눈 질환, 엔트로피란?
안검하반증은 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 들어가 속눈썹과 피부가 눈 표면에 닿는 안질환이다.
이것은 고통받는 사람에게 자극과 불편을 초래합니다.
속눈썹이 안구에 닿아 긁으면 어떤 경우에는 궤양으로 변할 수 있는 각막 손상을 일으킵니다.
일반적으로 사람의 경우 위쪽 눈꺼풀과 아래쪽 눈꺼풀이 단단히 닫혀 눈을 외상으로부터 보호하고 눈물막의 증발을 방지합니다.
눈꺼풀 가장자리가 굴절되면 속눈썹이 눈에 닿아 궤양 및 각막 흉터 형성이 촉진됩니다.
엔트로피온 환자는 항상 눈꺼풀을 돌리거나 세게 눈을 깜박이거나 눈꺼풀을 짜낼 때만 장애를 나타냅니다.
Entropion은 노인에서 더 흔합니다.
양쪽 눈꺼풀 모두에 발생할 수 있지만 일반적으로 아래 눈꺼풀에만 영향을 미칩니다.
Entropion은 일반적으로 후천적이며 시간이 지남에 따라 눈꺼풀 구조와 힘줄의 약화로 인해 노년기에 가장 자주 관찰됩니다.
더 드물게 눈 자극, 수술 외상 또는 안검 경련으로 인해 내반이 경련성일 수 있습니다.
경미한 엔트로피의 경우 증상을 완화할 수 있는 인공 눈물과 윤활 연고를 사용하여 개입할 수 있습니다.
그러나 이들은 매우 경미한 엔트로피의 경우에만 유효한 솔루션입니다.
일반적으로 이 상태를 완전히 교정하려면 수술이 필요합니다.
수술 덕분에 눈꺼풀 기울기가 완화되어 관련 증상이 크게 감소할 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 엔트로피는 각막 손상, 안구 감염 및 시력 상실을 유발할 수 있습니다.
이 때문에 조기에 진단하는 것이 매우 중요하다.
증상
내반 환자는 눈 표면에 대한 속눈썹과 바깥 눈꺼풀의 마찰로 인해 증상이 나타납니다.
이 문지름은 실제로 화끈거림, 자극, 통증, 이물감 및 찢어짐을 유발하며, 이는 각막에 대한 속눈썹의 문지름이 표면을 손상시키기 때문에 극도로 강렬할 수 있습니다.
특히 엔트로피 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.
- 눈 안에 무언가가 있는 것처럼 불편함
- 눈의 발적, 자극 또는 통증
- 빛과 바람에 대한 감도 증가
- 과도한 찢어짐
- 눈꺼풀에 점액 분비물 및 딱지 형성
사람이 이러한 증상을 경험하면 의사와 상담해야 합니다. 엔트로피를 너무 오랫동안 치료하지 않으면 눈에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다.
엔트로피의 가장 흔한 원인은 눈꺼풀 조직의 풀림입니다.
나이가 들어감에 따라 눈 밑 근육이 약해지고 힘줄이 늘어나는 경향이 있어 노인들에게 더 많이 발생합니다.
오래된 흉터의 존재는 또한 이전 수술과 마찬가지로 내반을 일으킬 수 있습니다.
화학적 화상, 외상 또는 수술의 존재는 눈꺼풀의 정상적인 곡선을 왜곡시킬 수 있습니다.
많은 개발 도상국, 즉 아프리카, 아시아, 라틴 아메리카, 중동 및 태평양 제도에서 흔히 발생하는 눈 감염인 트라코마는 안쪽 눈꺼풀의 흉터를 유발하여 안검 내반 및 실명까지 초래할 수 있습니다(트라코마는 안쪽 눈꺼풀에 흉터를 남길 수 있음). .
환자는 또한 안구 근육 변화 및 안검 경련(눈꺼풀을 닫는 고리 모양의 근육인 안륜근의 수축 및 부종)을 겪을 수 있습니다.
엔트로피션의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 안구 염증의 경우, 건조 또는 염증으로 인해 경련이 발생하고 눈꺼풀 가장자리가 각막 안쪽으로 굴러갑니다.
- 발달 합병증, 출생 시(선천적) 존재하는 경우 눈꺼풀의 추가 피부 주름으로 인해 속눈썹이 구부러질 수 있습니다.
노인성 말초, 즉 노화와 관련된 말살이 가장 흔한 형태이며, 다른 것들은 훨씬 더 산발적으로 발생합니다.
Entropion은 안과 의사를 방문하는 동안 쉽게 진단됩니다.
개업의는 눈꺼풀 조직의 근긴장도와 과이완을 평가하고, 흉터나 이전 수술로 인해 상태가 발생한 것으로 의심되는 경우 주변 조직도 확인합니다.
검사 시 눈꺼풀 가장자리가 뒤집힌 경우 환자는 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 향할 때까지 눈을 천천히 몇 번 감았다 떠야 합니다.
세극등 검사를 통해 결막이나 각막에 닿는 속눈썹이 보인다.
그런 다음 부절에서 분리된 수직 장력을 주기 위한 근막을 관찰합니다.
눈꺼풀의 가로 이완을 평가하는 데 사용되는 또 다른 테스트는 핀치 테스트입니다. 엄지와 집게 손가락으로 눈꺼풀을 구근에서 멀어지게 움직여 거리를 측정합니다.
일반적으로 아래 눈꺼풀은 구근에서 4~5mm 이상 떨어져서는 안 됩니다. 또한 그립을 놓으면 눈꺼풀이 즉시 구근에 다시 닿아야 합니다.
트리트먼트
엔트로피 상태가 일시적이고 심하지 않은 경우 환자는 눈꺼풀을 펴는 패치를 적용하여 모양체 가장자리를 자연스러운 위치로 되돌릴 수 있습니다.
이러한 경우 콘택트 렌즈, 점안액 또는 항생제 및 재상피화제를 기본으로 하는 연고로 각막을 보호할 수 있습니다. 즉, 작은 스크래치의 치유 과정을 가속화합니다.
매우 가는 바늘을 사용하여 눈꺼풀 안팎에 보툴리눔 독소 A를 주사하면 같은 결과를 얻을 수 있습니다.
이 치료는 몇 달 동안 경련성 근육을 약화시키고 이러한 유형의 치료에 대한 반응은 고르지 않으며 부작용이 있을 수 있습니다.
한편, 안구를 촉촉하게 유지하고 증상을 완화하며 각막을 보호하기 위해 항생제, 재상피화제 또는 윤활제가 함유된 안약이나 연고를 처방하는 경우가 많다.
각막의 건강을 보호하는 것은 매우 중요합니다. 이 상태로 인해 발생하는 깜박임은 속눈썹이 각막 위로 지속적으로 통과하는 것과 관련이 있으며, 이로 인해 눈 표면에 상처가 생기고 궤양이 되기 전에 즉시 치료해야 합니다.
따라서 각막의 상태에 따라 치료의 선택과 시기에 영향을 주지만 손상이 발생한 경우에는 가능한 한 빨리 안과 전문의에 의한 눈꺼풀절개술을 시행해야 합니다.
수술은 눈꺼풀 바깥쪽의 과도한 피부나 힘줄을 제거하고 근육을 한두 바늘 바늘로 짧게 꿰매는 것입니다.
일반적으로 눈 주위 근육에 국소마취제를 바르며 전신마취하에 수술을 시행하는 경우도 있습니다.
각막이 손상되기 전에 수술을 하면 예후가 좋다.
그러나 시간이 지나면서 눈꺼풀의 이완을 더 교정하기 위해 수술을 반복할 수 있습니다.
수술 후 환자는 눈꺼풀에 항생제 연고를 바르고 7-10일 후에 피부 봉합사를 제거해야 합니다.
절개는 눈 주위의 피부 주름에 이루어지기 때문에 눈에 띄지 않으며 눈꺼풀이 올바른 위치로 돌아갑니다.
합병증
환자가 적절한 치료를 받지 않으면 만성 자극으로 인해 통증, 안구 감염 및 흉터가 생길 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 안구에 속눈썹을 문지르는 것은 단순한 초기 불편함에서 심각한 각막 손상으로 이어질 수 있습니다. 찰과상, 궤양, 감염, 가장 심한 경우에는 해부학적 완전성을 상실한 실제 천공까지 발생할 수 있습니다. 눈.
각막 자극 및 손상은 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있기 때문에 내반의 가장 심각한 합병증입니다.
안구가 극도로 건조하거나 만성 자극을 받는 경우 각막 병변이 궤양으로 발전할 수 있습니다.
각막 궤양은 제때 치료하지 않으면 감염되어 심각한 시력 상실을 일으킬 수 있습니다.
주요 위험은 부절에 캡슐 뚜껑 밴드를 봉합하는 것으로 제한되는 경우 수술 후 재발입니다.
또한 수술은 매우 드물지만 감염이나 눈꺼풀의 흉터와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
예방
일반적으로 엔트로피는 트라코마의 형태를 제외하고는 예방할 수 없습니다. 적절한 위생 시설을 갖추고 곤충 매개체 또는 감염된 질병 매개체와 접촉하지 않도록 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.
그러나 수술을 앞두고 각막 손상을 방지하기 위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.
적절한 치료법으로는 종이 반창고를 사용하여 눈꺼풀을 기계적으로 풀고, 진한 인공 윤활제를 사용하고, 마찰로 인한 손상 정도를 줄이고 증상을 줄이는 젤이나 연고를 사용하는 것 등이 있습니다.
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