細菌性結膜炎：この非常に伝染性の病気を管理する方法
細菌性結膜炎は、最も広く普及している結膜炎の XNUMX つです。 感染者との接触、結膜細菌叢の異常増殖、鼻咽頭、まぶたの縁からの病原菌、またはコンタクトレンズや異物の使用によって引き起こされます。
細菌性結膜炎とは
この一般的な状態は、結膜、すなわち後眼瞼表面および眼球の前部を覆う薄い粘膜に影響を及ぼし、一般に解決が容易で自己制限的です。
しかし、その症状を過小評価してはならず、より深刻な全身病理の徴候ではないことを確認するために、迅速に診断する必要があります.
この感染症は、最初の症状が現れるまでに 2 ～ 3 日の潜伏期間があり、多くの場合、ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌によって引き起こされます。
この感染症の患者は、化膿性分泌物が豊富で、結膜の充血と腫れ（結膜浮腫）、まぶたの浮腫があります。
その後、目が赤く見えます。
細菌性結膜炎は非常に伝染性が高いため、患者は自分の衛生状態に注意を払い、他の人に感染させないようにする必要があります。
細菌性結膜炎は、抗生物質の点眼薬に基づく局所療法で治療できます。これには、強力な抗炎症作用を持つコルチコステロイド薬の摂取が伴う可能性がありますが、医師のアドバイスのみが必要です.
細菌性結膜炎は通常数日続きますが、実際には症状は 7 ～ 10 日で治まります。
細菌性結膜炎の症状は特に厄介です
それらには、夜から目覚めたときにとりわけ現れる正確な信号が含まれています。
- 目の赤み（「目の充血」と呼ばれます）
- 羞明（光に対する過敏症）
- 異常な引き裂き
- 腫れたまぶた
これらの症状は、実際には結膜炎のすべての形態に共通しているため、細菌性結膜炎の正確な種類をすぐに特定することは困難な場合があります.
しかし、最初の健康診断では、医師はこのタイプの感染症に特有の特徴的な明確な症状を区別することができます。詳細には、細菌性結膜炎は、豊富で化膿性の涙液分泌物を観察することで認識できます。黄色がかった色合い、時には緑がかった色で、特に睡眠から目覚めたときに、まぶたが「くっついている」ような感覚を伴います.
細菌性結膜炎は通常、かゆみの感覚を伴わないか、少なくともそれほど激しくなく、典型的には片方の目だけに発生しますが、代わりに非常に厄介なかゆみを伴い、両側性であるアレルギー性結膜炎とは異なります.
ただし、注意しないと、感染が数日以内にもう一方の目に広がる可能性があります。
目的
成人では、結膜の細菌性炎症は、ほとんどの場合、さまざまな細菌、すなわちブドウ球菌属、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリスによって引き起こされるか、頻度は低くなりますが、典型的な新生児結膜感染症であるクラミジア・トラコマチスによって引き起こされます。
しかし、子供の場合、細菌性結膜炎は主に、インフルエンザ菌、肺炎連鎖球菌、およびカタラーリス菌によって引き起こされるか、または淋菌感染および/または母体のクラミジアに起因します。
新生児結膜炎は、感染した産道から生まれた新生児の 20 ～ 40% に発生します。
超急性細菌性結膜炎は、淋病の原因物質であるナイセリア・ゴノロエエと呼ばれる特定の細菌の作用によって引き起こされることがよくあります。通常、性的に活発な成人に広がりますが、出生時に新生児が感染することもあります。
感染は突然起こり、角膜穿孔までの角膜浸潤および潰瘍を伴う重度の眼病変を急速に引き起こす可能性があります。
それは、除去された後でも急速に再形成される豊富な化膿性分泌物を特徴とし、患者は痛み、視力の低下、目の領域の腫れを訴えます.
慢性細菌性結膜炎は、黄色ブドウ球菌、モラクセラ・ラクナータおよび腸内細菌によって引き起こされ、徴候および症状が少なくともXNUMX週間続き、頻繁に再発することを特徴としています。
診断
細菌性結膜炎の診断は、たとえ被験者が示す症状に基づいて患者がそれに苦しんでいると考えられるとしても、すぐにではありません。
より正確な評価のために、医師は、さまざまな形態の結膜炎（ウイルス性結膜炎など）や、ブドウ膜炎、緑内障、角膜炎、または眼の外傷などの同様の症状を示すことがある他の病状を除外できる検査を要求する場合があります。
しかし、私たちは眼科医への訪問から始めます。実際、既往歴の間に、専門家は、病歴に加えて、目に見える症状と患者によって報告されたもの、目の赤みとまぶたの赤みの程度を評価します腫れ。
選択されたケースで、特定の治療に役立つ場合は、結膜分泌物の細胞学的検査を使用できます。
結膜スメアとスワブを顕微鏡で検査し、グラム染色で細菌を特定し、ギムザ染色で上皮細胞の好塩基性細胞質封入体を特定し、クラミジアによる結膜炎の特徴を特定する必要があります。
細菌性結膜炎になりやすい人もいます。 リスク要因には次のものがあります。
- 感染者との頻繁な接触
- コンタクトレンズの使用
- 副鼻腔炎
- 性病（感染した母親から生まれた乳児は、出生直後に細菌性結膜炎を発症する可能性があります）
- エイズ（後天性免疫不全症候群）
- その他のリスク要因としては、涙の分泌量の低下、過去の外傷、免疫抑制状態などがあります。これらの状況は、実際に細菌性結膜炎を発症する可能性を高めます。
病気が角膜に広がると合併症が発生する可能性があり、細菌性結膜炎、特にクラミジアや淋病が原因の場合、適切に治療されていない場合に非常に頻繁に起こります.
まれに、敗血症（または敗血症）および髄膜炎が、淋菌による結膜炎に続く可能性があり、病理学の非常に深刻な進化を構成しています。
最後に、未治療の乳児のクラミジア結膜炎は、中耳炎または肺炎につながる可能性があります。
介入と治療
細菌性結膜炎は通常、特殊な点眼薬または眼軟膏を直接眼に塗布して治療します。
原則として、詳細な検査によって原因菌が明確に特定されない限り、複数の細菌に対して有効な広域スペクトルの抗生物質薬が使用されます。
細菌性結膜炎の治療に使用される有効成分には、ゲンタマイシン、トブラマイシン、ネオマイシン、エリスロマイシン、シプロフロキサシン、オフロキサシン、クロラムフェニコールなどがあります。
医師が淋菌感染症もクラミジアも疑わない場合、フルオロキノロンを3日4〜7回、10〜XNUMX日間、またはクロラムフェニコールを滴下する経験的治療を適用します.
治療に反応しない場合、および耐性菌、ウイルス、またはアレルギーの存在が疑われる場合は、結果がその後の治療の指針となるように、培養および感受性検査が処方され、その後実施されることがあります。
実際、細菌が分離されると、医師は特定の抗生物質に対する病原体の感受性を強調する抗生物質検査に基づいて、特定の種類の点眼薬を処方します。
代わりに、分娩時に硝酸銀点眼薬またはエリスロマイシンベースの軟膏を常に使用することで、新生児の眼炎を予防します。
自然療法
薬の使用に加えて、細菌性結膜炎の不快感を和らげるのに役立つ自然療法がいくつかあります。また、まぶたの衛生状態と、上記の温湿布またはカモミール ティーに加えて.
薬草に由来する物質の中には、実際に鎮静作用があり、結膜炎に関連する症状を軽減するものがあります
漢方薬に含まれるウィッチヘーゼルは、眼科用として 10% 留出液の形で販売されているか、一部の代用涙液に含まれており、結膜炎に対する有効な自然療法となる可能性があります。
カモミールと同様に、ゼニアオイも鎮静効果のある薬用植物であり、結膜炎の場合に眼湿布と一緒に使用するのに適しています.
漢方薬では、パッケージの指示に従って、注入の準備のために小袋で購入することができます.
最後に、アイブライトは、結膜炎の炎症の症状を緩和するのに適した薬草療法であり、点滴の準備のために漢方薬で利用できます。これは、目に適用する鎮静効果のある湿布の準備のためにろ過して冷やして使用する必要があります.
伝染を防ぐ
細菌性結膜炎は非常に伝染性が高いため、この感染症の影響を受けた人は、他の人や他の目への感染を防ぐためにあらゆる形態の衛生状態を適用する必要があります.
伝染を防ぐためには、次のことが不可欠です。
- 炎症を起こした目に触れる前に、必ず手をよく洗ってください
- 患部の徹底的な清掃を常に維持する
- コンタクトレンズを使用しないでください
- 高温多湿またはカモミールベースの湿布を適用します。これには、鎮静作用と抗炎症作用があります
さらに、枕カバーとタオルを頻繁に交換し、同居者と共通の家庭用品を頻繁に消毒し、化粧品を使用せず、完全に回復するまで化粧をしないことをお勧めします。
子供、学生、および労働者（特に公共の場で専門職に就いている人）は、治療中または細菌性結膜炎が伝染しなくなるまで家にいる必要があります。
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