피부의 악성 종양: 기저 세포 암종(BCC) 또는 기저 세포종

By 크리스티아노 안토니노 On 27년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

기저 세포 암종(BCC)이라고도 하는 기저 세포종은 악성 피부암입니다. 과도한 자외선 노출부터 태닝베드의 잦은 사용에 이르기까지 그 원인은 다양할 수 있으며, 전형적인 증상은 다양한 모양과 크기의 피부 징후입니다.

악성 신생물 중에서 기저종은 가장 흔하다.

다른 모든 악성 종양 중 가장 흔한 것으로 추정되며 피부암의 75%를 차지합니다.

사례의 95%에서 40세 이상의 사람들에게 영향을 미치며(이 중 80%는 60세 이상), 20세 미만의 발병률은 매우 드뭅니다.

가장 영향을 많이 받는 신체 부위는 태양에 가장 자주 노출되는 부위입니다.

기저종, 그것이 무엇인가

기저종은 특정 유발 요인이 있을 때 발생할 수 있는 악성 피부암입니다.

피부는 XNUMX개의 층(표피, 진피, 피하 조직)으로 구성되어 있으며 인체에서 가장 큰 기관입니다.

그것에 영향을 미치는 종양은 표피에 영향을 미치며 멜라닌 세포(이 경우 흑색종이라고 함), 표면 각질 세포(척추 세포 암종) 또는 표피의 가장 깊은 층인 기저 세포(기저 세포)에서 기원할 수 있습니다.

비흑색종 피부암 중 하나인 기저종은 표피의 기저 세포(진피의 첫 번째 세포와 직접 접촉하는 세포)의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생합니다.

표피의 기저층에 속하는 신생물 세포의 과증식에서 기원하는 암종, 따라서 악성 신생물입니다.

진단은 임상(피부 병변 관찰) 및 생검(병변의 조직형 확인)입니다.

Basalioma : 증상 및 유형

기저종의 주요 증상은 신체 어느 곳에서나 피부 징후가 나타나는 것입니다.

그러나 가장 영향을 많이 받는 부위는 태양에 가장 많이 노출되는 부위입니다: 얼굴, 두피, 목, 어깨, 등, 손등, 귀.

이러한 병변은 진주색 모양의 작은 결절 또는 분홍색 패치로 나타나며 천천히 크기가 증가하고 때로는 색소 침착이 나타나 흑색종으로 오인될 수 있습니다.

기저 세포 암종에는 몇 가지 하위 유형이 있습니다.

가장 흔한 것은 질감이 단단하고 종종 반투명한(모세혈관이 보일 정도로) 분홍색, 빨간색 또는 갈색 돔 모양의 결절로 나타나는 결절성 기저종입니다. 보통 머리나 목에 나타납니다.
표면 기저종(또한 pagetoid 또는 bowenoid라고도 함)은 표면이 종종 딱지가 있는 불규칙한 모양의 홍반성 패치로 구성됩니다. 일반적으로 트렁크에 나타납니다.
매우 공격적인 침윤성 기저종은 매우 홍반성이며 일반적으로 궤양성 패치, 플라크 또는 결절로 나타납니다. 그것은 진피 깊숙이 침투하여 근육층에 도달할 수 있으며 전이를 일으킬 수 있습니다.
매우 드문 미세 결절 기저종은 둥글거나 길쭉한 기저 세포의 작은 둥지로 구성됩니다.
morpheaform basalioma (scleroderma 또는 scarring이라고도 함)는 황색 또는 진주색 패치 또는 판으로 나타나며 약간 부드럽거나 위축된 표면, 불규칙하게 흐린 가장자리 및 단단한 질감이 있습니다. 일반적으로 머리와 몸통에 발생합니다.
basosquamous (또는 metatypical) basaloma는 spinocellular carcinoma의 전형적인 특징을 가지고 있으며 매우 공격적이며 다른 basal cell carcinomas보다 전이 가능성이 높습니다.
낭성 기저종은 파란색, 자줏빛 또는 회색 결절로 구별되며 종종 여러 개입니다.
fibroepithelial basalioma (또는 Pinkus fibroepitelioma)는 부드러운 질감과 종종 반짝이는 표면을 가진 부드러운 분홍색 또는 빨간색 exophytic 결절입니다. 일반적으로 30세에서 50세 사이의 백인 여성의 요천추 부위에 나타납니다.
색소성 기저종은 아시아 인구에서 가장 흔하며 언뜻 보기에 흑색종으로 오인될 수 있습니다.
설치류 궤양 기저종(야콥병이라고도 함)은 결절성 기저종과 유사하게 보이지만 중앙 괴사가 있습니다. 매우 공격적이며 제거하지 않으면 궤양이 너무 두드러져 뼈에 도달할 수 있습니다. 일반적으로 코에 영향을 미칩니다.
용종양 기저종은 외피성 용종양 결절로 구성되며 머리와 목에 나타납니다.
모공형 기저종은 별 또는 피부 모공과 유사할 수 있으며 피지선이 풍부한 얼굴 부위(이마, 코, 팔자 홈)에 나타납니다.
비정상적인 기저종은 겨드랑이, 유두, 음낭, 외음부 및 회음부와 같은 비정상적인 부위에 나타납니다.

기저종: 원인

기저종은 대부분 자외선이나 선탠 램프에 과도하게 노출되어 발생하는 유전적 돌연변이에서 비롯됩니다.

그런 다음 신생물이 발생할 가능성이 더 높은 다른 위험 요소가 있습니다.

가벼운 피부는 멜라닌(자외선으로부터 피부를 보호하는 색소)이 적기 때문에 가벼운 피부 광형입니다.
면역억제제 복용, 노화, 또는 면역억제를 유발하는 질병으로 인해 약한 면역체계;
피부암 발병에 대한 유전적 소인;
광선 요법(여드름, 건선 또는 기타 피부 질환의 치료를 위해 일반적으로 처방되는 요법)으로 인한 자외선 노출;
비소에 노출.

기저종: 진단

피부에 변화가 있는 경우, 특히 치유되지 않는 상처나 작은 궤양이 나타나면 의사에게 가는 것이 필수적입니다.

전문가만이 객관적인 검사를 진행하여 '점'의 원인을 진단하고 가장 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

진단은 객관적인 검사와 생검 후에 이루어집니다.

피부과 전문의는 육안으로 잘 보이지 않는 피하 패턴을 관찰할 수 있는 광학 기기인 피부과를 통해 병변을 주의 깊게 관찰하여 인식을 돕습니다.

다음으로 환자의 건강 상태, 겪고 있는 증상, 생활습관 등을 물어본다.

그러나 비정상적인 병변의 성질을 결정하기 위해서는 생검이 유일한 방법입니다.

의심되는 피부 부위에서 조직 조각을 채취하여 현미경으로 관찰하면 암세포의 존재를 감지할 수 있습니다.

기저종: 치료

기저종을 치료하기 위해 피부과 의사가 여러 가지 치료 기술을 사용할 수 있습니다.

선택은 병변의 크기, 부위 및 유형은 물론 환자의 임상 상태 및 동반 질환에 따라 다릅니다.

수술의 목표는 가장 적절한 기술을 통해 암종을 제거하는 것입니다.

전기소작술(출혈을 멈추기 위해)과 결합된 피부 소파술(피부 긁기)은 팔다리에 나타나는 작은 병변에 표시됩니다.
외과적 절제는 절개를 통해 병변을 제거하는 "고전적인" 해결책입니다(그러나 이는 특히 얼굴과 같이 더 노출된 부위에서 보기 흉한 흉터를 유발할 수 있습니다).
냉동 요법은 액체 질소를 병변에 적용하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 종양 세포를 동결시켜 중화시킵니다.
광역동 요법(또는 PDT)은 기능을 수행하기 위해 광원에 의해 활성화되어야 하는 감광성 물질을 사용합니다.
모스 수술은 병변을 층별로 제거하고 현미경으로 각 병변을 관찰하는 것입니다. 수술은 첫 번째 층에 암세포가 완전히 없을 때 종료됩니다.
손가락과 생식기에 표시되는 레이저 요법은 병변을 종양을 기화시키는 광선에 노출시켜 주변 조직을 손상시키지 않고 혈액 손실을 거의 일으키지 않습니다.
방사선 요법은 고에너지 X-선으로 종양 세포를 타격하여 종양 세포를 죽입니다.

수술 요법의 대안으로 기저종은 특정 약물로 치료할 수 있습니다. 국소 화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 제조된 크림인 반면, 국소 면역 치료제는 면역 체계 반응을 활성화하여 암종을 파괴합니다.

적시에 진단하고 치료하면 기저종은 완치율이 매우 높습니다.

그러나 재발이나 다른 암에 대해 피부를 면밀하고 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.