような経験をすることがあります。
- 睡眠パターンの変化。 年齢が上がるにつれて眠りが浅くなることが多く、環境内の騒音やその他の不安要素によって目が覚める可能性が高くなります。 とりわけ、人は年齢を重ねるにつれて、より早く疲れて、より早く寝て、より早く朝起きることが多くなります。 高齢者は通常、若い人と同じ量の睡眠を必要とします。
- 活動の変化。 高齢者は身体的または社会的活動が低下している可能性があり、そのため昼間の昼寝が多くなり、夜の質の高い睡眠が妨げられます。
- 健康状態の変化。 関節炎や背中の問題などの症状による慢性的な痛み、うつ病や不安は睡眠を妨げる可能性があります。 前立腺や膀胱の病気、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群など、夜間の排尿欲求が高まる問題も同様で、加齢に伴ってより一般的になります。
- 薬。 一般に、高齢者は若い患者よりも多くの薬を使用しており、その中には副作用として不眠症を引き起こすものもあります。
- 睡眠の問題は、子供や青少年にとっても懸念事項となることがありますが、これは主に、彼らがより活動的であるため、遅く就寝して朝にもっと眠りたいと考えているためです。
だからこそ、親が睡眠と覚醒のサイクルをプログラムして、それを取り入れられるようにすることが重要です。
不眠症:その影響
睡眠は健康的な食事や定期的な身体活動と同じくらい健康にとって重要であり、個人の精神的にも肉体的にも影響を及ぼします。
実際、不眠症の人は、よく眠っている人よりも生活の質が低いと報告されています。
不眠症の影響には以下が含まれます。
- 職場や学校でのパフォーマンスの低下
- 事故の危険性が高まる運転時の反応速度の低下
- うつ病、不安障害、薬物乱用などの精神的健康障害
- 高血圧や心臓病などの病気や長期状態のリスクと重症度の増加
不眠症と戦うためにどのような治療法が有効ですか
いくつかの良い習慣は、不眠症を予防し、深く安らかな睡眠を可能にするのに役立ちます。
以下は、この障害と闘うために従うべき役立つヒントのリストです。
- 一貫性が重要です。(週末であっても) 就寝時刻と起床時刻を同じに保つと、睡眠を調節するのに役立ちます
- アクティブに過ごす: 定期的に活動することで、質の良い睡眠が促進されます。
- 毎日服用している薬が不眠症の原因になっていないかを確認してください
- 日中の昼寝を避けるか制限する
- カフェインとアルコールを避けるか制限し、ニコチンを使用しないでください。
- 就寝前の大量の食事や飲み物を避ける
- 寝室を快適な睡眠場所にする
- 温かいお風呂に入る、読書や静かな音楽を聴くなど、リラックスできる就寝前の習慣を作りましょう。
予防策として講じるべきこれらの予防措置に加えて、すでに不眠症に苦しんでいる人は、認知行動心理療法や薬物療法の可能性について医師に相談できます。
認知行動心理療法は、各患者の障害の特性に応じて使用できる特定の介入技術の使用で構成されます。
テクニックは主に次のとおりです。
- 睡眠衛生教育: 不眠症の病因と維持要因を認知行動モデルに基づいて患者に説明します。
- さらに、睡眠の質を向上させるために、睡眠生理(睡眠ステージ、体内・外部時計、個人差)を解明します。
- 睡眠制限: 患者がベッドで過ごす時間を実際の睡眠時間と一致させることができます。
- 刺激の制御: ベッドや寝室と睡眠と両立しない活動との関連性を排除することを目的としています。
- 認知的再構築:睡眠に関する機能不全の信念と期待を変える手順。
- リラクゼーションと想像力豊かな気晴らしのテクニック。
薬物に関しては、睡眠導入薬は高齢者の患者に使用される傾向にありますが、睡眠薬や催眠作用のある抗不安薬(ベンゾジアゼピン系)は副作用が多く、高度な慣れを引き起こすため、長期使用は推奨されません。
さらに、離脱を急ぐと、不眠症、精神運動性興奮、不安、震えが再発する可能性があります (Gillin、Spinwerber、Johnson、1989)。
これにより、不眠症の人は再び薬を服用するようになり、悪循環が生じます。
したがって、不眠症障害の長期治療には、抗うつ鎮静薬とメラトニンの使用が必要です。
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