제세동기: 정의, 작동 원리, 가격, 전압, 수동 및 외부

제세동기는 심장 리듬의 변경을 감지하고 필요할 때 심장에 전기 충격을 전달할 수 있는 특정 기구를 말합니다. 이 충격은 '동' 리듬, 즉 심장의 자연적인 박동기에 의해 조정되는 정확한 심장 리듬을 재설정할 수 있는 능력이 있습니다. '선조동 결절'

제세동기는 어떻게 생겼나요?

나중에 살펴보겠지만 다양한 유형이 있습니다. 가장 '고전적인' 것은 응급 상황 시 영화에서 보던 것과 같이 수동 제세동기로, 환자의 가슴에 전극을 꽂는 두 개의 전극으로 구성되어 있습니다(하나는 심장의 오른쪽에, 다른 하나는 왼쪽에 ) 방전이 전달될 때까지 운영자에 의해 수행됩니다.

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어떤 유형의 제세동기가 있습니까?

네 가지 유형의 제세동기가 있습니다.

  • 조작
  • 외부 반자동
  • 외부 자동;
  • 이식 또는 내부.

수동 제세동기

수동형은 심장 상태에 대한 평가가 사용자에게 완전히 위임되고 환자의 심장에 전달될 방전의 보정 및 조절이 완전히 위임되기 때문에 사용하기에 가장 복잡한 장치입니다.

이러한 이유로 이러한 유형의 제세동기는 의사 또는 훈련된 의료 전문가만 사용합니다.

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반자동 체외충격기

반자동 제세동기는 수동형과 달리 거의 완전히 자율적으로 작동할 수 있는 장치입니다.

전극이 환자에게 올바르게 연결되면 장치가 자동으로 수행하는 하나 이상의 심전도를 통해 반자동 외부 제세동기가 심장에 전기 충격을 전달해야 하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 리듬은 실제로 제세동을 일으키며, 빛 및/또는 음성 신호 덕분에 심장 근육에 전기 충격을 가할 필요가 있음을 작업자에게 경고합니다.

이때 작업자는 배출 버튼만 누르면 됩니다.

매우 중요한 요소는 환자가 심정지 상태인 경우에만 제세동기가 충격을 전달할 준비를 한다는 것입니다. 실수로 눌렸습니다.

따라서 이러한 유형의 제세동기는 수동 유형과 달리 사용하기 쉽고 적절하게 훈련을 받은 비의료인도 사용할 수 있습니다.

전자동 제세동기

자동 제세동기(종종 '자동 외부 제세동기' 또는 AED, '자동 외부 제세동기'에서 AED로 약칭)는 자동 유형보다 훨씬 간단합니다. 환자에게 연결하고 전원을 켜기만 하면 됩니다.

반자동 체외제세동기와 달리 심정지 상태를 인지하면 자율적으로 진행해 환자의 심장에 충격을 전달한다.

AED는 특별한 교육을 받지 않은 비의료인도 사용할 수 있습니다. 누구나 지침에 따라 간단히 사용할 수 있습니다.

내장형 또는 이식형 제세동기

내장형 제세동기(이식형 제세동기 또는 ICD라고도 함)는 일반적으로 쇄골 아래의 심장 근육 가까이에 삽입되는 매우 작은 배터리로 구동되는 심장 박동기입니다.

환자의 심장 박동의 비정상적인 주파수를 등록하면 독립적으로 전기 충격을 가해 상황을 정상으로 되돌릴 수 있습니다.

ICD는 그 자체로 심박조율기일 뿐만 아니라(심장의 느린 리듬을 조절하는 능력이 있으며, 높은 속도로 심장 부정맥을 인식하고 환자에게 위험해지기 전에 이를 해결하기 위해 전기 요법을 시작할 수 있습니다).

또한 실제 제세동기이기도 합니다. ATP(Anti Tachy Pacing) 모드는 종종 환자가 느끼지 않고도 심실 빈맥을 해결합니다.

가장 위험한 심실성 부정맥의 경우, 제세동기는 심장 활동을 XNUMX으로 재설정하고 자연스러운 리듬이 회복되도록 하는 충격(전기 방전)을 전달합니다.

이 경우 환자는 충격, 가슴 중앙의 다소 강한 충격 또는 유사한 감각을 느낍니다.

제세동기: 전압 및 방전 에너지

제세동기는 일반적으로 주전원 또는 12볼트 DC의 충전식 배터리로 전원을 공급받습니다.

장치 내부의 작동 전원은 저전압, 직류형입니다.

내부에서 두 가지 유형의 회로를 구별할 수 있습니다. – ECG 모니터의 모든 기능에 영향을 미치는 10-16V의 저전압 회로, 마이크로프로세서를 포함하고 커패시터의 다운스트림 회로; 제세동 에너지의 충전 및 방전 회로에 영향을 미치는 고전압 회로: 이것은 커패시터에 저장되며 최대 5000V의 전압에 도달할 수 있습니다.

방전 에너지는 일반적으로 150, 200 또는 360J입니다.

제세동기 사용의 위험

화상 위험: 털이 눈에 띄는 환자의 경우 전극과 피부 사이에 공기층이 생성되어 전기 접촉이 잘 되지 않습니다.

이것은 높은 임피던스를 유발하고, 제세동의 효과를 감소시키고, 전극 사이 또는 전극과 피부 사이에 스파크가 형성될 위험을 증가시키고, 환자의 가슴에 화상을 유발할 가능성을 증가시킵니다.

화상을 피하려면 전극이 서로 닿거나 붕대, 경피 패치 등을 만지는 것도 피해야 합니다.

제세동기를 사용할 때 중요한 규칙을 준수해야 합니다. 충격 전달 동안 아무도 환자를 만지지 않습니다!

구조자는 아무도 환자를 만지지 않도록 특별한 주의를 기울여야 하며 충격이 다른 사람에게 닿지 않도록 해야 합니다.

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출처:

메디치나 온라인

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