Beheer van psychische stoornissen in Italië: wat zijn ASO's en TSO's en hoe handelen hulpverleners?

By Cristiano Antonino On September 18, 2021

Psychische stoornissen in Italië, wat zijn ASO en TSO? Heel vaak worden de twee acroniemen ASO en TSO gebruikt zonder echt te weten wat ze zijn en hoe ze werken. Respectievelijk staan ze voor Verplichte Sanitaire Beoordeling en Verplichte Sanitaire Behandeling

Volgens artikel 32 van de Italiaanse grondwet beschermt de Republiek de gezondheid als een grondrecht van het individu en in het belang van de gemeenschap, en garandeert zij de zorg voor de behoeftigen.

Niemand mag verplicht worden een medische behandeling te ondergaan, behalve door een wettelijke bepaling (Wet 180/1978; Wet 833/1978).

Het welzijn van het leven, gezondheid en lichamelijke en psychische integriteit zijn het onderwerp van persoonlijke rechten; essentiële en absolute natuurlijke rechten waar geen afstand van kan worden gedaan, niet overdraagbaar zijn en niet kunnen worden onteigend.

Als niemand kan worden gedwongen, hebben we het over toestemming. In feite zijn gezondheidsbehandelingen en -controles gebaseerd op toestemming, wat op zijn beurt een vergadering vereist op basis van de wil van het individu en actieve deelname, om geïnformeerde toestemming te produceren, dwz een gedeelde beslissing binnen een arts-patiëntrelatie op basis van vertrouwen.

Psychische stoornissen in Italië: ASO, de verplichte gezondheidsbeoordeling

Wat wordt bedoeld met een ASO (verplichte gezondheidsbeoordeling).

Allereerst is het mogelijk om een ASO aan te vragen wanneer er een gegrond vermoeden bestaat van de aanwezigheid van psychische stoornissen, zoals een dringende, niet-uitstelbare interventie, wanneer de persoon de noodzakelijke diagnostische tests niet accepteert.

Deze tussenkomst moet altijd worden voorafgegaan door een zoektocht naar toestemming.

De verplichte gezondheidskeuring wordt aangevraagd door een arts ten aanzien van een persoon bij wie een gegrond vermoeden bestaat van psychische stoornissen die therapeutische interventie urgent maken, maar die de betrokkene weigert te accepteren.

Het ASO-bevel wordt uitgevaardigd door de burgemeester als lokale gezondheidsautoriteit, op een met redenen omkleed voorstel van de verzoekende arts.

De uitkomst van de ASO moet ook naar de burgemeester worden gestuurd.

WAAR EEN ASO WORDT UITGEVOERD

Een ASO kan bij de persoon thuis worden uitgevoerd, of als ziekenhuisopname op een polikliniek, de Spoedeisende Hulp (PS) en de geestelijke gezondheid centrum (CSM).

De plaats van de aanslag dient in de afgegeven beschikking te worden vermeld.

Als na een verplichte gezondheidsbeoordeling aan de voorwaarden is voldaan en de persoon weigert de noodzakelijke behandeling te ondergaan, kan een verplichte gezondheidsbehandeling (TSO) worden opgelegd.

Opgemerkt moet worden dat deze service gratis is.

TSO, verplichte gezondheidsbehandeling bij de patiënt met psychische stoornissen

Er zijn echter variabelen.

Sommige psychische stoornissen kunnen resulteren in een louter gebrek aan bewustzijn van ziekte, in die mate dat de persoon uiterst dringende en noodzakelijke medische interventies kan weigeren.

In dergelijke omstandigheden kunnen zogenaamde verplichte maatregelen zoals TSO (verplichte gezondheidsbehandeling, voor een hernieuwbare periode van zeven dagen) worden uitgevoerd met respect voor de waardigheid van de persoon.

TSO wordt zo een extreem middel om het recht op gezondheid af te dwingen van een persoon met een ernstige mentale pathologie waarvan hij of zij zich niet bewust is.

De TSO kan zonder ziekenhuisopname worden uitgevoerd op het GGZ (GGZ), de polikliniek, bij de patiënt thuis, op de Spoedeisende Hulp (SEH).

Indien een ziekenhuisopname noodzakelijk is, kan TSO enkel uitgevoerd worden bij de psychiatrische diagnostiek en behandelingsdienst van de GGD.

De TNB wordt bevolen op bevel van de burgemeester, bekrachtigd door de voorzieningenrechter, op gemotiveerd voorstel van een arts, bij voorkeur goedgekeurd door een arts van de GGD of een andere arts van de openbare voorziening.

Het referentiepunt voor de persoon en zijn/haar gezin is het GGZ-centrum van de Azienda Usl.

Het Geestelijk Gezondheidscentrum (MHC) is in elke Wijk aanwezig en is doordeweeks in bijna alle gevallen 12 uur open.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De CSM werkt samen met de huisarts van de betrokkene en is het aanspreekpunt voor de hulpverlener en zijn/haar familie.

Om de persoon te beschermen, mag de TNB niet langer zijn dan zeven dagen.

Bij verlenging moet opnieuw de erkenning van de Rechter-Tv worden verkregen (door de Dienst Psychiatrische Diagnose en Behandel).

Als de patiënt, zoals meestal het geval is, een behandeling accepteert tijdens het verblijf van een patiënt, wordt de TSO omgezet in vrijwillige opname.

Het is altijd raadzaam om contact op te nemen met de GGZ; neem tijdens de sluitingsuren van het GGZ contact op met de Spoedeisende Hulp, waar psychiatrische begeleiding aanwezig is, of de Medische Dienst.

De CSM is het aanspreekpunt voor eventuele problemen. Opgemerkt moet worden dat deze service volledig gratis is.

WANNEER VERPLICHTE GEZONDHEIDSBEHANDELING NIET VEREIST IS

TSO is niet vereist bij bewustzijnsstoornissen als gevolg van intoxicatie, dronkenschap, trauma, delirium of dementie.

In feite kunnen mensen niet worden gedwongen diagnostische onderzoeken te ondergaan of medicamenteuze therapieën te nemen voor andere pathologieën dan psychiatrische.

Bovengenoemde zaken worden verder beschouwd als complexe zaken en vallen dus onder de jurisdictie van de Rechtspraak.

TSO EN MINDERJARIGEN

Een ander specifiek geval van TSO-verzoeken is voorbehouden aan minderjarigen die dringende zorg nodig hebben.

Het draait allemaal om de al dan niet toestemming van de minderjarige en de al dan niet toestemming van één en/of beide ouders. In ieder geval komt er de informatie of het rapport bij de Jeugdrechtbank (art. 403 BW).

Artikel geschreven door Dr. Letizia Ciabattoni