Kiaušidžių vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas
Kas yra kiaušidžių vėžys? Kiaušidžių navikus sukelia nekontroliuojamas jų ląstelių dauginimasis. Jie skirstomi į gerybinius ir piktybinius navikus
Iš gerybinių navikų dažniausiai pasitaiko kiaušidžių cistos, kurios labai dažnai funkcionuoja ir išnyksta be gydymo.
Piktybiniai navikai yra trijų tipų: epitelio navikai, lytinių ląstelių navikai ir stromos navikai.
Epitelio navikai atsiranda iš epitelio ląstelių, kurios paviršutiniškai iškloja kiaušides.
Jie yra dažniausi ir sudaro daugiau nei 90% piktybinių kiaušidžių navikų.
Lytinių ląstelių navikai atsiranda iš kiaušidžių lytinių ląstelių; jie sudaro apie 5 % piktybinių navikų ir pasitaiko beveik išimtinai nepilnamečiams.
Stromos navikai atsiranda iš kiaušidžių stromos, dažnai pasižymi mažu piktybiškumu ir sudaro apie 4% kiaušidžių piktybinių navikų.
Kiaušidžių vėžio simptomai
Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys nesukelia jokių simptomų, todėl jį anksti nustatyti sunku.
Pradiniai simptomai yra gana nespecifiniai ir dažnai moterų neįvertina.
Jie yra:
- apetito stoka
- patinęs pilvas
- aerofagija
- reikia dažnai šlapintis
- sotumo jausmas net esant tuščiam skrandžiui
Kai pasirodo šie tikri pavojaus varpai, patartina paprašyti savo ginekologo atlikti paprastą dubens organų ultragarsinį nuskaitymą, nes tai gali būti svarbi pirmoji diagnostinė indikacija.
Kiaušidžių vėžys: kas tai sukelia?
Kiaušidžių vėžys yra glaudžiai susijęs su amžiumi: dauguma atvejų nustatomi prasidėjus menopauzei, nuo 50 iki 69 metų amžiaus.
Be to, kuo ilgesnis moters vaisingas laikotarpis, tuo didesnė šio vėžio atsiradimo tikimybė.
Buvo manoma, kad kiekviena ovuliacija reiškia nedidelę traumą kiaušidės paviršiui, iš kurio atsiranda navikas; dėl šios priežasties visi ovuliacijų skaičių mažinantys įvykiai yra galimos priežastys.
Nėštumas, hormoninių kontraceptikų vartojimas ir žindymas laikomi apsauginiais veiksniais, galinčiais sumažinti kiaušidžių vėžio atsiradimo riziką.
Genetinis veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį; Remiantis Nacionalinio vėžio instituto apskaičiavimu, 7–10 % visų atvejų yra genetinių pakitimų, perduodamų iš kartos į kartą, rezultatas – BRCA1 ir BRCA2 genų mutacija, galinti sukelti kiaušidžių ir krūties vėžį. vienu metu arba skirtingu laiku.
Kiaušidžių vėžio rizika yra 39–46 procentai, jei yra BRCA1 geno mutacija, ir 10–27 procentai, jei yra BRCA2 geno mutacija.
Šių genų mutacijos nešiotojas reiškia didesnę tikimybę, bet ne tikrumą, susirgti.
Tačiau šiuo atveju svarbu laikytis reguliarių ir išsamių patikrinimų programos, taip pat informuoti šeimos narius, kurie patys gali būti mutacijos nešiotojai.
Dvišalė aneksektomija (chirurginis kiaušidžių pašalinimas) dabar rekomenduojama moterims, kurioms nustatyta BRCA1 ir BRCA2 genų mutacija ir kurios jau buvo nėščios arba kurios jau yra vaisingo amžiaus.
Kaip plačiai paplitęs kiaušidžių vėžys?
Kiaušidžių vėžys Italijoje užima devintą vietą tarp vėžio atvejų, kasmet suserga apie 4,490 2012 moterų, remiantis 2.9 m. navikų registro duomenimis, ir sudaro XNUMX % visų vėžio diagnozių.
Tai nedažna Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse, o Europoje ji sudaro 5% visų moterų vėžio atvejų.
Kiaušidžių vėžio prevencija
Buvo pasiūlytos kelios patikros programos, apimančios kasmetinį transvaginalinį ultragarsinį skenavimą, susijusį su naviko žymens tyrimu arba ne: CA125; tačiau rezultatai nuvilia, nes CA125 šiuo metu yra nepatikimas, nes yra per daug nekonkretus.
Patikimesnis atrodo kitas neseniai pristatytas naviko žymeklis: HE4, kuris pasižymi didesniu jautrumu ir specifiškumu.
Nepaisant to, tyrimai parodė, kad kasmetinis vizitas pas ginekologą, kuris atlieka bimanualinę kiaušidės palpaciją ir transvaginalinę ultragarso kontrolę, gali palengvinti ankstyvą diagnozę.
Kiaušidžių vėžio diagnozė
Diagnozė dažnai būna pavėluota.
Ginekologinis tyrimas transvaginaliniu ultragarsu yra būtinas; jie derinami su laboratoriniais tyrimais, siekiant nustatyti naviko žymenis, tokius kaip CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoproteinas.
Gali būti naudinga atlikti dubens organų tomografiją su kontrastine medžiaga ir PET nuskaitymą, nustatantį didelio metabolinio aktyvumo sritis.
Kiaušidžių karcinoma gali būti diagnozuojama įvairiais etapais:
Aš, tik kiaušidės;
II, vienoje arba abiejose kiaušidėse ir tęsiasi iki dubens organų;
III, vienoje ar abiejose kiaušidėse, besitęsiančiose iki dubens organų ir (arba) su metastazėmis į limfmazgius toje pačioje srityje;
IV, su metastazėmis taip pat nutolusios nuo kiaušidžių srities, dažniausiai į kepenis ir plaučius.
Gera ar bloga prognozė priklauso nuo naviko stadijos diagnozavimo metu, kuri turi būti kuo anksčiau.
Gydymas pagrįstas chirurgija, chemoterapija ir monokloninių antikūnų vartojimu
Chirurgija: chirurgija yra pagrindinė kiaušidžių vėžio gydymo dalis. Jis ne tik pašalina naviką, bet ir leidžia tiksliai nustatyti neoplazmo stadiją. Pacientams, sergantiems pažengusia liga, operacija, be ligos masto įvertinimo, yra skirta pašalinti visą matomą naviką (citoredukcinė chirurgija).
Chemoterapija: po operacijos chemoterapija išlieka kertiniu kiaušidžių karcinomos gydymo akmeniu. Vartojamas paklitakselis ir karboplatina.
Monokloniniai antikūnai: navikas yra glaudžiai susijęs su kraujagyslių, kurios maitina ir leidžia augti, formavimusi. Neseniai buvo naudojami vaistai, tokie kaip bevacizumabas – monokloninis antikūnas, kuris specifiškai suriša ir blokuoja VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus) baltymą, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį angiogenezėje.
Skaityti taip pat:
Radioterapija: kam ji naudojama ir koks jos poveikis
Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV
Smegenų navikai: simptomai, klasifikacija, diagnozė ir gydymas
Kiaušidžių vėžys - įdomus Čikagos medicinos universiteto tyrimas: kaip išalkti vėžio ląsteles?
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
CAR-T: naujoviška limfomų terapija
Kas yra vulvovaginitas? Simptomai, diagnozė ir gydymas
Hipotiroidizmo simptomai ir gydymas
Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys
Chirurginis nesėkmingų kvėpavimo takų valdymas: Poodinės krikotirotomijos vadovas
Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė