Acute en chronische lithiasische en alitiasische cholecystitis: oorzaken, therapie, voeding en natuurlijke remedies

By Cristiano Antonino On Augustus 20, 2023

Cholecystitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de galblaas (ook wel galblaas genoemd), vaak veroorzaakt door de aanwezigheid van een steen die ingeklemd zit in het infundibulum van de galblaas

De calculus, die de uitstroom van gal belemmert en galkoliek veroorzaakt, doet de galblaas cholecystitis lithiasica ontsteken.

Cholecystitis kan ook alitiasisch zijn, dwz niet veroorzaakt door galblaasstenen.

Cholecystitis kan ook worden onderverdeeld in acuut of chronisch.

Oorzaken van cholecystitis

De meest voorkomende oorzaak die de galstroom blokkeert, zijn galstenen, maar galdyskinesie kan ook cholecystitis veroorzaken.

Galblaasstenen (of galblaaslithiasis) vertegenwoordigen een situatie die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van harde formaties vergelijkbaar met stenen, variërend in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters, in de galblaas (of galblaas).

Het is een zeer frequente ziekte, aanwezig bij 10-15% van de volwassen bevolking met een grotere verspreiding bij het vrouwelijk geslacht.

Overgewicht, diabetes type 2, constipatie, maar ook snel gewichtsverlies als gevolg van zeer hypocalorische diëten, kunnen vatbaar zijn voor de vorming van stenen.

Veel van de patiënten met biliaire lithiasis blijven jarenlang symptoomvrij (ongeveer 50-70%) en zullen er misschien zelfs nooit een krijgen.

In andere gevallen, met een moeilijk in te schatten frequentie, kunnen de stenen symptomen of zelfs ernstige complicaties veroorzaken, zoals acute cholecystitis, empyeem van de galblaas, angiocolitis of acute pancreatitis.

Er zijn verschillende soorten galblaasstenen; die meest voorkomende in het Westen zijn gemaakt van cholesterol.

Een correct dieet kan de vorming van stenen voorkomen of, indien reeds aanwezig en symptomatisch, de episodes van galkoliek verminderen en, indien geïndiceerd, de effectiviteit van medische therapie met galzuren verbeteren.

Tekenen en symptomen van een cholecystitis

Cholecystitis van zowel lithiasis als alithiasis veroorzaakt gegeneraliseerde buikpijn, braken, indigestie, geelzucht en koorts.

Het meest voorkomende symptoom dat met zekerheid kan worden toegeschreven aan galblaasstenen is postprandiale galkoliek, een acute en intermitterende pijn die optreedt na het eten, wat overeenkomt met de poging om de stenen in het verstopte galkanaal te verplaatsen.

De diagnose wordt gesteld met abdominale echografie en bloedonderzoek

Bloedchemietests kunnen abnormaal zijn witte bloedcellen en fibrinogeen stijgt, en koorts kan optreden.

Op abdominale echografie lijkt de galblaas dikker dan normaal en bij lichamelijk onderzoek verschijnt vaak het teken van Murphy (plotse onderbreking van een diepe inademing na bidigitale druk op het punt van de galblaas).

Het teken van Blumberg kan verschijnen in geval van peritoneale irritatie.

Complicaties

Cholecystitis is een frequente complicatie van cholelithiasis en kan, indien onbehandeld, leiden tot perforatie van de galblaas en peritonitis.

De galblaas wordt gevolgd door alvleesklierkanker, cholangiocarcinoom en pancreatitis.

Behandeling van cholecystitis

Voor stenen kleiner dan 10 mm wordt de toediening van galzuren 10-15 mg/kg/dag gebruikt.

De voorkeursmethode is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).

Het gebruik van extracorporale schokgolflithotripsie is geïndiceerd in combinatie met endoscopische behandeling of in gevallen waarin deze laatste niet is gelukt.

Voor symptomatische galsteenziekte wordt laparoscopische of laparotomische cholecystectomie uitgevoerd.

Dieet- en gedragsadvisering bij cholecystitis

drink veel water;
geef gedurende de dag de voorkeur aan kleine en gefractioneerde maaltijden om de beweeglijkheid van de galblaas te verbeteren en het risico op oververzadiging van het galcholesterol te verminderen;
geef de voorkeur aan eenvoudige bereidingen zoals stomen, grillen, grillen, grillen, bakken, en papillote;
vermijd een onevenwichtig dieet, te rijk aan vet;
voedingsmiddelen consumeren die de maag- en darmtransit helpen normaliseren;
volg de aanbevelingen voor een correct dieet in de algemene bevolking met betrekking tot de vermindering van vetten, vooral van dierlijke oorsprong, dranken en voedingsmiddelen die rijk zijn aan suikers en de inname van voldoende porties fruit en groenten;
In het geval van overgewicht of obesitas wordt aanbevolen om het gewicht en de "taille", dwz de buikomtrek, een indicator van de hoeveelheid vet die op visceraal niveau wordt afgezet, te verminderen. Tailleomtrekwaarden groter dan 94 cm bij mannen en 80 cm bij vrouwen worden geassocieerd met een "matig" cardiovasculair risico, waarden groter dan 102 cm bij mannen en 88 cm bij vrouwen worden geassocieerd met een "hoog risico". Door terug te keren naar een normaal gewicht kunt u het risico op galblaasstenen verminderen, maar ook andere cardiovasculaire risicofactoren verminderen (zoals arteriële hypertensie, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, insulineresistentie);
vermijd rage diëten! Een te snel gewichtsverlies kan leiden tot het ontstaan van galstenen en ook een te beperkt dieet staat een goede therapietrouw in de weg en verhoogt het risico om het verloren gewicht met interesse terug te krijgen;
maak uw levensstijl actiever (laat een sedentaire levensstijl varen! Ga te voet of met de fiets naar uw werk of parkeer ver weg, als u de lift kunt vermijden en loop de trap op);
minimaal drie keer per week sporten. De keuze moet altijd worden gemaakt in het kader van sporten met aërobe kenmerken, matige intensiteit en lange duur, zoals fietsen, aerobics, wandelen met 4 km per uur, zwemmen, die effectiever zijn voor het verwijderen van overtollig vet en het voorkomen van cholelithiasis;
niet roken.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Voedingsmiddelen niet aanbevolen

Alcohol
Dierlijke vetten: boter, reuzel, reuzel, room.
Sauzen met room, sauzen gekookt met grote hoeveelheden olie, margarine.
Mayonaise en andere uitgebreide sauzen.
Vleesbouillon, bouillonextracten, vleesextracten, kant-en-klare soepen met deze ingrediënten.
Worsten: mortadella, salami, worst, pancetta, coppa, kaantjes, cotechino, zampone, enz.
Vette vis en zeevruchten.
Vette, gerookte, gemarineerde en gezouten vleeswaren. Wild en slachtafval.
Pittige en gefermenteerde kazen.
Volle melk.
Zichtbaar vet van vlees en vleeswaren.
Fastfoodproducten rijk aan gehydrogeneerde (trans)vetten, ook aanwezig in veel industrieel bereide producten, en kant-en-klare gerechten.
Desserts zoals cake, gebak, ijs, pudding. Vooral die gevuld met crèmes.
Suikerhoudende dranken.

Voedingsmiddelen zijn toegestaan, maar met mate

Zout. Het is een goede regel om tijdens en na het koken minder aan gerechten toe te voegen en de consumptie van voedingsmiddelen die van nature grote hoeveelheden bevatten (conserven of pekel, bouillonblokjes en vleesextracten, sojasausen) te beperken.
Meervoudig onverzadigde of enkelvoudig onverzadigde plantaardige oliën zoals extra vergine olijfolie, rijstolie of eenzaadolie: soja, zonnebloem, maïs, pinda's (controleer de consumptie door hun calorische waarde door ze met een lepel te doseren).
Ei.
Gedroogd fruit.

Aanbevolen voedingsmiddelen

Brood, beschuit, ontbijtgranen, droge koekjes, pasta, rijst, polenta, gerst, eventueel volkoren spelt.
Seizoensgebonden rijpe groenten en fruit (varieer de kleuren om een geschikte inname van vitamines en minerale zouten te bevorderen).
Zowel rood als wit vlees, mager en verstoken van zichtbaar vet.
Vleeswaren, rauwe ham, gekookte ham, spek, bresaola, gesneden kalkoen/kip, zonder zichtbaar vet (1-2 keer per week).
Vis, vers en diepgevroren.
Halfvolle melk en yoghurt.
Een paar keer per week verse en oude kazen ter vervanging van een tweede gang vlees of eieren, zoals 50 gram Grana Padano, ook aanbevolen ter vervanging van zout om de voorgerechten op smaak te brengen (10 gram per lepel). Grana Padano is een melkconcentraat, maar minder vet dan volle melk omdat het tijdens de verwerking gedeeltelijk wordt afgeroomd, de consumptie ervan verhoogt de eiwitopname bij de maaltijden en helpt om de dagelijkse behoefte aan calcium en vitamines zoals B12 en A te bereiken.
Water, minimaal 1.5 liter per dag te verdelen over de dag.