Skarlatina: užkrėtimas, simptomai ir gydymas
Skarlatina ir jos jaunesnioji sesuo, ketvirtoji liga, yra vienintelės dvi egzanteminės ligos, kurias sukelia ne virusas, o bakterija, būtent A grupės β-hemolizinis streptokokas (SBEGA).
Jiems būdingas ryškiai raudonas taškinis egzantemas ir būdingas burnos gleivinės enantemas.
Kaip perduodama skarlatina
Tai būdinga vidutinio klimato zonoms, nežinoma atogrąžų šalyse ir subarktiniuose regionuose.
Pageidautina, kad ji užklumpa rudenį ir žiemą, o bėgant metams mažėja, tikriausiai dėl antibiotikų, kuriems streptokokas yra jautrus, vartojimo.
VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO
Jis perduodamas per tiesioginį sergančio asmens ar sveiko nešiotojo kontaktą arba per užkrėstas medžiagas, tokias kaip indai, žaislai ar skalbiniai.
Labiausiai nukenčia grupės nuo 5 iki 8 metų (pradinėje mokykloje) ir nuo 18 iki 20 metų amžiaus, susijusios su karine tarnyba šalyse, kuriose privalomas šaukimas.
Skarlatinos požymiai ir simptomai
Inkubacinis laikas yra trumpesnis nei kitų egzanteminių ligų – nuo 24 valandų iki 5 dienų.
Pradžia staigi, net aukšta temperatūra, galvos skausmas, pykinimas, disfagija.
Liežuvis yra padengtas balkšva patina centre, o kraštai ir galas atrodo paraudęs (braškinis liežuvis, kuriame ant balkšvos patinos atsiranda paraudusios papilės), ryklė yra edemiška ir stipriai paraudusi, dažnai dengiamos patinusios tonzilės. su gelsvu eksudatu, lengvai pašalinamas mentele.
Po šio 24-48 valandų periodo seka išsiveržimas, kurio metu pablogėja pradinė simptomatika: išnyksta balkšva liežuvio patina, užleisdama vietą difuziniam paraudimui su hipertrofinėmis papilėmis (avietinis liežuvis); ryklė pablogėja kaip paraudimas ir patinimas, o atsiranda bėrimas, prasidedantis nuo galūnių šaknų ir priekinės krūtinės ląstos, greitai plintantis į nugarą, kaklas, pilvą ir galūnes, o delnai ir padai lieka nepažeisti.
Jį sudaro 1 mm skersmens geltonosios dėmės, apsuptos paraudusios aureolės, dėl kurios sergančio žmogaus oda tampa ryškiai raudona (taigi ir terminas skarlatina).
Veido bruožai būdingi, perioralinė ir smakro sritis nepažeista, o likusi oda tolygiai paraudusi (Filatovo kaukė).
Kiti požymiai, kurie ne visada yra, yra baltas dermografizmas (perbraukus pieštuku per odą, susidaro balkšva juostelė, trunkanti kelias sekundes) ir geltonos De Toni rankos ženklas (kai atmerkta ranka paspaudžiamas paraudęs pilvas ir pakeliamas, šviesios spalvos žymė išlieka trumpai).
Išbėrimas trunka 5–7 dienas ir regresuoja tokia pačia tvarka, kaip ir pasirodė, su vienu būdingu reiškiniu: lupimasis, kuris gali būti mikroskopinis ant veido, bet su didelėmis žvyneliais ant rankų ir kojų.
Kokios komplikacijos
Kadaise labai dažnos jos susideda iš septinių komplikacijų (tonzilių abscesai, pūlingas otitas, pūlingas rinosinusitas, karditas), ankstyvų toksinių komplikacijų (pažeidžiančių širdį, sąnarius, inkstus ir kepenis) ir imunologinių komplikacijų (artritas, miokarditas ir nefritas).
Atsiradus antibiotikams, komplikacijų dažnis, laimei, labai sumažėjo.
Skarlatina terapija
Skarlatina yra vienintelė infekcinė egzanteminė liga, kuriai reikalingas gydymas antibiotikais, kurią sukelia SBEGA: penicilinas G arba penicilinas V yra du pasirenkami vaistai.
Kiti antibiotikai, tokie kaip makrolidai ir β-laktamai, taip pat veikia streptokokus, tačiau mažiau nei penicilinas.
Kortizonas gali būti naudojamas tik hipertoksinėmis formomis.
Kaip išvengti skarlatina
Vienintelė prevencijos forma – užsikrėtusį vaiką izoliuoti mažiausiai 2 dienas nuo gydymo antibiotikais pradžios.
Vakcina, kurios dar nėra, tiriama.
Skirtingai nuo kitų egzanteminių ligų, skarlatina nesuteikia nuolatinio imuniteto, todėl ji taip pat gali kartotis kelis kartus per visą gyvenimą.
Skaityti taip pat:
Gerklės skausmas: kaip diagnozuoti streptokokinę gerklę?
Gerklės skausmas: kada jį sukelia streptokokas?
Skarlatina, pediatras: „Nėra specifinės vakcinos ir nesuteikia imuniteto“
Faringotonzilitas: simptomai ir diagnozė