Makulopatija: simptomai ir kaip ją gydyti
Makulopatija arba geltonosios dėmės degeneracija yra liga, kuri pažeidžia geltonąją dėmę, centrinę tinklainės sritį.
Jis progresuoja ir negrįžtamas, tačiau laiku pastebėjus jo eigą galima sulėtinti ar net sustabdyti; todėl ankstyvos diagnostikos svarba.
Tarp pagrindinių simptomų: iškreiptas ir neryškus centrinis matymas.
Iš ko susideda makulopatija
Dėmė yra centrinė tinklainės sritis, iš kurios atsiranda vaizdas ir kurią apdoroja fotoreceptoriai – duobėje esančios ląstelės, kurios šviesos signalus paverčia bioelektriniais impulsais.
Kai šis procesas tinkamai neveikia, subjektas skųsis pakitusiu regėjimu, o vaizdais su prastai apibrėžtais kontūrais ir spalvomis.
Tiesą sakant, dėmė leidžia aiškiai ir išsamiai matyti priešais mus esantį vaizdą.
Tačiau dėl įvairių veiksnių jis gali išsigimti ir sukelti iškreiptą centrinį regėjimą, o ne šoninį matymą, kuris išlieka labiau apibrėžtas.
Tai progresuojanti ir negrįžtama liga, tačiau ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią jos paūmėjimui.
Skirtingos makulopatijos formos yra:
- su amžiumi susijusi makulopatija (ARMD – su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija): dažniausiai pažeidžiamos abi akys, dažniausiai skirtingu laiku ir dažniausiai nustatoma sulaukus 50 metų. Pramoninėse šalyse tai yra pagrindinė silpnaregystės ir aklumo priežastis sulaukus 65 metų amžiaus. 2. Būna 80 skirtingomis formomis: sausa arba atrofinė, kuri nustatoma apie 10% atvejų, ir šlapia arba eksudatyvinė, kuri retesnė. Tačiau reikia pažymėti, kad 15-XNUMX% sausų formų virsta eksudacinėmis;
- paveldima ar įgimta makulopatija, kurios priežastis yra susijusi su genetiniais veiksniais;
- trumparegiška makulopatija: kaip rodo jos pavadinimas, ji paprastai, bet nebūtinai, paveikia tuos, kurių trumparegystė yra didesnė nei 6 dioptrijos. Ši būklė, kuriai būdingas anatominis akies obuolio pailgėjimas, natūraliai skatina ligos, apimančios užpakalinį akies polių, atsiradimą;
- diabetinė makulopatija: tai forma, kuri gali turėti įtakos diabetu sergantiems pacientams. Gali atsirasti geltonosios dėmės edema, nes centrinėje tinklainės dalyje susikaupia skystis, dėl kurio sumažėja regėjimo pajėgumas.
Svarbūs geltonosios dėmės degeneracijos rizikos veiksniai yra šie:
- paciento amžius
- rūkymas;
- hipertenzija;
- diabetas;
- hiperlipidemija;
- nutukimas.
Simptomai
Tie, kurie kenčia nuo makulopatijos, turi:
- sutrikęs spalvų suvokimas;
- susilpnėjęs centrinis regėjimas (skotoma);
- fotofobija.
Visų pirma, labiausiai orientacinis simptomas yra metamorfozių buvimas, pagal kurį vaizdai suvokiami deformuotai.
Ligos padariniai skiriasi priklausomai nuo makulopatijos etiologijos: visomis formomis daugiau ar mažiau pažeidžiamas centrinis regėjimas, ir tai nesukelia visiško aklumo.
Kita vertus, sergant cukriniu diabetu, geltonosios dėmės degeneracija paprastai yra susijusi su periferine tinklainės degeneracija, o tai gali sukelti visišką regėjimo praradimą, jei nebus tinkamai stebima ir gydoma.
Tačiau reikia pažymėti, kad dėl medicininio ir chirurginio gydymo tai, laimei, šiandien yra reta.
Makulopatijos diagnozė
Ligos eiga iš pradžių yra gana lėta, o tai atitolina jos diagnozę, padidindama galimybę išsigimti į sunkesnes formas.
Norint diagnozuoti makulopatiją, be akių tyrimo, būtina atlikti tam tikrus tikslius tyrimus.
Tiksliau, pacientui reikės atlikti bendrą akies, ypač akies dugno, tyrimą, naudojant tokius tyrimus kaip:
- fluorangiografija
- indocianino žalioji angiografija;
- optinė koherentinė šviesos tomografija (OTC);
- optinė koherentinė šviesos angiotomografija (angio-OCT).
Pastarieji du instrumentai leidžia atlikti „virtualų“ histologinį tinklainės įvertinimą, ypač išryškinant anatominius pokyčius įvairiuose ląstelių sluoksniuose, tinklainės edemą ir, svarbiausia, tinklainės neovas.
Tinklainės neovaskulinės kraujagyslės – tai kraujagyslės, kurios, prasidėjusios nuo kraujagyslinio sluoksnio, esančio po tinklaine (gyslaine) ir palaikomos jų susidarymą skatinančių medžiagų (VEGF, kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus) augimo, įsiveržia į tinklainę, sukeldamos makulopatiją eksudacine forma.
Gydymas
Be vaistų terapijos tinklainės trofizmui ir mikrocirkuliacijai gerinti, taip pat skiriami ligos progresavimą lėtinantys papildai (antioksidantai ir vitaminai).
Esant eksudacinei makulopatijos formai, geriausi rezultatai pasiekiami švirkščiant į stiklakūnį tiesiai į akį (vaistai nuo VEGF), skirtingų formų ir savybių molekulių, galinčių slopinti kraujagyslių endotelio augimo faktorių, siekiant sulėtinti. sumažinti ar net blokuoti ligą.
Dabar yra daug vaistų nuo VEGF ir netrukus rinkoje pasirodys nauji.
Taikant skirtingus mechanizmus, bet kurių vienintelis tikslas – užkirsti kelią ligai, šie vaistai dabar yra saugiai naudojami daugelį metų.
Naujieji, dabar jau pažengę tyrimo stadijoje, sieks padidinti veiksmingumą nuo ligos mažinant atliekamų injekcijų skaičių.
Visada labai svarbu teisingai ir anksti diagnozuoti ir skirti vaistą pacientui, sergančiam eksudacine geltonosios dėmės degeneracija.
Taip pat atliekami kiti tyrimai, skirti sausai formai, kuri vystosi lėčiau nei šlapioji, siekiant blokuoti laipsnišką, nors ir gana lėtą, fotoreceptorių blogėjimą geltonosios dėmės srityje.
Skaitykite taip pat
Ankstyva makulopatijų diagnostika: UŠT optinės koherencijos tomografijos vaidmuo
Kas yra makulopatija arba geltonosios dėmės degeneracija
Akių sveikata: kataraktos operacija su intraokuliniais lęšiais, siekiant ištaisyti regos defektus
Katarakta: simptomai, priežastys ir intervencija
Ragenos keratokonusas, ragenos kryžminio susiejimo UVA gydymas
Trumparegystė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Presbiopija: kokie yra simptomai ir kaip ją ištaisyti
Trumparegystė: kas tai yra trumparegystė ir kaip ją ištaisyti
Raudonos akys: kokios gali būti junginės hiperemijos priežastys?
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Ragenos įbrėžimai ir svetimkūniai akyje: ką daryti? Diagnozė ir gydymas
„Covid“, „kaukė“ akims dėl ozono gelio: tiriamas oftalmologinis gelis
Sausos akys žiemą: kas sukelia akių sausumą šį sezoną?
Kas yra aberometrija? Akių nukrypimų atradimas
Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Kas yra geltonosios dėmės pūlinys ir kokie yra simptomai