強迫性パーソナリティ障害:心理療法、投薬
パーソナリティ障害は、個人が属する社会的および文化的文脈からかなり逸脱し、対象にかなりの苦痛および/を引き起こす思考、知覚、反応および関係の方法の永続的なパターンによって特徴付けられる、一連の異なる習慣的な経験または行動のパターンです。または彼または彼女の機能的能力を損なう
パーソナリティ障害は、記述的な類似性に基づいてXNUMXつのグループ(「クラスター」とも呼ばれます)に集められたXNUMXの障害のグループです。
強迫性障害はクラスターCに含まれています
それは、低い自尊心および/または高い不安を特徴とし、人々がしばしば不安または恐れを感じるXNUMXつの人格障害を含みます。
- 回避性パーソナリティ障害:患者は、他人からの否定的な判断を恐れて社会的状況を完全に回避する傾向があり、したがって、著しい内気を示します。
- 依存性パーソナリティ障害:患者は他の人に世話をされ、世話をされる必要があり、したがってすべての決定を委任します。
- 強迫性パーソナリティ障害:患者は完全主義と正確さへの顕著な傾向を示し、何が起こるかについての秩序と制御への強い関心を示します。
強迫性パーソナリティ障害
強迫性パーソナリティ障害(強迫性パーソナリティ障害または強迫性パーソナリティ障害とも呼ばれます)は、いくつかの領域に現れる厳格なパーソナリティ反応、行動、感情の複合体によって特徴付けられます。
対象は、過度かつ柔軟性のない方法で手順、習慣、または規則に従う傾向があり、繰り返しの思考または行動もあります。後者は、状況の絶え間ない制御と完全主義に専念しており、達成および維持されない場合、強力な伝達を行うことができます患者への不安感。
したがって、不安は特に次の場合に現れます
- 被験者の習慣的で反復的な手順は、例えば予期しない状況や他の人々によって変更されます。
- 期待された目標と達成された目標の間のわずかな不一致があっても、完璧主義に向かう傾向のある基準は満たされていません。
患者の一般的な態度は、判断の鉄の柔軟性の欠如(時には道徳に向かう傾向がある)、日常への秩序と忠実さへの欲求、しばしば無秩序で制御不能に見える周囲の世界に対する不安のXNUMXつです。
強迫性パーソナリティの典型的な防衛機制は、回避、除去、反応的な訓練、愛情からの隔離、および知的化です。
強迫性パーソナリティ障害は、(神経症)強迫性障害と区別する必要があります
強迫性障害は、不快な内容を伴う反復的な思考によって支配される不安障害であり、被験者が実行することを余儀なくされる儀式行動の制定によって特徴付けられます:これらの症候性症状は、患者が問題があると認識し、希望するという意味で、自我異質的ですそれらを取り除くために、しかしそうすることができません。
それどころか、前述の強迫性パーソナリティ障害の特徴を構成する特性は、自我異質的であり、不快感を引き起こしません。それどころか、被験者は自分の障害を積極的に見て、自分がそれを持っていることさえ知らないことがよくあります。病気としてではなく、彼の性格の肯定的な特徴としての行動。
ただし、強迫性障害と強迫性人格障害は、同じ対象に共存する可能性があります。
心理療法
精神力動のアプローチは、主に抑圧された要素と抑圧された要素の解釈に焦点を当てており、そこから患者によって現れる症状が派生すると考えられています。
彼らは、症状の発症を決定した可能性のある以前の関係を調査するための出発点として治療的関係を使用します。
初期のトラウマが調査されます。
患者の創造性を妨げ、生活状況に対処するのに効果がない側面の認識が刺激されます。
恐れや不快感が意識的になると、それらは生産的に対処することができます。
夢の仕事と自由連想法は、深く根付いた感情や恐怖に対する患者の防御を克服するために使用されます。
強迫性パーソナリティ障害に対する認知行動療法の枠組みの中で、治療目標は患者とセラピストの間で協力して合意されます。 その結果、それらは患者ごとに異なります。
一般的に、この治療法は、患者さんの不快感を和らげ、患者さんがより満足のいく生活を送れるようにするために必要な変化を実現することを目的としています。
具体的には、患者で達成すべき基本的な目的は次のとおりです。
- 自分の気分や感情の認識と受容を促進する
- 問題のある状況を管理するための効果的な戦略を学ぶ。
- 道徳と倫理の問題に関する柔軟性を奨励する。
- 過度に高いパフォーマンス基準を下げる。
- レジャー活動でリラックスする能力を高めます。
- よりリラックスした、非公式の、そして親密な関係を確立する能力を開発します。
- 一方では自己満足的な行動を放棄し、他方では支配的な行動を放棄します。
これらの目的を達成するために使用される方法は次のとおりです。
- 自分自身と世界についての基本的な信念の特定、質問、およびその後の修正。
- 感情、思考、行動の間の悪循環の特定と中断。
- 自己受容を促進し促進する、自分自身であり、セラピストによる無条件の受容を経験する文脈としての治療的関係の使用。
- リラクゼーション法の使用;
- 恐れられている状況に徐々にさらされる。
強迫性パーソナリティ障害:薬物療法
薬理学的療法は現在、心理療法のサポートとして使用されており、患者の症状の一部が存在する場合はそれを治療します。
うつ病と不安神経症は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)で治療されることがよくあります。 抗精神病薬は、生産的な症状が発生した場合に使用されます。
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