De rol van foetale hartbewaking bij het identificeren van de noodzaak van een keizersnede

By Cristiano Antonino On 27 mei 2022

De klinische praktijk van het ausculteren van foetale harttonen begon in 1818 toen een Zwitserse chirurg meldde dat hij de foetale hartslag hoorde door zijn oor tegen de buik van een zwangere vrouw te plaatsen

In 1888 suggereerde een Amerikaanse arts, Dr. Killian, dat informatie over de foetale hartslag zou kunnen worden gebruikt om de noodzaak van interventie bij foetale nood vast te stellen.

FHR werd voor het eerst aan het publiek geïntroduceerd door Yale in 1958, maar werd pas in de jaren 1970 op grote schaal gebruikt in de verloskundige zorg.

Sindsdien is het een geaccepteerde standaard geworden bij de behandeling van ob-gynpatiënten die aan het bevallen zijn en op het punt staan te bevallen.

Foetaal hart, er zijn externe en interne foetale monitoren

Externe monitoren (ook bekend als ultrasone transducers) zijn meestal samengesteld uit een riem met een doppler-echografie die aan de buik van de zwangere vrouw wordt vastgemaakt. Interne monitoren bestaan uit een elektrode die aan de foetale hoofdhuid is bevestigd.

De foetale vliezen moeten worden gescheurd om een interne monitor toe te passen.

Externe bewaking is onderhevig aan signaalverlies gerelateerd aan de positionering van de moeder, de positionering van de foetus, het lichaamsvet van de moeder.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Een normaal hartslagbereik van de foetus is 115-150 slagen per minuut (veel sneller dan een normale hartslag bij volwassenen)

Een trage hartslag of bradycardie kan erop wijzen dat de baby niet genoeg zuurstof naar de hersenen krijgt.

Een snelle hartslag of tachycardie kan wijzen op zuurstofgebrek.

Er is een acceptabel bereik van versnelling en vertraging - of versnellen en vertragen - van de foetale hartslag tijdens weeën en arbeid.

"Variabele vertraging" of "late vertraging" kunnen echter tekenen zijn dat het niet goed met de baby gaat.

ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO

Variabele vertragingen zijn onregelmatige dalingen in de foetale hartslag die kunnen wijzen op compressie van het snoer, een potentieel gevaarlijke toestand voor de baby

Late vertragingen beginnen met een samentrekking van de baarmoeder en gaan te lang door nadat de samentrekking is verdwenen. Dit kan een teken zijn dat de baby van streek is.

Verloskundigen en verpleegkundigen moeten de foetale monitorstrips tijdens de bevalling en de bevalling zorgvuldig beoordelen om er zeker van te zijn dat de foetale harttonen geruststellend zijn en dat de baby voldoende zuurstof krijgt.

Als zich niet-geruststellende omstandigheden voordoen, moeten passende en tijdige maatregelen worden genomen.

Over het algemeen worden eerst verpleegkundige interventies geprobeerd om de normale zuurstoftoevoer naar de baby te herstellen.

Deze omvatten de toediening van aanvullende zuurstof, veranderingen in de positie van de moeder, het verhogen van intraveneuze vloeistoffen en de toediening van medicijnen die contracties onderdrukken en de placentaire bloedstroom maximaliseren.

Als de foetale harttonen ondanks verpleegkundige interventies niet geruststellend blijven, moet de foetus worden bevallen via een spoedkeizersnede.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Een spoedkeizersnede moet binnen 5 tot 30 minuten worden uitgevoerd, afhankelijk van de omstandigheden.

Het is moeilijk om een noodlijdende baby in de baarmoeder te helpen: een keizersnede is de beste en snelste manier om een baby in de baarmoeder te behandelen. nood.

Reanimatie, zuurstof, vloeistoffen en andere levensreddende interventies kunnen snel worden toegediend zodra de baby is geboren.

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Waar moet u op letten in het medisch dossier:

Foetale hartbewakingsstrips
Maternale vitale functies
Maternale zuurstofverzadiging
Bloedsuikerspiegel van de moeder
Soorten medicijnen die tijdens de bevalling worden gebruikt, zoals Pitocin
Dosis en infusiesnelheid van Pitocin. Soms wordt de infusiesnelheid gestopt, vertraagd of verhoogd volgens het patroon van de weeën.
Apotheekrecords die de hoeveelheden Pitocin tonen die in de patiëntenkaart zijn in rekening gebracht
Volume en snelheid van intraveneuze vloeistoffen toegediend aan de moeder
Documentatie over maternale angst die abnormale ademhalingspatronen zou kunnen veroorzaken die de foetus zouden kunnen beïnvloeden
Anesthesiedossiers met betrekking tot epidurale toediening en eventuele effecten op de moeder.