Hersenverlamming: wat het is en wat het veroorzaakt

By Cristiano Antonino On Augustus 18, 2023

Cerebrale parese is een van de neurologische aandoeningen en tast vooral de motorische vaardigheden van het kind aan

Dit type ziekte is onomkeerbaar maar niet progressief en wordt veroorzaakt door veranderingen in de hersenfunctie voordat het centrale zenuwstelsel zijn ontwikkeling heeft voltooid.

De oorzaken kunnen van verschillende aard zijn, evenals de symptomen, die afhangen van de omvang van de hersenbeschadiging, meetbaar door middel van speciaal radiologisch onderzoek.

Er is geen mogelijkheid tot herstel van deze pathologie, maar het is mogelijk om therapeutische tegenmaatregelen te nemen om de symptomen te verbeteren en de kwaliteit van leven van de getroffen patiënten te verbeteren.

Wat is infantiele hersenverlamming?

Cerebrale parese is een aanhoudende en niet-progressieve neurologische aandoening die wordt veroorzaakt door een laesie van het centrale zenuwstelsel die een min of meer consistent verlies van hersenweefsel met zich meebrengt.

De ziekte heeft voornamelijk, maar niet uitsluitend, betrekking op een verandering van motorische functies en kan ook de perceptie van ruimte en de communicatieve vaardigheden van het getroffen kind aantasten.

De gebeurtenis die de laesie veroorzaakt, kan plaatsvinden in de prenatale, perinatale en postnatale periode, maar in ieder geval binnen de eerste drie levensjaren, dwz de periode waarin de fasen van groei en ontwikkeling van de hersenfuncties van de ' mens.

Volgens World Cerebral Palsy Day treft infantiele hersenverlamming wereldwijd 17 miljoen mensen en heeft het een impact op het leven van 360 miljoen mensen die nauw verwant zijn aan kinderen of volwassenen die aan PCI lijden.

Het wordt beschouwd als de meest voorkomende lichamelijke handicap in de kindertijd en is een van de meest complexe.

De impact op de gezondheid van de patiënt varieert van zwakte in één hand tot bijna totaal gebrek aan vrijwillige beweging.

Opnieuw volgens Worldcpday-gegevens:

1 op de 4 kinderen met PCI kan niet praten
1 op de 4 kinderen kan niet lopen
1 op de 2 kinderen heeft een verstandelijke beperking
1 op de 4 kinderen lijdt aan epilepsie

Laten we eens kijken wat de meest voorkomende oorzaken zijn die leiden tot infantiele hersenverlamming.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Cerebrale parese wordt veroorzaakt door een beschadiging van de hersenen die vóór, tijdens of na de geboorte kan optreden en de natuurlijke ontwikkeling ervan blokkeert door een deel van de zenuwstructuur te beschadigen.

De oorzaken van PCI worden over het algemeen in drie groepen verdeeld: prenataal, perinataal (van een week voor tot 4 weken na de bevalling) en postnataal.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

Genetische mutaties die een of meer genen beïnvloeden die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de hersenen.
Maternale gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap die de zich ontwikkelende foetus beïnvloeden. Het kunnen zowel virale als bacteriële infecties zijn, schildklierproblemen of contact met giftige stoffen.
Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen van de zich ontwikkelende baby, dwz een foetale beroerte die zowel voor als na de geboorte kan optreden.
Verstikking, dat wil zeggen een ernstig gebrek aan zuurstof in de hersenen van de baby, wat kan optreden als gevolg van een problematische bevalling of bevalling.
Een foetale infectie die de pasgeborene na de geboorte kan treffen of ernstige geelzucht.
Een hersentrauma veroorzaakt door bijvoorbeeld een accidentele val.
Een vroeggeboorte, dat wil zeggen vóór de zevenendertigste week van de zwangerschap.
Een laag geboortegewicht. Baby's met een gewicht tussen 1 en 1.5 kilogram worden beschouwd als een hoog risico op PCI.
Een stuitbevalling, dat wil zeggen een slechte ligging van de baby tijdens de bevalling die zich met de voeten in plaats van het hoofd naar het baarmoederkanaal presenteert.
Maternale infecties die potentieel gevaarlijk zijn voor de foetus

Er zijn enkele maternale infecties die het risico op hersenverlamming kunnen verhogen, waaronder:

Rodehond.
Waterpokken.
Cytomegalovirus, dat ernstige schade kan toebrengen aan een ongeboren baby.
Toxoplasmose, veroorzaakt door een parasiet die meestal wordt aangetroffen in besmet voedsel of uitwerpselen van geïnfecteerde katten.
Syfilis, een seksueel overdraagbare bacteriële infectie.
Andere risicofactoren die de gezondheid van de foetus in gevaar kunnen brengen, zijn blootstelling aan methylkwik, schildklierproblemen, hoge bloeddruk en terugkerende epileptische aanvallen.

Ziekten die het kind blootstellen aan het risico op hersenverlamming

Sommige ziekelijke toestanden kunnen de pasgeborene blootstellen aan het risico van infantiele hersenverlamming, waaronder deze die we noemen:

Bacteriële meningitis, een ontsteking van de vliezen rond de hersenen en spinal koord.
Virale encefalitis, een ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg.
Ernstige of onbehandelde geelzucht, pathologische aandoening waarbij een overmatige ophoping van bilirubine wordt waargenomen en die bij de patiënt een typische gele huidskleur geeft.

Wat zijn de symptomen en mogelijke complicaties?

De symptomen die gepaard gaan met infantiele hersenverlamming variëren afhankelijk van de ernst en omvang van de hersenbeschadiging veroorzaakt door het letsel.

Hoe uitgebreider de hersenbeschadiging, hoe groter de aantasting van de hersenfunctie.

De meest voorkomende symptomen van PCI zijn gebrek aan coördinatie en verminderde beheersing van skeletspieren; in sommige gevallen kan de getroffen patiënt bovendien andere stoornissen ervaren, zoals die van leer-, gezichts-, slik- of communicatievermogens.

Hier is een lijst met stoornissen die kunnen worden opgenomen in het symptomatologische beeld van PCI:

Verminderde spierspanning.
Spier spasticiteit.
Spierstijfheid.
Onwillekeurige bewegingen en tremoren.
Gebrek aan motorische coördinatie.
Langzame draaiende bewegingen

Vertraagde motorische ontwikkeling:

Moeite met het vasthouden van voorwerpen, kruipen en opstaan.
Moeite met lopen. Veel getroffen personen hebben de typische "schaar" gang op hun tenen.
Moeite met kauwen en slikken, overmatige speekselafscheiding, communicatieproblemen.
Misvormingen van de wervelkolom en houdingsproblemen.
Verminderde dieptewaarneming en gehoor- en gezichtsstoornissen.
Psychische stoornissen en slechte leervaardigheden.
Epilepsie.
Urine-incontinentie.

De complicaties van hersenverlamming kunnen bij de patiënt zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd voorkomen

Ze zijn voornamelijk te wijten aan een slechte spiertonus, gebrek aan motorische coördinatie en spasticiteit.

Een van de belangrijkste zijn spiercontracturen die op de lange termijn de fysiologische botgroei kunnen belemmeren, de gewrichten kunnen vervormen en artrose kunnen veroorzaken.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Andere mogelijke complicaties zijn ondervoeding en scoliose.

DE GEZONDHEID VAN KINDEREN: KOM MEER TE WETEN OVER MEDICILD DOOR DE STAND VAN DE EMERGENCY EXPO TE BEZOEKEN

Hoe wordt de diagnose gesteld?

In het geval dat er een vermoeden bestaat dat het kind mogelijk door PCI is getroffen, is de eerste diagnostische controle die onmiddellijk moet worden uitgevoerd een nauwkeurig objectief onderzoek.

Vervolgens is het nodig om gebruik te maken van een reeks instrumentele tests om eventuele hersenafwijkingen en andere laboratoriumtesten te onderzoeken.

De instrumentele tests die aan de patiënt kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer:

Nucleaire magnetische resonantie (MRI).
Computertomografie (CT) scan.
Cerebrale echografie, ook al is het de minst betrouwbare, wordt gekozen vanwege de snelheid van uitvoering, niet-invasiviteit en vanwege het veiligheidsprofiel.
Elektro-encefalogram (EEG).

Bloedonderzoek kan dan worden voorgeschreven, gaande van routinetesten tot genetische tests, die nuttig kunnen zijn voor de arts om de mogelijkheid uit te sluiten dat de aandoeningen voortkomen uit pathologieën van aangeboren genetica.

Andere controles kunnen dan worden uitgevoerd op basis van de symptomen van de patiënt om de omvang van het probleem te beoordelen en een passende behandeling te plannen.

Wat zijn de mogelijke behandelingen?

Zoals verwacht, is de schade aan de hersenen die leidt tot hersenverlamming niet te herstellen, dus de ziekte kan niet worden genezen.

Het is echter mogelijk om therapeutische tegenmaatregelen te nemen om de symptomen te verzachten en het optreden van complicaties te vertragen.

Deze tegenmaatregelen omvatten voornamelijk farmacologische en fysiotherapeutische behandelingen, ook al kan in de ernstigste gevallen het gebruik van chirurgie, ergotherapie en logopedie niet worden uitgesloten.

Na de diagnose wordt ouders geadviseerd om een beroep te doen op een team van gezondheidsexperts in de sector, om de beste zorg voor het kind tot aan de volwassenheid te garanderen.

Is het mogelijk om hersenverlamming te voorkomen?

Hersenverlamming kan niet volledig worden voorkomen, maar het is mogelijk om al die risicovolle situaties die de ziekte kunnen veroorzaken te verminderen.

Het is daarom raadzaam dat voor de vrouw die een kind wil:

Voer indien mogelijk alle vaccins uit.
Zorg voor haar gezondheid en leef in een gezonde omgeving.
Zorg tijdens de zwangerschap voor regelmatige medische controles.

Neem voorzorgsmaatregelen om de gezondheid van de pasgeborene te beschermen, vooral in de eerste levensjaren, met behulp van de juiste veiligheidsvoorzieningen (veiligheidsgordel, fietshelm, kinderbedje met bescherming, enz.).