Rhizarthrosis : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료
사다리꼴손허리 골관절염이라고도 하는 rhizarthrosis는 손의 수근중수 관절에 영향을 미치는 골관절염의 특정 형태입니다.
따라서 엄지손가락 밑부분의 관절입니다.
손 연골의 퇴행성 질환으로 엄지손가락에 중등도의 통증을 특징으로 하며 주로 50세 이상의 환자(특히 여성)에게 많이 발생합니다.
간단한 엑스레이 검사로 진단이 가능하며 보존적 요법과 수술적 치료가 모두 가능합니다.
Rhizarthrosis, 그것은 무엇입니까?
일반적으로 "엄지 골관절염"으로 알려진 Rizoarthrosis는 손 골관절염의 가장 흔한 형태입니다.
1937년 Forestier에 의해 처음으로 기술되었으며, 관절염 위치의 10%와 관련이 있습니다.
영향을 받는 것은 주로 여성입니다: 발병률은 30세 이후에 50%, 90세 이후에 92-80%입니다.
움직일 수 있는 관절은 다른 관절처럼 두 개 이상의 뼈가 서로 접촉하면서 뼈가 "문질러" 손상되는 것을 방지하는 특정 유형의 연골("관절 연골"이라고 함)이 존재하는 것이 특징입니다. 통증과 긴장을 유발합니다.
골관절염은 일련의 원인으로 인해 관절 연골이 얇아져 밑에 있는 연골하 뼈가 노출되어 마찰에 더 취약해지고 따라서 염증이 생길 때 발생합니다.
Rizoarthrosis의 특정 사례에서 trapeziometatacarpal joint가 영향을받습니다.
손목의 첫 번째 중수골과 승모골 사이의 엄지손가락 기저부에 위치하여 엄지손가락을 구부리고 펴고 다른 손가락에 대향하게 합니다.
Rhizarthrosis, 원인
골관절염 뒤에 단일 원인이 없습니다.
통증은 뼈의 염증으로 인해 발생하며, 이는 관절의 퇴행으로 인해 발생합니다.
이렇게 얇아지면 첫 번째 중수골과 승모근의 표면이 서로 문지르게 됩니다. 엄지손가락이 움직이고 서로 문지르면 만성화되고 결정적으로 고통스러운 염증 과정을 일으킵니다.
연골 퇴화에는 여러 가지 원인이 있습니다.
- 성별: 주로 여성 인구가 근관절증, 특히 55세 이상의 폐경기 여성의 영향을 받습니다.
- 나이: 나이가 들면서 엄지 관절증으로 고통받을 위험이 증가하지만 어릴 때 발병하는 것이 불가능하지는 않습니다.
- 골관절염에 대한 유전적 및 가족적 소인: 연골 변성과 관련된 수많은 유전 질환이 있지만, 근관절증을 앓고 있는 다른 가족 구성원이 있더라도 근관절증을 유발할 가능성이 증가합니다.
- 엄지손가락 외상 병력 : 첫 번째 발가락에 외상을 입었다가 오랜 시간이 지나고 관절고정증이 발병한 경우가 많다. ;
- 비만은 지방 세포가 관절에 염증을 일으키는 호르몬인 아디포카인을 생산해야 하는 능력 때문입니다.
Rhizarthrosis, 증상
Rizoarthrosis는 종종 육안으로 볼 수 있습니다. 엄지 손가락이 부어 오르고 거의 변형됩니다.
일반적인 첫 번째 증상은 통증(반드시 강렬하지는 않음)입니다.
rhizarthrosis의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 엄지손가락 밑부분의 통증과 부기
- 엄지손가락 밑부분의 통증, 특히 만졌을 때의 통증
- 손가락을 움직일 때 이상한 소리
- 예를 들어 항아리를 열려고 할 때 손재주의 어려움
- 영향을 받는 관절의 뻣뻣함
통증은 상당히 전형적인 통증입니다. 처음에는 특정 동작을 수행할 때만 느껴지다가 통증이 왔다가 사라지는 형태로 변합니다(일반적으로 강렬하지 않음).
마지막으로 그것은 순간에 따라 다소 강할 수 있는 고정된 통증으로 발전합니다.
그러나 염증이 최고조에 달하면 통증이 심해져서 야행성 장애까지 악화됩니다.
일반적으로 한 엄지손가락만 영향을 받지만(일반적으로 우세한 사지의 엄지손가락), 근관절증은 시간이 지남에 따라 양측성으로 진행될 수 있습니다.
rhizarthrosis로 고통받는 환자는 특히 밤에 고통을 느낍니다.
많은 경우에 첫 번째 중수골 기저부의 점진적 측면 미끄러짐으로 인해 엄지 기저부에 부기가 나타나 승모근과의 관계를 점차 상실하여 탈구로 이어집니다.
Rhizarthrosis, 진단
특히 관절 경직과 관련하여 엄지손가락 기저부에 지속적인 통증을 경험하는 환자는 추가 조사를 위해 의사와 상담해야 합니다.
의사는 환자의 증상을 듣고 객관적인 검사를 한 다음 병력을 통해 진단을 내립니다. 구체적인 질문을 통해 환자의 가족력과 생활 습관을 분석하고 보고된 증상을 주의 깊게 연구합니다.
진단을 확인하기 위해 방사선 검사를 처방하여 연골의 퇴화 및 얇아짐을 확인할 수 있습니다.
Rhizarthrosis, 치료법
rhizarthrosis에 대한 실제 치료법은 없습니다. 치료법은 증상을 통제하는 데 사용되지만 관절 연골의 퇴화에 대한 치료법은 없습니다.
증상의 정도에 따라 보존적 치료나 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
두 경우 모두 목표는 여러 가지입니다: 염증 상태 및 부기 감소, 통증 감소, 관절 용량 개선.
이런 식으로 환자는 일상적인 몸짓을 되찾을 수 있습니다.
일반적으로 비수술적 접근 방식이 선택되며 보존적 치료로 결과가 나오지 않는 경우에만 중재를 예약합니다.
환자가 따라야 할 징후 중 가장 효과적인 것은 다음과 같습니다.
- 염증을 줄이기 위해 엄지 손가락을 쉬십시오.
- 한 번에 4-5분 동안 유지하면서 하루에 15-20회 엄지손가락 바닥에 얼음을 대십시오.
- 필요에 따라 NSAID(비스테로이드성 항염증제)를 복용하십시오.
- 항 염증 및 진통 특성을 가진 캡사이신 기반 크림을 엄지 피부에 바르십시오.
- 연구에 따르면 낮 동안 통증을 줄이는 특수 부목을 밤에 사용하십시오.
- NSAIDs가 효과가 없을 때 염증력이 높고 권장되는 직접 주사를 통해 통증이 있는 관절에 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다.
- 손과 엄지손가락의 근육과 인대를 늘리고 강화하는 물리 치료 세션을 갖습니다.
rhizarthrosis에 대한 보존 적 개입으로 결과가 나오지 않으면 수술이 최선의 선택이됩니다.
그것은 최선의 개입 유형을 선택할 수 있는 손 병리학의 정형외과 전문의에 의해 수행될 것입니다.
가능성은 실제로 주로 다섯 가지입니다.
- 손상된 관절의 재건을 위해 보철물을 삽입하는 관절 성형술;
- 관절염, 즉 염증에 의해 영향을 받는 관절 뼈 부분의 융합;
- 절골술, 따라서 승모근과 첫 번째 중수골의 재정렬;
- 승모근 수근골의 일부를 제거하는 관절경 승모근 절제술;
- 승모근 수근골을 제거하고 인대를 재건하는 인대 성형술을 동반한 승모근 절제술.
그러나 rhizarthrosis에 대한 치료법은 없습니다. 시간이 지남에 따라 악화되고 치료법이 없는 만성 질환입니다.
각 요법은 고통스러운 증상을 해결하고 엄지손가락의 움직임을 개선하는 것을 목표로 합니다.
Rhizarthrosis, 그것을 예방하는 방법
애틀랜타의 관절염 재단이라고 하면 관절염 예방이 가능합니다.
이것은 체중을 억제하는 것을 목표로 하는 올바른 생활 방식을 채택함으로써 가능합니다. 과체중인 경우 체중 감량은 관절에 가해지는 압력을 감소시킬 뿐만 아니라 아디포카인(지방 조직에서 생성되는 염증 작용을 하는 호르몬)의 생성을 억제합니다. , 몸 전체에 퍼짐).
오메가-3 지방산이 풍부한 식단은 염증 상태를 감소시킵니다. 이러한 이유로 연어, 고등어, 참치, 청어, 송어 및 정어리, 치아씨드, 아마 및 대마, 녹색 잎이 많은 채소 및 견과류와 같은 기름진 생선입니다.
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