이하선염 : 증상, 원인, 진단 및 치료

이하선염은 또한 귀가 정상보다 크게 나타나거나(부기가 귓바퀴를 앞뒤로 회전함) "기형" 얼굴을 가진 고양이와 닮았기 때문에 "볼거리"라고도 합니다.

어린 시절에 발생하는 것으로 여겨지는 전염병이지만 많은 국가에서 예방 접종 덕분에 통제되고 있습니다.

증상

최소 12일에서 최대 25일(보통 16-18일)까지 다양할 수 있는 잠복기 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 열병
  • 두통
  • 근육통,
  • 식욕 부진
  • 하나 이상의 침샘의 붓기. 선 부종은 일반적으로 양측성(이하선 뒤, 귀 앞과 아래 영역에 영향을 미침)이며 최소 5-7일 동안 지속되며 씹거나 삼킬 때 통증이 동반됩니다.

질병의 가장 심각한 단계에서 환자는 귓불 아래와 뒤, 촉진시 턱의 뒤쪽 가장자리와 귓바퀴 사이에 심한 통증을 경험할 수 있습니다.

2~3일 만에 최고조에 달한 후 XNUMX주일 이내에 붓기가 서서히 가라앉기 시작하며 나머지 증상도 마찬가지입니다.

그러나 어떤 경우에는 질병이 더 오래 지속됩니다. 1개월 동안 지속되는 재발성 형태도 있습니다.

유행성 이하선염 백신이 출현하기 전에는 대부분의 사람들이 십대가 되기 전에 유행성 이하선염 바이러스에 감염되었습니다. 그러나 대부분의 사례가 성인에게서 발견되는 유행성 이하선염의 발병도 있었습니다.

홍역 및 풍진과 같은 유행성 이하선염은 풍토성-전염병입니다. 즉, 2-5년마다 유행성이 최고조에 달하며 지역사회에 항상 존재하며, 이는 신생아가 점진적으로 감염에 민감한 대상체 집단을 형성한다는 사실과 관련이 있습니다.

유행성이하선염은 임상적으로 명백한 형태이든 자주 발생하는 막연한 감염이든 불분명한 감염이든 후속 감염에 대한 평생 면역을 남깁니다.

백신에 의해 생성된 면역도 매우 오래 지속됩니다.

이하선염은 바이러스 기원의 전염병입니다.

관련된 바이러스(파라믹소바이러스과의 루불라바이러스 속에 속하는 RNA 바이러스)는 급성 염증과 일부 침샘의 고통스러운 비대를 일으킵니다.

일반적으로 귀 옆에 있는 귀밑샘과 때때로 설하선 또는 턱밑샘이 관련됩니다.

유행성이하선염이 전염된다

  • 기침, 재채기 또는 단순히 말을 할 때 방출되는 호흡기 비말(비말)로 공기를 통해
  • 감염된 환자의 타액과의 직접적인 접촉을 통해

유행성 이하선염 바이러스는 증상이 나타나기 1~6일 전부터 질병이 지속되는 동안 타액에서 발견될 수 있습니다.

바이러스는 또한 소변에서 제거되며 태반을 통과하여 선천성 기형의 징후에 대한 과학적 증거가 없더라도 태아를 감염시킬 수 있습니다. 반면에 임신 초기 XNUMX개월 동안 유행성이하선염에 감염되면 유산이 증가할 수 있습니다.

감염자에 의해 질병이 전염될 수 있는 전염성 기간(명백한 증상이 있거나 없음)은 침샘 종창이 시작되기 6-7일 전부터 침샘이 붓기 시작한 후 9일까지입니다.

특히 침샘이 붓기 전 48시간 동안 감염력이 가장 높다.

유행성 이하선염의 합병증은 다행스럽게도 매우 드뭅니다.

특히 피험자는 다음에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

  • 양성 무균성 수막염, 뇌를 덮고 있는 막인 수막의 염증. 심한 두통, 뻣뻣함을 나타냅니다. 고열이 나며 보통 3-10일 후 후유증 없이 호전됨
  • 내이 세포에 대한 바이러스의 직접적인 작용으로 인한 영구적인 청력 손상. 유행성 이하선염으로 인한 감각신경성 난청은 발병 즉시 발생하며 양쪽 귀에 영향을 줄 수 있으며 영구적입니다.
  • 췌장염, 췌장의 고통스러운 염증.
  • 청소년기 및 성인 남성의 고환염(고환 한쪽 및 양쪽 모두의 염증)으로부터. 드물게 고환염이 불임으로 이어질 수 있습니다.
  • 여성 피험자의 난소 염증(난소염).

유행성 이하선염이 의심되는 경우 즉시 소아과 의사 또는 일반 개업의에게 연락해야 하며 병력 및 임상 검사를 기반으로 진단을 내릴 것입니다.

치료

진단은 일반적으로 땀샘의 양측 침범, 발열 과정, 샘 종창의 일관성으로 인해 간단합니다.

단순 유행성 이하선염의 경우 실험실 검사는 일반적으로 백혈구, 염증 및 감염을 나타냅니다.

유행성 이하선염의 진단은 일반적으로 타액이나 소변에서 바이러스를 분리하고 바이러스 병원체에 대한 특정 항체(소위 IgG 및 IgM)에 대한 혈액 검색을 포함하는 실험실 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

바이러스성 이하선염은 감별해야 합니다.

  • 양측성보다는 일측성인 세균성 이하선염에서
  • 침샘의 종양에서
  • 쇼그렌 증후군(자가 면역 질환)
  • 브롬화물 및 중금속 중독으로부터.

유행성 이하선염의 치료에 관한 한 특별한 치료법은 없습니다.

복잡하지 않은 형태의 경우 치유될 때까지 쉬고 건강하고 가벼운 식단으로 충분합니다.

급성기에는 저작으로 인한 통증을 완화하기 위해 빨대를 사용하여 액체 또는 반액체 음식을 섭취하는 것이 바람직합니다.

반면에 감귤류나 신맛이 나는 음식은 일반적으로 염증으로 인한 불편함을 증가시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.

필요한 경우 의사는 증상을 완화하기 위해 가장 적합한 치료법을 지시할 수 있습니다.

예를 들어, 그는 열을 내리기 위한 해열제(파라세타몰에 찬성하여 12세 미만의 어린이에게는 아세틸살리실산이 권장되지 않음)와 염증으로 인한 통증을 치료하기 위한 진통제를 처방할 수 있습니다.

유행성 이하선염 예방은 특정 ​​예방 접종을 통해 수행됩니다.

이 백신은 홍역-볼거리-풍진(MMR) 예방접종의 일부입니다.

어린이의 경우 백신 접종 일정은 13-15개월에 첫 번째 접종을 권장하고, 5-6세에 두 번째 접종을 권장합니다.

백신을 접종받지 않은 청소년과 성인의 경우 최소 4주 간격으로 XNUMX회 접종합니다.

임신을 앞두고 있는 여성이 유행성 이하선염에 대한 면역이 있는지 확인하는 것도 중요합니다. 이 질병에 대한 예방접종이 이루어지지 않은 경우에는 XNUMX개월 간격으로 접종해야 합니다.

약독화 생백신이 포함된 MMR 백신은 임신 사실을 몰랐던 여성에게 우발적으로 백신을 투여한 결과 유산이나 기형이 증가한 적은 없지만 임신 중에는 실시할 수 없습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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