방광암 : 무엇입니까?
방광암은 방광의 내벽을 덮고 있는 세포(주로 이행 세포라고 불리는 세포)의 악성 변형입니다.
어떤 경우에는 이행 세포가 제대로 작동하지 않고 통제할 수 없이 성장 및 분열을 시작하여 종양을 형성합니다.
이 통제되지 않은 증식에 관여하는 세포에 따라 방광 종양은 세 가지 유형이 될 수 있습니다.
과도 세포 암종
이행 세포 암종은 가장 흔한 종양으로 약 95%의 사례로 추정되며 방광의 내부 표면을 따라 늘어선 세포에서 발생합니다.
동일한 유형의 세포가 내부적으로 요도와 요관을 형성하는데, 빈도는 낮지만 이러한 특정 형태의 종양이 발생하기 쉬운 다른 부위를 나타냅니다.
원발성 편평 세포 암종
흔하지 않은 형태의 암인 원발성 편평 세포 암종은 방광의 편평 세포에 영향을 미치며 기생충 감염으로 인해 발생하는 것으로 보입니다.
선암
샘암종은 방광 내부에 존재하는 땀샘을 구성하는 세포에서 발생하는 이 부위에서는 다소 드문 종양 형성입니다.
방광암은 비뇨기과에서 발견되는 모든 종양 형성의 약 3%를 나타내며 백분율로 보면 3:1의 비율로 여성보다 남성 피험자에게 더 자주 발생합니다.
일반적으로 60~70세 사이의 중년 또는 노년층에서 발생합니다.
방광암의 원인과 위험인자는 무엇인가
이미 언급한 바와 같이, 방광암은 방광벽 세포의 제어되지 않은 증식으로 인해 발생하며, 유전적 돌연변이로 인해 복제 및 분화를 제어하는 자연적인 능력을 상실합니다.
그들의 생리적 기전의 변경 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 이러한 형태의 암 발병 가능성을 상당히 증가시키는 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.
흡연은 주요 위험 요소 중 하나입니다.
심한 흡연자는 비흡연자에 비해 방광암에 걸릴 확률이 두 배 더 높습니다.
다행히 이 위험 요소는 개인의 습관에 따라 달라지며 적절한 치료 경로 덕분에 쉽게 고칠 수 있습니다.
산업 공정과 관련된 직업적 요인은 다소 중요한 위험 요인입니다.
섬유, 염료, 고무 및 가죽 산업에 사용되는 것과 같은 다환 방향족 탄화수소에 장기간 노출 미용사, 광부 및 살충제 살포자는 방광암에 걸리기 쉽습니다.
다행스럽게도 이 위험 요소는 유해 물질의 사용을 제한하는 정책과 규정 덕분에 느리지만 꾸준히 감소하고 있습니다.
방광 감염, 특히 혈종 주혈흡충으로 인한 감염은 특히 일부 기생충 감염이 훨씬 더 널리 퍼져 있는 탄자니아, 이집트, 이라크, 쿠웨이트와 같은 국가에서 방광암 발병의 중요한 위험 요소를 나타냅니다.
서부 위도에서 방광암 발병 위험은 하반신 마비 또는 카테터 삽입 환자 또는 중요한 형태의 신장 결석에서 발견되는 만성 요로 염증과 관련이 있습니다.
화학요법(시클로포스파미드 및 이포스파미드)과 일반적으로 사용되는 약물(페나세틴) 등 일부 약물은 방광암 발병의 가능한 위험 요인으로 확인되었습니다.
불균형한 식단은 다른 위험 요소와 함께 방광암 발병 가능성을 높이는 데 기여하므로 피해야 합니다.
방광암 : 증상
방광암이 나타내는 증상은 비뇨기계에 영향을 미치는 다른 유형의 기능 장애 및 병리 증상과 다르지 않습니다.
- 소변에 혈액이 있고 응고가 형성됩니다.
- 복부 내부의 압력을 증가시키는 조작 중 방광에 강렬한 작열감이 있습니다.
- 배뇨와 관련된 어려움과 통증.
- 요로 감염에 걸릴 위험이 높아집니다.
방광암은 예측할 수 없으므로 먼저 림프계를 통해 림프절에 도달한 다음 신체의 나머지 부분에 도달하여 폐, 간 및 뼈에 도달하는 전이를 생성할 수 있습니다.
이러한 이유로, 겉보기에 무시할 수 있는 증상일지라도 어떤 증상도 과소평가하지 말고 의사에게 조언을 구하는 것이 중요합니다.
방광암 진단
방광암을 진단하는 데 필요한 검사를 받기 위해 전문 의사(일반적으로 비뇨기과 전문의, 종양 전문의와 협력)를 찾는 순간부터 필요한 첫 번째 검사는 초음파와 방광경 검사입니다.
방광 내부를 시각화하는 동시에 의심스러운 조직의 샘플을 채취하여 분석하는 데 유용한 방광경 검사는 광섬유 기구를 사용하여 기관을 탐색하는 것입니다. 검사는 귀찮을 수 있지만 정확한 진단을 위해서는 의심할 여지 없이 중요합니다.
그런 다음 소변 샘플에서 가능한 암세포를 식별하기 위해 세포학적 조사가 수행됩니다.
마지막으로 CT, PET 및 뼈 신티그라피와 같은 검사는 전이 가능성을 배제하는 역할을 합니다.
방광암의 존재에 대한 가설이 확인되면 TNM 시스템에 따라 종양 형성을 분류해야 합니다.
- T 매개변수: 종양의 크기와 특성을 설명합니다.
- 매개변수 N: 림프절의 가능한 침범을 설명합니다.
- 매개변수 M: 원격 전이의 존재 가능성을 설명합니다.
방광암: 가장 적절한 치료법
방광암에 대한 가장 적절한 치료는 종양 자체의 특성 및 진행 단계와 관련된 다양한 요인에 따라 달라집니다.
종양 전문의는 환자의 상태에 따라 다음을 포함할 수 있는 최상의 치료 경로를 식별하는 가장 적합한 의사입니다.
외과 적 치료
환자의 상태가 허락하는 한 방광암의 XNUMX차 치료법입니다.
종양의 특성과 정도에 따라 TUR-V라는 수술을 통해 방광벽에서 종양 형성을 제거하는 내시경을 시행합니다.
심한 경우 방광 전체를 제거해야 할 수도 있습니다.
근치 방광 절제술을 받은 환자는 적절한 백을 사용하여 방광 재건 또는 체외 전환술을 받게 됩니다.
치료
종양의 공격성과 관련하여 수술 후 화학 요법 및/또는 면역 요법 약물에 기반한 의학적 치료법을 – 방광 내로 – 주입해야 할 수도 있습니다.
반면에 외과적 개입을 하지 않기로 결정했거나 방광 종양이 신체의 다른 기관에 광범위한 전이를 일으킨 경우에는 전신 화학 요법이 필요할 것입니다.
방사선 치료
종종 화학 요법과 함께 시행되는 방사선 요법은 수술이 불가능한 환자의 방광암 수술에 대한 좋은 대안입니다.
또한 읽기
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
신장 질환, 신장 투표 조작: 정의, 수행 방법 및 용도
신장의 병리: 양성 및 음성 Giordano 징후는 무엇입니까
Guyon's Test(Three-Glass Test): 정의 및 혈뇨와 관련하여 나타내는 것
포지티브 또는 네거티브 Psoas 기동 및 표시: 정의 및 의미
Abdominoplasty(Tummy Tuck): 정의 및 수행 시기
응급 처치, 응급 상황은 언제입니까? 시민을 위한 정보
급성 복부: 원인, 증상, 진단, 탐색적 개복술, 치료법
객관적인 검사의 촉진 : 그것은 무엇이며 무엇을위한 것입니까?