結膜炎:それが何であるか、症状と治療

結膜炎は最も一般的な目の炎症であり、眼科医に行く主な理由です。 実際、それは外部要因に最もさらされている組織、つまり眼の強膜を覆う外部粘膜層に影響を与えます.

それに応じて、まぶたの内側。

結膜炎の影響を受けた目は、ウイルス性または細菌性であり、赤く見えます

人は灼熱感、かゆみ、および/または痛みを感じることがあり、涙が増えることがあります.

朝、粘液膿性分泌物により目が開けにくくなったり、白目の部分(強膜)が腫れたりすることがあります。

原則として、結膜炎は簡単に解決できます。

ただし、適切な治療を開始するには、医師または眼科医へのタイムリーな訪問が必要です。

結膜炎:それは何であり、その原因は何ですか

名前が示すように、結膜炎は結膜 (眼球とまぶたの内側を覆う粘膜) に影響を与える炎症プロセスです。

これがウイルスや細菌と接触すると、アレルギー反応、刺激性または有毒物質との接触、または涙液層の機能不全により、炎症を起こし、浮腫が発生し、血管がより明確になります(充血)、一般的に眼球の発赤があります。

結膜炎が原因である可能性があります:

  • 細菌性の
  • ウイルスの
  • アレルギーの
  • 刺激

最も一般的なのは細菌性結膜炎で、通常は黄色ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌、またはヘモフィルによって引き起こされます。

ウイルス性結膜炎は、ほとんどの場合、アデノウイルスが原因であり、通常は両側性で、多かれ少なかれ対称的です。

眼病変が片側性である場合、通常は単純ヘルペス (風邪および性器ヘルペスのウイルス) または帯状疱疹の主な病因である帯状疱疹が原因です。

特に春によく見られるアレルギー性結膜炎は、花粉や草に対するアレルギーによって引き起こされますが、動物の毛皮との接触や不適切な化粧品の使用が原因である可能性もあります.

最後に、刺激性結膜炎は、目と刺激物(化学薬品、腐食性または腐食性の製品、小さな物体、まつげ、ほこり)との直接接触によって引き起こされます。

結膜炎の種類によって、症状が異なります。

結膜炎の症状

最も一般的な症状は次のとおりです。

  • 目の灼熱感および/または痛み
  • 赤い目
  • 目の疲労
  • まぶたの腫れ
  • かゆみ
  • 涙の増加
  • 目の乾燥
  • 眼分泌
  • 眼瞼内反(まぶたの縁の内旋)

急性細菌性結膜炎(およびウイルス性結膜炎)は、充血、流涙、炎症、分泌物、異物感を引き起こします。これらの症状は片目だけに影響しますが、すぐにもう一方の目に広がります。

分泌物に膿が含まれているため、患者は一般的にかゆみを感じます。特に朝、まぶたが「接着」されているかのように目がベトベトします。

細菌性結膜炎およびウイルス性結膜炎は数日で解消しますが、適切な治療を行った後、最大 3 ~ 4 週間後遺症が残ることがありますが、クラミジアまたは淋病が原因で角膜に広がると、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

危険因子には、感染者との頻繁な接触、コンタクトレンズの使用、上気道感染症、季節性インフルエンザ、および性病が含まれます。

特に、細菌性結膜炎は、子供や若者、および衛生環境の悪い環境で働く人々によく見られ、非常に簡単に伝染します (タオルを共有することでも)。 代わりに、ウイルス性結膜炎は、発疹性疾患、インフルエンザ、およびヘルペスに感染したときに頻繁に発生します.

アレルギー性結膜炎は、特に激しいかゆみ、流涙、羞明(日光にさらされると不快感を感じる)が特徴です。

それは通常両眼に影響を及ぼし、決して伝染することはなく、対象が年の特定の時期にのみ存在するアレルゲンに敏感である場合、季節的に発生する可能性があります.

最後に、刺激性結膜炎は、塩素処理された水、洗剤、目の中の異物、煙、煙、またはまつげが結膜をこすることによって引き起こされる可能性があります.

症状は細菌性結膜炎またはウイルス性結膜炎と非常に似ていますが、化膿性分泌物はありません。

症状の多くが一般的である場合 (目の充血、流涙、羞明)、代わりに特定の形態に特徴的な症状があります。アレルギー性結膜炎は、かゆみ、腫れ、毛包の存在が特徴です。 ウイルス性結膜炎は、しばしば顎下および耳介前リンパ節の拡大を伴います。 細菌性結膜炎では、しばしば緑がかった黄色の分泌物が漏れ、目がベトベトします。

結膜炎:診断

大人と子供の両方で、結膜炎は迅速に診断する必要があります。その原因がすぐに特定されれば、数日で問題を完全に解決する治療コースに従うことができます。

眼科医は、結膜炎の存在を検出し、そのタイプを決定するために、慎重な病歴(症状の分析)の後、目のチェックを行います。

特定の光学機器を使用することで、目の赤みの程度、状況の深刻さ、感染の深さ、まぶたの縁に発疹や水疱性病変が存在する可能性を評価できます。

必要に応じて、結膜炎の原因となる病原体を特定するために、組織学的調査を行うために分泌物の少量のサンプルを採取することができます。

結膜炎を同様の症状を伴う他の疾患(ブドウ膜炎、角結膜炎、角膜炎など)と区別し、それがウイルス性結膜炎か細菌性結膜炎か、あるいはアレルギー性結膜炎か刺激性結膜炎かを識別するために、鑑別診断を実施することが不可欠です。 .

結膜炎を治す方法

結膜炎の治療法は、炎症を引き起こした原因によって異なります。

細菌性およびウイルス性結膜炎は通常、数日以内に自然に治りますが、重症の場合は最長で XNUMX か月続くことがあります。

眼科医が薬を投与する必要がないと判断した場合は、簡単な行動規則に従うだけで十分です。症状が完全に消えるまでコンタクトレンズを使用しないでください(以前に使用したレンズを捨てる必要があります)、目をやさしく洗ってください。薬用ガーゼを使用し、人工涙液を使用し、眼に入った後は必ず手を洗ってください。 薬物療法が必要な場合、医師は、細菌性結膜炎の場合は抗生物質(アイクリームまたは点眼薬の形で)を処方することができ、通常アデノウイルスおよびヘルペスウイルスによって引き起こされるウイルス性結膜炎の場合は抗ウイルス薬を処方できます。

アレルギー性結膜炎は、抗ヒスタミン薬、抗炎症薬、うっ血除去薬で治療できますが、まれにコルチコステロイドを使用します.

繰り返しになりますが、コンタクト レンズの使用や目をこすることは避け、(可能であれば)原因となるアレルゲンにさらされないようにすることが不可欠です。

最後に、刺激性結膜炎は、原因となった物質の使用を避けることで自然に治ります。

この解決策は、洗剤、香水、または化粧品が原因である場合、および原因が日光への過度の露出、コンタクトレンズの使用、または煙やその他の物理的要因への暴露によるものである場合の両方に有効です.

結膜炎を予防する方法

常に回避できるわけではありませんが、結膜炎はいくつかの予防策を講じることで防ぐことができます.

感染性結膜炎のリスクを回避するには、次のことが不可欠です。

  • 石鹸と水で頻繁に手を洗い、完全に消毒されていない場合は目に触れないようにする
  • タオルと枕カバーを定期的に交換する

感染症にかかった場合、次のことが重要です。

  • 感染した目に触れた後、良い目をこすらないでください
  • 感染の初期段階で使用した化粧品を捨てる
  • メイクをしない
  • コンタクトレンズを着用しないでください
  • 他の人との濃厚接触を避ける
  • 有効期限が切れた、または 7 日以上開いている薬を使用しないでください
  • 点眼器で感染した目に触れないでください
  • 適応外の薬を使用すると治癒時間が長くなり、合併症を引き起こす可能性があるため、眼科医に連絡し、自分で治療することは避けてください。
  • 目の強い発赤が 2 ~ 3 日以上観察され、典型的な症状 (光線過敏症、痛み、かゆみ、灼熱感、目を開けたままにしておくことが困難、異常な分泌物、視覚障害、眼球周囲のリンパ節の拡大) が感じられる場合は、専門医に連絡してください。目)

アレルギー性結膜炎にかかっている場合は、次のことを避ける必要があります。

  • 花粉の季節は窓を開けて窓を閉めて運転する
  • 刈りたての草の中に立つ
  • アウトドアスポーツをする

アレルギー性結膜炎と刺激性結膜炎の両方に対する効果的な予防策には、次のものがあります。

  • 花粉が付着している可能性があるため、屋外に出た後は頻繁に髪をブラッシングしてください
  • 部屋を頻繁に換気する
  • 家の中の温度を20℃以下に保つ
  • 煙やほこりの多い環境を避ける
  • サングラスをかける
  • 刺激物との接触を避ける
  • 可能性のあるほこりの受け皿​​ (カーペット、壁紙、ドライフラワーなど) をすべて取り除きます。
  • シーツと枕カバーは定期的に50℃で洗う
  • 水掃除機またはHEPAフィルターを備えた掃除機で頻繁に家を掃除する

新生児の形態

結膜炎は、新生児や幼い子供にも影響を与える可能性があります。

化学的新生児結膜炎(局所予防によるもので、薬剤への暴露後 48 ~ 96 時間で自然に解消)と生後 4 日から数週間の新生児に影響を与える細菌性結膜炎がありますが、子供も罹患する可能性があります。結膜炎のXNUMXつの特定のタイプの:

  • クラミジアから
  • 淋菌

新生児のクラミジア結膜炎は通常、生後 5 ~ 14 日で発生します。多くの場合、粘液膿性分泌物と結膜充血が伴いますが、重度の眼瞼浮腫も発生することがあります。

一方、淋菌性結膜炎は、生後 2 ~ 5 日で発症し、ナイセリア ゴノロエエ (感染している場合は産道を通過する際に新生児が感染するか、上行感染により子宮内で感染するのが一般的) によって引き起こされます。

また、まぶたの浮腫、粘液膿性分泌物、結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜結膜浮腫、眼瞼浮腫を特徴とし、放置すると角膜失明に至る可能性があるため、迅速に治療する必要があります。

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