融合前立腺生検:検査の実施方法
Fusion 技術を使用した前立腺生検は、前立腺がんの標的診断を可能にする方法です。前立腺がんは、男性で最も頻度の高い新生物であり、36,000 年の最新データに基づいてイタリアで推定 2020 件の新しい診断が下されています。
しかし、2015 年以降、新生物の死亡率は 14.6% 減少しました。これは、正確には融合生検を含む、ますます進歩した新しい診断技術を考慮したものでもあります。
融合前立腺生検とは
融合前立腺生検は生検手順です。すなわち、経直腸超音波スキャン中に取得された前立腺の画像が、以前に前立腺のマルチパラメトリック磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンの画像と特別なソフトウェアを使用して「融合」され、診断目的で標本を収集します。患者によって実行されます。
融合前立腺生検、検査方法
検査は約30分間続きます。
患者をソファに横向きに寝かせた後、医師は経直腸超音波スキャンを実行します。
超音波モニターでは、プローブによってリアルタイムで収集された 3D 画像が、患者が以前に撮影して超音波装置にロードした MRI スキャンの画像と結合されます。
この時点で、医師は局所麻酔下に進み、疑わしい領域をプローブでサンプリングします。
サンプリングされる領域は、超音波モニター上で、対象となるターゲットとして識別されます。
試験の準備方法
処置を実行できるようにするために、患者は事前に医師によって規定された特定の手順に従う必要があります。
以下のものを実行し、検査のために持参してください。
- 前立腺のMRI;
- 総PSA、遊離PSA、全血球計算、プロトロンビン時間(PT)、部分トロンボプラスチン時間(PTT)、INRを含む血液検査。
- 尿検査と尿培養;
- 検査後の感染を避けるために、抗生物質による予防を行います。
- 処置に関連する出血のリスクを最小限に抑えるために、抗凝集剤または抗凝固剤療法を中止するか、再来療法に従います。
- 超音波プローブが通過する直腸管をきれいにするために浣腸を受けます。
- 6 時間の絶食に従う (これは、検査が鎮静下で行われる場合のみ)。
融合前立腺生検技術の利点
この手順を実行する重要な利点は次のとおりです。
- 高感度とより正確な診断: 超音波画像を MRI の画像と統合して強化することにより、融合生検は、従来の超音波手順と比較して、最も攻撃的な前立腺腫瘍の診断においてより高い感度と精度を備えています。
- 新生物が検出された場合、生検の 3D マッピングにより、腫瘍の体積、位置、および特徴を大まかに再構成できるため、これに基づいて最適な治療計画を作成することもできます。
- 合併症のリスクが少ない: サンプル数を減らすと、結果として生じる尿路感染症、前立腺の炎症 (前立腺炎)、尿 (血尿)、精液 (血精子症)、または直腸 (直腸出血) からの血液の存在のリスクも減少します。
- サンプリングが少なく、より正確: 前立腺の 12 ~ 18 点で「ブラインド」サンプリングを行う従来の経直腸的超音波検査 (TRUS) とは対照的に、融合生検では、疑わしいと識別された領域のみをサンプリングできます。新生物領域。
スクリーニングと予防
報告書「The Numbers of Cancer 2021」によると、前立腺がんが西洋の男性集団で最も頻度の高い種類のがんになったという事実は、早期のスクリーニングによる診断の可能性の増加に関連しています。
実際、報告書によると、前立腺がんは男性の有病率が最も高いがん疾患です (564,000 症例)。
残念なことに、多くの男性にとって、恥ずかしさを克服して泌尿器科医を訪ねるようにとの忠告は今でも当てはまります。
しかし、医師は多くの場合、客観的な検査によって前立腺の量と粘稠度の増加をすでに検出することができます。
- 血液検査(PSA);
- 前立腺のマルチパラメトリック磁気共鳴画像;
- 生検。
マルチパラメータ前立腺 MRI (MRI)
特に、マルチパラメトリック前立腺 MRI (MRImp) は、前立腺癌の非常に感度の高い検査であり、式自体が示すように、複数の形態学的、機能的、および代謝的パラメーターを取得します。いずれにせよ、生検で確認する必要があります。
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