Kineziterapeutas, gydantis paciento koją. Terapeutas vilki mėlyną uniformą. Osteopatija, chiropraktinis kojų reguliavimas

Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas: simptomai, diagnostika ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gruodis 16, 2022

Priekinių kryžminių raiščių pažeidimai yra dažni paaugliams, ypač po sunkios iškreipiančios kelio traumos sportinės veiklos metu

Priekinis kryžminis raištis yra viena iš svarbiausių kelio sąnario struktūrų

Šis raištis yra pagrindinis sąnario stabilumo veiksnys.

Kelio sąnaryje priekinis kryžminis raištis jungia apatinį šlaunikaulio galą su viršutiniu blauzdikaulio galu.

Priekinis kryžminis raištis neleidžia keliui per daug išsitiesti ir blauzdikauliui perdėtai suktis į vidų.

Priekinio kryžminio raiščio plyšimas arba plyšimas yra rimtas kelio pažeidimas, kuris tampa nestabilus ir apriboja jo funkciją.

Priekinio kryžminio raiščio plyšimas būdingas paaugliams, ypač dėl sunkios iškreipiančios kelio traumos sportinės veiklos metu.

Merginos, kurios sportuoja su didele traumų rizika, dažniau nei berniukai.

Sužalojimo metu pacientas skundžiasi skausmu ir praneša apie "trūkio" pojūtį.

Kelias patinsta dėl sąnario išsiliejimo.

Pacientas praneša apie sąnario nepakankamumo pojūtį, nes kelias nebėra stabilus.

Priekinio kryžminio raiščio plyšimas gali būti susijęs su menisko, sąnarinės kremzlės ir kitų kelio raiščių (užpakalinio kryžminio raiščio, šoninių raiščių) pažeidimais.

Diagnozė nustatoma renkant ligos istoriją, labai atidžiai įsigilinant į sužalojimo modelį ir atliekant išsamų tyrimą.

Diagnozę reikia patvirtinti MRT, kuri leidžia įvertinti priekinio kryžminio raiščio pažeidimą ir išryškina papildomus sužalojimus kitų sąnarių struktūrų lygyje.

Priekinių kryžminių raiščių pažeidimai negyja savaime, o negydomi keliai tampa nestabilūs

Šis nestabilumas bėgant metams gali būti atsakingas už kitus sąnarių pažeidimus (meniskus, kremzles) ir laipsnišką osteoartrito vystymąsi.

Konservatyviu gydymu siekiama sumažinti skausmą, atstatyti sąnarius ir sustiprinti raumenis ruošiantis chirurginiam gydymui, kuris beveik visada yra būtinas.

Chirurginis gydymas susideda iš priekinio kryžminio raiščio atstatymo naudojant to paties paciento sausgyslę.

Kryžminiam raiščiui pakeisti gali būti naudojama girnelės sausgyslės dalis, keturgalvio raumens sausgyslės dalis arba pusgyslinės ir gracilinės sausgyslės.

Chirurgija atliekama artroskopiškai

Siekiant išvengti menisko ir kremzlės traumų bei paaugliui pilnai grįžti į sportinę veiklą, rekomenduojama priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcija.

Tačiau paauglys pacientas dažnai nebaigė savo skeleto augimo, o jo kaulai vis dar yra bent iš dalies sudaryti iš augančios kremzlės, kuri gali būti pažeista dėl chirurginių procedūrų, reikalingų ACL rekonstrukcijai.

Šiuo metu yra chirurginių metodų, skirtų išsaugoti augimo kremzlę pacientams, kurie dar nebaigė skeleto augimo.

Tačiau paauglio atveju pasirinkimas rekonstruoti priekinį kryžminį raištį arba laukti visiško skeleto augimo turi būti vertinamas kiekvienu konkrečiu atveju.

Kaip ir menisko traumų prevencijos atveju, norint išvengti priekinio kryžminio raiščio plyšimo, įtemptą sportinę veiklą būtina užsiimti tik pasiekus gerą sportinį pasirengimą, o tai būtina norint sumažinti rimtos kelio traumos riziką.

Susijusios Žinutės