당뇨병성 미세혈관병증: 그것이 무엇이며 치료 방법
당뇨병성 미세혈관병증은 다양한 장기의 작은 혈관에 영향을 미치는 중요한 합병증이며 장기적으로 조절이 잘 되지 않는 당뇨병 환자에서 발생할 수 있습니다.
망막병증은 당뇨병성 미세혈관병증의 가장 잘 알려진 측면이며 주요 문제입니다.
일부 데이터에 따르면 질병이 발생한 지 약 20년이 지나면 I형(인슐린 의존성) 당뇨병 환자의 높은 비율과 II형(인슐린 비의존성) 당뇨병 환자 중 상당수가 어느 정도의 망막병증을 앓고 있습니다. 당뇨병을 서구 사회에서 시각 장애 및 법적 실명의 주요 원인 중 하나로 만듭니다.
실제로, 4세 이전에 발병하는 당뇨병 환자(제30형)의 약 90%가 법적으로 실명이고 이 중 XNUMX%에서 실명은 당뇨병성 망막병증에 기인합니다.
유사하게, 2세 이후에 발생하는 진성 당뇨병 환자(제30형)의 약 1%는 법적으로 실명이고, 이러한 경우의 3/XNUMX에서 실명의 원인도 당뇨병성 망막병증에 기인합니다.
또한 당뇨병성 망막병증은 20세에서 75세 사이의 성인에서 실명의 새로운 사례의 가장 흔한 원인으로 추정됩니다.
망막병증의 유병률은 당뇨병 기간 및 대사 보상 정도와 밀접한 관련이 있습니다.
물론 오늘날 사용 가능한 집중 요법으로 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
이상과 같은 이유로 안저 관찰은 당뇨병 환자의 진찰에 있어 필수적인 시점이다.
미세순환에 대한 연구는 결막과 손발톱의 형태학적 연구로 완성될 수 있다.
미세 순환을 연구하기 위한 일부 도구는 다음을 통해 수행됩니다.
- 직접 및 간접 검안경 검사;
- 망막 조영술;
- 표준 형광 혈관조영술(형광조영술);
- 영상혈관조영술;
- 모세관경검사;
간접 양안 검안경 검사는 망막 표면을 100% 탐색하고 추가 평가가 필요한 영역을 식별할 수 있는 기술입니다.
간접 검안경 검사는 낮은 배율과 거꾸로 된 이미지의 단점이 있지만 안저의 좋은 시각화를 허용합니다.
직접 검안경을 사용하면 상이 직선으로 확대되어 관찰자에게 편리하지만 기존 기술에 비해 관찰 가능한 필드가 줄어들고 망막 주변부가 제대로 탐색되지 않습니다.
검안경 검사에 안저 컬러 사진 또는 망막 조영술을 추가하면 검안경 검사에서 관찰된 망막병증에 대한 영구적인 기록을 제공하므로 임상적으로나 선별 검사에 유용합니다.
- 따라서 시간 경과에 따른 안저 상태를 비교하고 치료 효과를 논의할 때 필수적입니다.
- 망막 조영술은 망막 조영술을 사용하여 수행됩니다.
망막 모세혈관의 가시화를 위해 망막 조영술(형광조영술)을 사용하고 디지타이징 카메라를 사용하여 영상을 디지털화하여 망막 조영술에 연결된 디지타이징 카메라의 본체에 삽입된 PMCI 카드에 실시간으로 저장합니다. .
그 후, 선택된 이미지는 처리를 위해 전용 PC의 하드 디스크로 전송됩니다.
디지털화는 모세관 네트워크의 가장 작은 변화가 매우 명확하게 강조 표시될 수 있는 방식으로 이미지를 처리할 수 있도록 하므로 매우 중요합니다.
또한 망막병증이 LASER 치료를 위해 매우 짧은 시간에 문서화해야 하는 경우에도 큰 이점이 있습니다.
현대의 데이터 전송 기술(모뎀, 네트워크 등)은 검사가 수행된 위치와 다른 위치에서 실시간으로 혈관 조영을 관찰하는 것을 가능하게 합니다.
순차 형광 혈관 조영술 또는 형광 혈관 조영술은 염료 - 플루오레세인 나트륨의 정맥 주사로 수행됩니다.
망막병증의 초기 단계에서 망막 모세혈관 네트워크의 형태적, 기능적 변화를 정확하게 강조할 수 있는 장점이 있는 기존 사진 기법보다 더욱 정교한 사진 기법입니다.
당뇨병성 미세혈관병증: 미세순환 연구는 마침내 비디오 혈관조영술을 사용합니다
이 기술은 모세관 혈류 특성을 관찰하는 데 사용됩니다.
혈관 조영 영상은 CCD 카메라로 촬영되어 전문 자기 매체에 기록되어 언제든지 검토, 디지털화 및 처리됩니다.
분석 절차를 통해 모세관 순환을 정량화하고 혈관 내 순환 속도를 결정하며 개별 모세관의 유량을 측정할 수 있습니다.
일부 실험실에서는 모세관 내시경을 통해 결막 및 손발톱 판의 미세 순환에 대한 형태학적 연구를 완료할 가능성이 있습니다. 이 경우에도 문서는 망막 조영술에 대해 설명된 이미지의 디지털화를 사용할 수 있습니다.
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